Zervikale Dystonie

Überblick

Zervikale Dystonie ist eine seltene Erkrankung, bei der sich Ihre Nackenmuskeln unwillkürlich in abnormale Positionen zusammenziehen. Es verursacht wiederholte Drehbewegungen von Kopf und Hals. Die Bewegungen können intermittierend, in Krämpfen oder konstant sein.

Der Schweregrad der Zervixdystonie variiert. In einigen Fällen kann es schmerzhaft und behindernd sein. Die spezifische Ursache ist nicht bekannt. Es gibt noch keine Heilung, aber Symptome können behandelt werden.

Zervikale Dystonie wird auch als krampfhafte Torticollis bezeichnet.

Symptome einer Zervixdystonie

Schmerz ist das häufigste und herausforderndste Symptom einer Zervixdystonie. Der Schmerz ist normalerweise auf der gleichen Seite des Kopfes wie die Neigung.

Die häufigste abnormale Bewegung bei zervikaler Dystonie ist eine seitliche Drehung von Kopf und Kinn in Richtung Ihrer Schulter, die als Torticollis bezeichnet wird. Andere abnormale Bewegungen umfassen den Kopf:

• nach vorne kippen, Kinn nach unten, bekannt als Anterokollis
• nach hinten kippen, Kinn nach oben, Retrocollis genannt
• seitlich kippen, Ohr an Schulter, bekannt als Laterocollis

Einige können eine Kombination dieser Bewegungen haben. Außerdem können die Symptome im Laufe der Zeit und individuell variieren.

Stress oder Erregung können die Symptome verschlimmern. Einige körperliche Positionen können auch Symptome auslösen.

Die Symptome beginnen normalerweise allmählich. Sie können schlimmer werden und dann ein Plateau erreichen. Andere Symptome können sein:

• Nackenschmerzen, die bis zu den Schultern ausstrahlen
• eine erhobene Schulter
• Handzittern
• Kopfschmerzen
• Kopfzittern, von dem etwa die Hälfte der Menschen mit zervikaler Dystonie betroffen ist
• Vergrößerung des Nackenmuskels, von der etwa 75 Prozent der Menschen mit zervikaler Dystonie betroffen sind
• Unwissenheit über körperliche Bewegungen, die nicht von Dystonie betroffen sind

Ursachen der Zervixdystonie

In den meisten Fällen ist die Ursache der Zervixdystonie nicht bekannt. Mögliche Ursachen, die in einigen Fällen festgestellt wurden, sind:

• neurologische Störungen wie Parkinson
• Medikamente, die Dopamin blockieren, wie einige Antipsychotika
• Verletzung von Kopf, Nacken oder Schultern
• eine genetische Mutation, da 10 bis 25 Prozent der Menschen mit zervikaler Dystonie möglicherweise eine Familienanamnese der Krankheit haben
• ein psychologisches Problem

In einigen Fällen liegt bei der Geburt eine Zervixdystonie vor. Umweltfaktoren können ebenfalls beteiligt sein.

Risikofaktoren

Schätzungen zufolge sind in den USA etwa 60.000 Menschen von zervikaler Dystonie betroffen. Zu den gefährdeten Personen gehören:

• Frauen, die etwa doppelt so häufig betroffen sind wie Männer
• Menschen zwischen 40 und 60 Jahren
• diejenigen mit einer Familiengeschichte von Dystonie

Erleichterung von den Schmerzen bekommen

Schmerz ist ein Hauptsymptom der Zervixdystonie. Menschen reagieren individuell auf verschiedene Arten von Medikamenten und Kombinationen von Behandlungen. Was für andere funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für Sie.

Botulinumtoxin

Die primäre Behandlung zur Schmerzlinderung sind Botulinumtoxin-Injektionen in die Nackenmuskulatur alle 11 bis 12 Wochen. Dies macht die Nerven in den Nackenmuskeln bewegungsunfähig. Es wird berichtet, dass es bei 75 Prozent der Menschen mit zervikaler Dystonie Schmerzen und andere Symptome lindert.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2008 ist es wichtig, die elektrische Signaldiagnostik oder Elektromyographie zu verwenden, um die jeweiligen Muskeln für Botulinumtoxin-Injektionen zu erreichen.

Zu den verwendeten Botulinumtoxin-Arzneimitteln gehören Botox, Dysport, Xeomin und Myobloc. Sie kennen Botox möglicherweise als einen Faltenglätter, der für kosmetische Zwecke verwendet wird.

Medikamente

Die Dystonia Foundation berichtet über verschiedene Arten von oralen Medikamenten, um die mit zervikaler Dystonie verbundenen Symptome zu lindern. Diese schließen ein:

• Anticholinergika wie Trihexyphenidyl (Artane) und Benztropin (Cogentin), die den Neurotransmitter Acetylcholin blockieren
• Dopaminerge wie Levodopa (Sinemet), Bromocriptin (Parlodel) und Amantadin (Symmetrel), die den Neurotransmitter Dopamin blockieren
• GABAergics wie Diazepam (Valium), die auf den Neurotransmitter GABA-A abzielen
• Antikonvulsiva wie Topiramat (Topamax), die typischerweise zur Behandlung von Epilepsie und Migräne eingesetzt werden, haben über eine erfolgreiche Anwendung bei der Behandlung von Symptomen einer Zervixdystonie berichtet

Besprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt die mit diesen Medikamenten verbundenen Nebenwirkungen.

