Überblick
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist ein Begriff, der verwendet wird, um einige schwerwiegende Lungenerkrankungen zu beschreiben. Dazu gehören Emphysem, chronische Bronchitis und nicht reversibles Asthma.
Die Hauptsymptome von COPD sind:
- Kurzatmigkeit, besonders wenn Sie aktiv sind
- Keuchen
- Husten
- Schleimbildung in Ihren Atemwegen
Obwohl es keine Heilung für COPD gibt, stehen verschiedene Arten von Medikamenten zur Verfügung, die häufig die Schwere der Symptome verringern können.
Steroide gehören zu den Medikamenten, die üblicherweise Menschen mit COPD verschrieben werden. Sie helfen dabei, die durch Schübe verursachte Entzündung in Ihrer Lunge zu reduzieren.
Steroide kommen in oraler und inhalativer Form vor. Es gibt auch Kombinationspräparate, die ein Steroid und ein anderes Medikament enthalten. Jede Art von Steroid wirkt ein wenig anders, wenn es darum geht, Symptomschübe zu kontrollieren oder zu verhindern.
Orale Steroide
Normalerweise verwenden Sie Steroide in Pillen- oder flüssiger Form für ein mäßiges oder schweres Aufflammen, das auch als akute Exazerbation bezeichnet wird.
Diese schnell wirkenden oralen Medikamente werden normalerweise für den kurzfristigen Gebrauch verschrieben, oft fünf bis sieben Tage. Ihre Dosis hängt von der Schwere Ihrer Symptome, der Stärke des jeweiligen Arzneimittels und anderen Faktoren ab.
Beispielsweise kann die Prednison-Dosis für Erwachsene zwischen 5 und 60 Milligramm (mg) täglich liegen.
Verschreibungspflichtige Medikamente und andere Behandlungsentscheidungen sollten immer individuell getroffen werden.
Zu den am häufigsten verschriebenen oralen Steroiden für COPD gehören:
- Prednison (Prednison Intensol, Rayos)
- Hydrocortison (Cortef)
- Prednisolon (Prelone)
- Methylprednisolon (Medrol)
- Dexamethason (Dexamethason Intensol)
Prednison und Prednisolon gelten als Off-Label-Medikamente zur Behandlung von COPD.
OFF-LABEL-DROGENVERWENDUNGOff-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht zugelassen wurde. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin zu diesem Zweck verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, nicht jedoch, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten verwenden. Ihr Arzt kann Ihnen also ein Medikament verschreiben, das jedoch für Ihre Pflege am besten geeignet ist. Erfahren Sie mehr über den Off-Label-Drogenkonsum.
Leistungen
Studien zeigen, dass orale Steroide Ihnen oft helfen, sehr schnell leichter zu atmen.
Sie werden normalerweise auch für den kurzfristigen Gebrauch verschrieben. Dies macht es weniger wahrscheinlich, dass Komplikationen auftreten, die mit der Langzeitanwendung des Medikaments verbunden sind.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen durch die kurzfristige Anwendung von Steroiden sind in der Regel gering, wenn sie überhaupt auftreten. Sie beinhalten:
- Wasserrückhalt
- Schwellung, normalerweise in Händen und Füßen
- Anstieg des Blutdrucks
- Stimmungsschwankungen
Ein längerer Gebrauch dieser Medikamente kann Ihr Risiko erhöhen für:
- Diabetes
- Katarakte
- Osteoporose oder Knochendichteverlust
- Infektion
Vorsichtsmaßnahmen
Orale Steroide können Ihr Immunsystem schwächen. Achten Sie besonders darauf, Ihre Hände zu waschen und die Exposition gegenüber Personen zu verringern, die möglicherweise eine Infektion haben, die leicht übertragen werden kann.
Die Medikamente können auch zur Osteoporose beitragen. Ihr Arzt kann Ihnen daher raten, die Aufnahme von Vitamin D und Kalzium zu erhöhen oder Medikamente zur Bekämpfung des Knochenschwunds einzunehmen.
Orale Steroide sollten zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden.
Inhalative Steroide
Sie können einen Inhalator verwenden, um Steroide direkt in Ihre Lunge abzugeben. Im Gegensatz zu oralen Steroiden sind inhalative Steroide am besten für Menschen geeignet, deren Symptome stabil sind.
