Überblick
Die Diagnose einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) basiert auf Ihren Anzeichen und Symptomen, der Vorgeschichte der Exposition gegenüber Lungenreizstoffen (wie Rauchen) und der Familienanamnese. Ihr Arzt muss eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen, bevor Sie eine Diagnose stellen können.
COPD-Symptome können sich nur langsam entwickeln, und viele ihrer Symptome sind etwas häufig.
Ihr Arzt wird ein Stethoskop verwenden, um sowohl Herz- als auch Lungengeräusche zu hören, und möglicherweise einige oder alle der folgenden Tests anordnen.
Spirometrie
Die effektivste und gebräuchlichste Methode zur Diagnose von COPD ist die Spirometrie. Es ist auch als Lungenfunktionstest oder PFT bekannt. Dieser einfache, schmerzlose Test misst die Lungenfunktion und -kapazität.
Um diesen Test durchzuführen, atmen Sie so kräftig wie möglich in ein Rohr aus, das mit dem Spirometer, einer kleinen Maschine, verbunden ist. Das Gesamtvolumen der aus Ihrer Lunge ausgeatmeten Luft wird als erzwungene Vitalkapazität (FVC) bezeichnet.
Der Prozentsatz des in der ersten Sekunde erzwungenen FVC wird als FEV1 bezeichnet. FEV steht für forciertes exspiratorisches Volumen. Die maximale Geschwindigkeit, mit der Sie Ihre Lunge entleeren, wird als maximale exspiratorische Flussrate (PEFR) bezeichnet.
Mithilfe der Spirometrieergebnisse können Sie feststellen, welche Art von Lungenerkrankung Sie haben und wie schwer sie ist. Die Ergebnisse können sofort interpretiert werden.
Dieser Test ist am effektivsten, da er die COPD bestimmen kann, bevor signifikante Symptome auftreten. Es kann Ihrem Arzt auch helfen, das Fortschreiten der COPD zu verfolgen und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.
Vorsichtsmaßnahmen
Da Sie bei der Spirometrie kräftig ausatmen müssen, wird dies nicht für Personen empfohlen, die kürzlich einen Herzinfarkt oder eine Herzoperation hatten.
Es ist wichtig, dass Sie sich vor dem Testen vollständig von allen schwerwiegenden Krankheiten oder Zuständen erholen. Selbst wenn Sie bei grundsätzlich guter Gesundheit sind, können Sie sich unmittelbar nach dem Test ein wenig atemlos und schwindelig fühlen.
Bronchodilatator-Reversibilitätstest
Dieser Test kombiniert Spirometrie mit der Verwendung eines Bronchodilatators, einem Arzneimittel zur Öffnung Ihrer Atemwege.
Für diesen Test werden Sie einem Standard-Spirometrietest unterzogen, um eine Basismessung zu erhalten, wie gut Ihre Lungen funktionieren. Nach etwa 15 Minuten nehmen Sie eine Dosis Bronchodilatator-Medikamente ein und wiederholen den Spirometrietest.
Dieses Screening ist auch hilfreich bei der Überwachung von Personen, bei denen bereits COPD, Asthma oder beides diagnostiziert wurde. Mithilfe von Testergebnissen kann ein Arzt feststellen, ob Ihre derzeitige Bronchodilatator-Therapie funktioniert oder angepasst werden muss.
Bluttests
Blutuntersuchungen können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Ihre Symptome durch eine Infektion oder eine andere Krankheit verursacht werden.
Ein arterieller Blutgastest misst den Sauerstoff- und Kohlendioxidspiegel in Ihrem Blut. Dies ist ein Hinweis darauf, wie gut Ihre Lungen arbeiten. Diese Messung kann anzeigen, wie schwer Ihre COPD ist und ob Sie möglicherweise eine Sauerstofftherapie benötigen.
Die meisten Menschen haben keine Probleme mit Blutuntersuchungen. Es kann zu Beschwerden oder leichten Blutergüssen kommen, wenn die Nadel eingeführt wird, aber diese Nebenwirkungen halten nicht lange an.
Gentest
Während Rauchen und die Exposition gegenüber schädlichen Substanzen in der Umwelt die Hauptursachen für COPD sind, gibt es auch einen erblichen Risikofaktor für diese Erkrankung. Eine Familienanamnese mit vorzeitiger COPD kann darauf hinweisen, dass Sie an dieser Krankheit leiden.
Ihr Arzt kann Ihren Alpha-1-Antitrypsinspiegel (AAT) überprüfen. Dieses Protein schützt Ihre Lunge vor Entzündungen, die durch Reizstoffe wie Umweltverschmutzung oder Rauchen verursacht werden. Es wird von Ihrer Leber produziert und dann in Ihren Blutkreislauf freigesetzt.
Menschen mit niedrigen Spiegeln haben eine Erkrankung, die als Alpha-1-Antitrypsin-Mangel bezeichnet wird, und entwickeln häufig in jungen Jahren eine COPD. Durch Gentests können Sie herausfinden, ob Sie einen AAT-Mangel haben.
Gentests auf AAT-Mangel werden mit einer Blutuntersuchung durchgeführt. Die Blutuntersuchung ist normalerweise harmlos.
Es kann jedoch schwierig sein, herauszufinden, ob Sie einen AAT-Mangel haben, insbesondere wenn bei Ihnen keine COPD diagnostiziert wurde. Ein AAT-Mangel garantiert nicht, dass Sie irgendwann Lungenprobleme haben, erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit.
