Katatonische Depression

Was ist eine katatonische Depression?

Katatonische Depression ist eine Art von Depression, bei der jemand über einen längeren Zeitraum sprachlos und bewegungslos bleibt.

Obwohl katatonische Depressionen früher als eigenständige Störung angesehen wurden, erkennt die American Psychiatric Association (APA) sie nicht mehr als eigenständige psychische Erkrankung an. Stattdessen betrachtet die APA die Katatonie nun als Spezifizierer (Unterkategorie) für verschiedene psychische Erkrankungen, einschließlich Depressionen, posttraumatischer Belastungsstörung und bipolarer Störung.

Katatonie ist durch eine Unfähigkeit gekennzeichnet, sich normal zu bewegen. Die Symptome einer Katatonie können sein:

• still bleiben
• ein Mangel an Sprache
• schnelle Bewegungen
• abnorme Bewegungen

Symptome einer katatonischen Depression

Wenn Sie an einer katatonischen Depression leiden, können folgende Symptome einer Depression auftreten:

• Gefühle der Traurigkeit, die fast jeden Tag auftreten können
• ein Verlust des Interesses an den meisten Aktivitäten
• plötzliche Gewichtszunahme oder -abnahme
• eine Veränderung des Appetits
• Probleme beim Einschlafen
• Probleme beim Aufstehen
• Gefühle der Unruhe
• Reizbarkeit
• Gefühle der Wertlosigkeit
• Schuldgefühle
• ermüden
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwierigkeiten beim Denken
• Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen
• Gedanken an Selbstmord oder Tod
• ein Selbstmordversuch

Selbstmordprävention

1. Wenn Sie der Meinung sind, dass jemand unmittelbar dem Risiko ausgesetzt ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:
2. • Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
3. • Bleiben Sie bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
4. • Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden verursachen können.
5. • Hören Sie zu, aber beurteilen, streiten, drohen oder schreien Sie nicht.
6. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord in Betracht ziehen, wenden Sie sich an eine Hotline für Krisen- oder Selbstmordprävention. Probieren Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 aus.

Es können auch Symptome einer Katatonie auftreten, darunter:

• extremer Negativismus, was eine mangelnde Reaktion auf Reize oder eine Opposition gegen Reize bedeutet
• Agitation
• eine Unfähigkeit, sich zu bewegen
• Schwierigkeiten beim Sprechen aufgrund extremer Angst
• ungewöhnliche Bewegungen
• Nachahmung der Sprache oder Bewegungen einer anderen Person
• eine Weigerung zu essen oder zu trinken

Menschen mit schwerer Katatonie können Schwierigkeiten haben, ihre täglichen Aufgaben zu erledigen. Zum Beispiel kann das einfache Sitzen im Bett Stunden dauern.

Ursachen der katatonischen Depression

Forscher glauben, dass Depressionen teilweise durch eine unregelmäßige Produktion von Neurotransmittern verursacht werden. Neurotransmitter sind Chemikalien im Gehirn, die es den Zellen ermöglichen, miteinander zu kommunizieren.

Die am häufigsten mit Depressionen verbundenen Neurotransmitter sind Serotonin und Noradrenalin. Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wirken auf diese beiden bestimmten Chemikalien.

Es wird angenommen, dass Katatonie durch Unregelmäßigkeiten in den Neurotransmittersystemen Dopamin, Gamma-Aminobuttersäure (GABA) und Glutamat verursacht wird. Es wird oft von einer zugrunde liegenden neurologischen, psychiatrischen oder physischen Krankheit begleitet. Daher muss sich Ihr Arzt auf die Ursache konzentrieren, um katatonische Symptome erfolgreich zu behandeln.

Behandlungen für katatonische Depressionen

Die folgenden Behandlungen stehen für katatonische Depressionen zur Verfügung:

Benzodiazepine

Benzodiazepine sind eine Klasse von Psychopharmaka, die die Wirkung des GABA-Neurotransmitters verstärken.

Bei den meisten Menschen sind diese Medikamente wirksam, um katatonische Symptome wie Angstzustände, Muskelkrämpfe und Schlaflosigkeit schnell zu lindern. Benzodiazepine machen jedoch auch stark abhängig und werden daher normalerweise als Kurzzeitbehandlungsmethode eingesetzt.

Elektroschock-Therapie

Die Elektrokrampftherapie (ECT) ist bei weitem die wirksamste Behandlung für katatonische Depressionen. Dabei werden Elektroden am Kopf angebracht, die elektrische Impulse an das Gehirn senden und einen Anfall auslösen.

Obwohl die ECT heute als sichere und wirksame Behandlung für eine Reihe von Stimmungsstörungen und psychischen Erkrankungen gilt, ist sie immer noch von einem Stigma umgeben. Infolgedessen bleibt es derzeit hinter Benzodiazepinen als primäre Behandlung für katatonische Symptome zurück.

N-Methyl-D-Aspartat

Es gibt einige Untersuchungen, die zeigen, dass N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) auch zur wirksamen Behandlung von katatonischen Depressionen eingesetzt werden kann. NMDA ist ein Aminosäurederivat, das das Verhalten des Glutamat-Neurotransmitters nachahmt. Obwohl es sich um eine vielversprechende Behandlungsmethode handelt, sind weitere Studien erforderlich, um die Wirksamkeit und die Nebenwirkungen angemessen zu untersuchen.

Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)

Andere Behandlungen, die sich als vielversprechend erwiesen haben, sind die wiederholte transkranielle Magnetstimulation (rTMS) und bestimmte atypische Antipsychotika, insbesondere solche, die Dopamin-D2-Rezeptoren blockieren. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, wie wirksam diese Methoden bei der Behandlung von Menschen mit katatonischer Depression sind.