Behandlung von Zervixdystonie

Die Behandlungsmöglichkeiten für zervikale Dystonie haben sich in den letzten Jahren verbessert. Zusätzlich zur körperlichen Behandlung kann Beratung hilfreich sein, insbesondere bei Methoden, die Ihnen helfen, mit Stress umzugehen.

Physiotherapie

Physiotherapie kann helfen. Dazu gehören Massagen und Wärme zur Entspannung von Nacken und Schultern sowie gezielte Dehnungs- und Kräftigungsübungen.

Eine brasilianische Studie aus dem Jahr 2012 mit 20 Personen mit zervikaler Dystonie ergab, dass die physikalische Therapie Schmerzen, andere Symptome und die Lebensqualität verbessert. Das Studienprotokoll umfasste:

• Übungen, um sich in die entgegengesetzte Richtung der Drehung der Person zu bewegen
• Kinesiotherapie-Übungen zum Bewegen und Strecken des Halses
• elektrische Stimulation der Muskeln

Biofeedback

Beim Biofeedback wird ein elektronisches Instrument verwendet, um Variablen wie Muskelaktivität, Blutfluss und Gehirnwellen zu messen.

Die Informationen werden dann an die Person mit Zervixdystonie zurückgemeldet, um sie in die Lage zu versetzen, ihre unwillkürlichen Bewegungen besser zu verwalten.

Eine kleine Studie aus dem Jahr 2013 mit Biofeedback zeigte eine signifikante Schmerzlinderung und Verbesserung der Lebensqualität.

Chirurgie

Wenn konservativere Behandlungen nicht funktionieren, können chirurgische Eingriffe eine Option sein. Beachten Sie, dass Zervixdystonie eine seltene Erkrankung ist, sodass keine groß angelegten kontrollierten Studien verfügbar sind.

Bei älteren Operationstechniken werden die Nerven im Gehirn geschnitten, die an den unwillkürlichen Bewegungen des Kopfes beteiligt sind. Diese chirurgischen Eingriffe können Nebenwirkungen haben. Auch können unwillkürliche Bewegungen nach einiger Zeit zurückkehren.

Tiefenhirnstimulation

Die Tiefenhirnstimulation, auch Neuromodulation genannt, ist eine neuere Behandlung. Dabei wird ein kleines Loch in den Schädel gebohrt und elektrische Leitungen in das Gehirn eingeführt.

Eine kleine Batterie, die die Kabel steuert, wird in der Nähe des Schlüsselbeins implantiert. Drähte unter der Haut verbinden die Batterie mit den Kabeln. Sie verwenden eine Fernbedienung, um den Nerven, die für unwillkürliche Kopf- und Halsbewegungen verantwortlich sind, elektrischen Niederspannungsstrom zuzuführen.

Übungen

Ein Physiotherapeut kann Ihnen bei bestimmten Übungen helfen, die Sie sicher zu Hause durchführen können, um die Symptome zu lindern und Ihre Muskeln zu stärken.

Manchmal können einfache sensorische Tricks helfen, einen Krampf zu stoppen. Dazu gehört das leichte Berühren der gegenüberliegenden Seite Ihres Gesichts, Ihres Kinns, Ihrer Wange oder Ihres Hinterkopfes. Dies auf der gleichen Seite wie Ihr Krampf zu tun, mag effektiver sein, aber die Wirksamkeit kann mit der Zeit abnehmen.

Ausblick auf zervikale Dystonie

Zervikale Dystonie ist eine schwerwiegende neurologische Störung, deren Heilung noch nicht bekannt ist. Im Gegensatz zu anderen Arten von Dystonie kann es zu erheblichen körperlichen Schmerzen und Behinderungen kommen. Es wird durch Stress verschlechtert.

Es ist wahrscheinlich, dass Sie eine Mischung aus Behandlungen erhalten, darunter:

• Botulinumtoxin
• Physiotherapie
• Beratung
• in einigen Fällen eine Operation

Einige Menschen können mit der Behandlung in Remission gehen.

Mögliche Komplikationen sind:

• die Ausbreitung unwillkürlicher Bewegungen auf andere Körperteile
• Knochensporn in der Wirbelsäule
• Arthritis der Halswirbelsäule

Menschen mit zervikaler Dystonie haben auch ein höheres Risiko für Depressionen und Angstzustände.

Positiv zu vermerken ist, dass sich die Behandlung von Zervixdystonie weiter verbessert, da weitere Forschungsstudien durchgeführt werden. Möglicherweise möchten Sie an einer klinischen Studie teilnehmen, in der neue Behandlungen untersucht werden.

Die Dystonia Medical Research Foundation kann mit Informationen und Ressourcen helfen, z. B. bei der Suche nach einer Online- oder lokalen Selbsthilfegruppe.