Sie können auch einen Vernebler verwenden. Dies ist eine Maschine, die das Arzneimittel in einen feinen Aerosolnebel verwandelt. Anschließend pumpt es den Nebel durch einen flexiblen Schlauch in eine Maske, die Sie über Nase und Mund tragen.
Inhalative Steroide werden in der Regel als Erhaltungsmedikamente verwendet, um die Symptome langfristig unter Kontrolle zu halten. Die Dosen werden in Mikrogramm (mcg) gemessen. Typische Dosen reichen von 40 µg pro Zug von einem Inhalator bis zu 250 µg pro Zug.
Einige inhalative Steroide sind konzentrierter und leistungsfähiger, so dass sie bei der Kontrolle fortgeschrittener COPD-Symptome helfen können. Mildere Formen der COPD können durch schwächere Dosen kontrolliert werden.
Beispiele für inhalative Steroide bei COPD sind:
- Beclomethasondipropionat (Qvar Redihaler)
- Budesonid (Pulmicort Flexhaler)
- Ciclesonid (Alvesco)
- Flunisolid (Aerospan)
- Fluticasonpropionat (Flovent)
- Mometason (Asmanex)
Diese inhalativen Steroide sind nicht von der FDA zur Behandlung von COPD zugelassen, können jedoch im Rahmen einiger Behandlungspläne verwendet werden. Die nachstehend beschriebenen Kombinationsprodukte werden häufiger verwendet.
Leistungen
Wenn sich Ihre Symptome allmählich verschlechtern, können inhalative Steroide dazu beitragen, dass sie nicht zu schnell fortschreiten. Untersuchungen haben gezeigt, dass sie auch die Anzahl der akuten Exazerbationen verringern können, die bei Ihnen auftreten.
Wenn Asthma Teil Ihrer COPD ist, kann ein Inhalator besonders hilfreich sein.
Nebenwirkungen
Die möglichen Nebenwirkungen von inhalierten Steroiden sind Halsschmerzen und Husten sowie Infektionen im Mund.
Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für eine Lungenentzündung bei langfristiger Anwendung von inhalativen Steroiden.
Vorsichtsmaßnahmen
Inhalative Steroide sind nicht zur schnellen Linderung eines COPD-Aufflammens gedacht. In diesen Fällen kann ein inhaliertes Medikament namens Bronchodilatator helfen, Husten zu lindern und zu Atem zu kommen.
Um das Risiko oraler Infektionen zu verringern, spülen Sie Ihren Mund aus und gurgeln Sie nach der Verwendung des Inhalators mit Wasser.
Kombinationsinhalatoren
Steroide können auch mit Bronchodilatatoren kombiniert werden. Dies sind Medikamente, die helfen, die Muskeln um Ihre Atemwege zu entspannen. Verschiedene Medikamente, die in einem Kombinationsinhalator verwendet werden, können auf die großen oder kleinen Atemwege abzielen.
Einige gebräuchliche Kombinationsinhalatoren sind:
- Albuterol und Ipratropiumbromid (Combivent Respimat)
- Fluticason-Salmeterol-Inhalationspulver (Advair Diskus)
- Budesonid-Formoterol-Inhalationspulver (Symbicort)
- Fluticason-Umeclidinium-Vilanterol (Trelegy Ellipta)
- Fluticason-Vilanterol (Breo Ellipta)
- Mometason-Formoterol-Inhalationspulver (Dulera), das für diese Verwendung nicht zugelassen ist
Leistungen
Kombinationsinhalatoren wirken schnell, um das Keuchen und Husten zu stoppen und die Atemwege für eine leichtere Atmung zu öffnen. Einige Kombinationsinhalatoren sind so konzipiert, dass sie diese Vorteile über einen längeren Zeitraum nach dem Gebrauch bieten.