Wenn bei Ihnen COPD diagnostiziert wird, Sie aber nie geraucht haben, noch nie mit schädlichen Chemikalien und Schadstoffen gearbeitet haben oder unter 50 Jahre alt sind, haben Sie möglicherweise einen AAT-Mangel.
Röntgen- oder CT-Scan der Brust
Ein CT-Scan ist eine Art Röntgenstrahl, der ein detaillierteres Bild erzeugt als ein Standardröntgenbild. Jede Art von Röntgenaufnahme, die Ihr Arzt auswählt, gibt ein Bild der Strukturen in Ihrer Brust, einschließlich Ihres Herzens, Ihrer Lunge und Ihrer Blutgefäße.
Ihr Arzt kann feststellen, ob Sie Anzeichen einer COPD haben. Wenn Ihre Symptome durch eine andere Erkrankung wie Herzinsuffizienz verursacht werden, kann Ihr Arzt dies ebenfalls feststellen.
CT-Scans und Standard-Röntgenaufnahmen sind schmerzfrei, setzen Sie jedoch geringen Strahlungsmengen aus.
Die für einen CT-Scan verwendete Strahlung ist größer als die für eine typische Röntgenstrahlung erforderliche. Während die Strahlungsdosen für jeden Test relativ niedrig sind, tragen sie zur Menge der Strahlenexposition bei, die Sie im Laufe Ihres Lebens erhalten. Dies kann Ihr Krebsrisiko leicht erhöhen.
Neue CT-Geräte benötigen jedoch weniger Strahlung, um detaillierte Bilder zu erzeugen als frühere Technologien.
Sputumuntersuchung
Ihr Arzt kann eine Sputumuntersuchung anordnen, insbesondere wenn Sie einen produktiven Husten haben. Sputum ist der Schleim, den Sie abhusten.
Die Analyse Ihres Sputums kann helfen, die Ursache Ihrer Atembeschwerden zu identifizieren und einige Lungenkrebsarten zu erkennen. Wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, kann diese auch identifiziert und behandelt werden.
Husten genug, um eine Sputumprobe zu produzieren, kann für einige Momente unangenehm sein. Ansonsten gibt es keine wirklichen Risiken oder Nachteile einer Sputumuntersuchung. Dies kann bei der Diagnose Ihres Zustands sehr hilfreich sein.
Elektrokardiogramm (EKG oder EKG)
Ihr Arzt fordert möglicherweise ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) an, um festzustellen, ob Ihre Atemnot durch eine Herzerkrankung im Gegensatz zu einem Lungenproblem verursacht wird.
Im Laufe der Zeit können die mit COPD verbundenen Atembeschwerden jedoch zu Herzkomplikationen führen, einschließlich abnormaler Herzrhythmen, Herzinsuffizienz und Herzinfarkt.
Ein EKG misst die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen und kann helfen, eine Störung in Ihrem Herzrhythmus zu diagnostizieren.
Das EKG ist im Allgemeinen ein sicherer Test mit wenigen Risiken. Manchmal kann es in dem Bereich, in dem der Aufkleber für eine Elektrode angebracht ist, zu leichten Hautreizungen kommen. Wenn ein EKG einen Belastungstest beinhaltet, kann das Screening dazu beitragen, abnormale Herzrhythmen aufzudecken.
Vorbereitung für COPD-Tests
COPD-Tests erfordern wenig Vorbereitung. Sie sollten bequeme Kleidung tragen und große Mahlzeiten vorher vermeiden. Sie sollten auch frühzeitig zu Ihrem Termin kommen, um alle erforderlichen Unterlagen auszufüllen.
Informieren Sie sich vor Spirometrie- oder EKG-Tests bei Ihrem Arzt über alle Medikamente. Bestimmte Medikamente, Koffein, Rauchen und Bewegung können Ihre Testergebnisse beeinflussen.
Wenn Sie beispielsweise einen Bronchodilatator-Reversibilitätstest durchführen, müssen Sie möglicherweise die Verwendung Ihres Bronchodilatators bis zu diesem Teil des Tests unterbrechen.
Fragen Sie einige Tage vor dem Test Ihren Arzt oder das Testzentrum, welche Einschränkungen für Sie gelten. Befolgen Sie alle Anweisungen vor dem Test, damit Ihre Ergebnisse so genau wie möglich sind.
Wegbringen
Normalerweise werden COPD-Tests unabhängig von Ihrem Arzt durchgeführt. Blutuntersuchungen werden in einem Testzentrum durchgeführt und die Proben werden zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Ergebnisse können oft innerhalb von ein paar Tagen oder höchstens ein paar Wochen erzielt werden.
Es dauert auch einige Tage, bis die Ergebnisse der Spirometrietests Ihren Arzt erreichen. Ihr Arzt kann sie jedoch möglicherweise am selben Tag sehen, wenn es eilig ist. Gleiches gilt für CT-Scans und andere bildgebende Verfahren.
Gentests dauern in der Regel einige Wochen.
Die Ergebnisse einer Sputumkultur können zwischen ein oder zwei Tagen und einigen Wochen dauern. Die Dauer hängt von der Art des untersuchten Zustands ab.
Das Warten auf Ergebnisse kann schwierig sein, aber genaue Testergebnisse sind entscheidend, um Ihren Zustand richtig zu diagnostizieren und einen effektiven Behandlungsplan zu erstellen.
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