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenwirkungen von Kombinationsinhalatoren sind:
- Husten und Keuchen
- Herzklopfen
- Nervosität
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Infektion in Ihrem Hals oder Mund
Rufen Sie Ihre Arztpraxis an, wenn Sie diese oder andere Nebenwirkungen nach dem Start eines Kombinationsinhalators (oder eines Medikaments) bemerken. Wenn Sie Atembeschwerden oder Schmerzen in der Brust haben, rufen Sie 911 an oder suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Vorsichtsmaßnahmen
Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn Sie das Kombinationsmedikament jeden Tag einnehmen, auch wenn Ihre Symptome unter Kontrolle sind. Ein plötzliches Anhalten kann zu schlimmeren Symptomen führen.
Wie bei einem Standard-Steroidinhalator sollte auf die Verwendung eines Kombinationsinhalators eine Mundspülung folgen, um Infektionen im Mund zu vermeiden.
Risiken und Warnungen
Steroide in jeglicher Form stellen ein Risiko dar, wenn sie über einen längeren Zeitraum verwendet werden.
Steroide können auch mit anderen Medikamenten interagieren. Das Mischen von Prednison mit Schmerzmitteln wie Aspirin (Bayer) oder Ibuprofen (Advil, Midol) kann das Risiko für Geschwüre und Magenblutungen erhöhen.
Wenn Sie NSAIDs und Steroide über einen längeren Zeitraum zusammen einnehmen, kann dies auch zu Elektrolytstörungen führen, bei denen Sie einem Risiko für Herz- und Nierenprobleme ausgesetzt sind.
Sie müssen Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie einnehmen, damit er Sie über mögliche Wechselwirkungen informieren kann. Dies schließt Medikamente ein, die Sie gelegentlich gegen Kopfschmerzen einnehmen können.
Andere Medikamente gegen COPD
Neben Steroiden und Bronchodilatatoren können andere Medikamente hilfreich sein, um Schübe zu reduzieren und die Symptome zu kontrollieren.
Unter ihnen sind Phosphodiesterase-4-Inhibitoren. Sie helfen, Entzündungen zu reduzieren und die Atemwege zu entspannen. Sie sind besonders hilfreich für Menschen mit Bronchitis.
Möglicherweise werden Ihnen auch Antibiotika verschrieben, wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, die Ihre COPD-Symptome verschlimmert. Antibiotika können auch bei der Kontrolle akuter Exazerbationen helfen, sind jedoch nicht für die langfristige Symptomkontrolle gedacht.
Ihr COPD-Behandlungsplan
Steroide und andere Medikamente sind nur Teile eines Gesamtansatzes zur Behandlung von COPD. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Sauerstofftherapie.
Mit Hilfe von tragbaren und leichten Sauerstofftanks können Sie Sauerstoff einatmen, um sicherzustellen, dass Ihr Körper genug bekommt. Manche Menschen verlassen sich im Schlaf auf eine Sauerstofftherapie. Andere verwenden es, wenn sie tagsüber aktiv sind.
Lungenrehabilitation
Wenn Sie kürzlich eine COPD-Diagnose erhalten haben, benötigen Sie möglicherweise eine Lungenrehabilitation. Dies ist ein Bildungsprogramm, mit dem Sie mehr über Bewegung, Ernährung und andere Änderungen des Lebensstils erfahren, die Sie zur Verbesserung Ihrer Lungengesundheit vornehmen können.
Aufhören zu rauchen
Einer der wichtigsten Schritte, die Sie unternehmen können, wenn Sie rauchen, ist die Raucherentwöhnung. Rauchen ist die häufigste Ursache für COPD. Daher ist es wichtig, die Gewohnheit aufzugeben, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten dieser lebensbedrohlichen Erkrankung zu verlangsamen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Produkte und Therapien, die Ihnen beim Aufhören helfen können.
Ein gesünderer Lebensstil
Abnehmen und tägliches Training werden ebenfalls empfohlen, um die Symptome zu minimieren.
Die Aufrechterhaltung eines gesunden und aktiven Lebensstils heilt COPD nicht, hilft Ihnen jedoch dabei, die Lungengesundheit zu verbessern und Ihr Energieniveau zu steigern.
Das Endergebnis
COPD ist eine enorme gesundheitliche Herausforderung. Wenn Sie jedoch den Anweisungen Ihres Arztes folgen und die notwendigen Änderungen in Ihrem Leben vornehmen, können Sie Ihre Gesundheit der Atemwege und Ihre Lebensqualität verbessern.
