Überblick
Das Burkitt-Lymphom ist eine seltene und aggressive Form des Non-Hodgkin-Lymphoms. Das Non-Hodgkin-Lymphom ist eine Krebsart des Lymphsystems, die Ihrem Körper hilft, Infektionen zu bekämpfen.
Das Burkitt-Lymphom tritt am häufigsten bei Kindern in Afrika südlich der Sahara auf, wo es mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) und chronischer Malaria zusammenhängt.
Das Burkitt-Lymphom tritt auch anderswo auf, einschließlich in den USA. Außerhalb Afrikas tritt das Burkitt-Lymphom am wahrscheinlichsten bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auf.
Was sind die Symptome des Burkitt-Lymphoms?
Das Burkitt-Lymphom kann Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß verursachen. Andere Symptome des Burkitt-Lymphoms variieren je nach Typ.
Sporadisches Burkitt-Lymphom
Die Symptome des sporadischen Burkitt-Lymphoms sind:
- abdominale Schwellung
- Verzerrung der Gesichtsknochen
- Nachtschweiß
- Darmverschluss
- eine vergrößerte Schilddrüse
- vergrößerte Mandeln
Endemisches Burkitt-Lymphom
Zu den Symptomen des endemischen Burkitt-Lymphoms gehören Schwellungen und Verzerrungen der Gesichtsknochen sowie ein schnelles Wachstum der Lymphknoten. Die vergrößerten Lymphknoten sind nicht empfindlich. Tumore können extrem schnell wachsen und manchmal ihre Größe innerhalb von 18 Stunden verdoppeln.
Immunschwäche-bedingtes Lymphom
Die Symptome eines Immunschwäche-bedingten Lymphoms ähneln denen des sporadischen Typs.
Was verursacht das Burkitt-Lymphom?
Die genaue Ursache des Burkitt-Lymphoms ist unbekannt.
Die Risikofaktoren variieren je nach geografischem Standort. Untersuchungen legen nahe, dass das Burkitt-Lymphom in Regionen mit hoher Malaria-Inzidenz wie Afrika die häufigste Krebserkrankung bei Kindern ist. An anderer Stelle ist HIV der größte Risikofaktor.
Welche Arten von Burkitt-Lymphomen gibt es?
Die drei Arten des Burkitt-Lymphoms sind sporadisch, endemisch und mit Immundefekten verbunden. Die Typen unterscheiden sich je nach geografischer Lage und den von ihnen betroffenen Körperteilen.
Sporadisches Burkitt-Lymphom
Sporadisches Burkitt-Lymphom tritt zwar außerhalb Afrikas auf, ist aber in anderen Teilen der Welt selten. Es ist manchmal mit EBV verbunden. Es neigt dazu, den Unterbauch zu betreffen, wo der Dünndarm endet und der Dickdarm beginnt.
Endemisches Burkitt-Lymphom
Diese Art von Burkitt-Lymphom tritt am häufigsten in Afrika in der Nähe des Äquators auf, wo es mit chronischer Malaria und EBV assoziiert ist. Am häufigsten sind die Gesichtsknochen und der Kiefer betroffen. Aber auch Dünndarm, Nieren, Eierstöcke und Brust können betroffen sein.
Immunschwäche-bedingtes Lymphom
Diese Art von Burkitt-Lymphom ist mit der Verwendung von Immunsuppressiva verbunden, wie sie zur Verhinderung der Abstoßung von Transplantaten und zur Behandlung von HIV eingesetzt werden.
Wer ist für das Burkitt-Lymphom gefährdet?
Das Burkitt-Lymphom betrifft am wahrscheinlichsten Kinder. Es ist selten bei Erwachsenen. Die Krankheit tritt häufiger bei Männern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, beispielsweise bei Menschen mit HIV. Die Inzidenz ist höher in:
- Nordafrika
- Naher Osten
- Südamerika
- Papua Neu-Guinea
Sporadische und endemische Formen sind mit EBV assoziiert. Von Insekten übertragene Virusinfektionen und Kräuterextrakte, die das Tumorwachstum fördern, sind mögliche Faktoren.
Wie wird das Burkitt-Lymphom diagnostiziert?
Die Diagnose eines Burkitt-Lymphoms beginnt mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Eine Biopsie von Tumoren bestätigt die Diagnose. Das Knochenmark und das Zentralnervensystem sind häufig betroffen. Knochenmark und Rückenmarksflüssigkeit werden normalerweise untersucht, um festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
Das Burkitt-Lymphom wird nach Lymphknoten- und Organbeteiligung inszeniert. Die Beteiligung des Knochenmarks oder des Zentralnervensystems bedeutet, dass Sie Stadium 4 haben. Ein CT- und MRT-Scan kann dabei helfen, festzustellen, welche Organe und Lymphknoten betroffen sind.
Wie wird das Burkitt-Lymphom behandelt?
Das Burkitt-Lymphom wird normalerweise mit einer Kombinationschemotherapie behandelt. Zu den Chemotherapeutika, die bei der Behandlung des Burkitt-Lymphoms verwendet werden, gehören:
- Cytarabin
- Cyclophosphamid
- Doxorubicin
- Vincristin
- Methotrexat
- Etoposid
Die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern mit Rituximab kann mit einer Chemotherapie kombiniert werden. Eine Strahlenbehandlung kann auch mit einer Chemotherapie angewendet werden.
Chemotherapeutika werden direkt in die Wirbelsäulenflüssigkeit injiziert, um zu verhindern, dass sich der Krebs auf das Zentralnervensystem ausbreitet. Diese Injektionsmethode wird als "intrathekal" bezeichnet. Menschen, die eine intensive Chemotherapie erhalten, wurden mit den besten Ergebnissen in Verbindung gebracht.
In Ländern mit begrenzten medizinischen Ressourcen ist die Behandlung oft weniger intensiv und weniger erfolgreich.
Es wurde gezeigt, dass Kinder mit Burkitt-Lymphom die besten Aussichten haben.
Das Vorhandensein einer Darmobstruktion erfordert eine Operation.
Wie ist der langfristige Ausblick?
Das Ergebnis hängt vom Stadium der Diagnose ab. Die Aussichten sind bei Erwachsenen über 40 oft schlechter, aber die Behandlung für Erwachsene hat sich in den letzten Jahren verbessert. Die Aussichten für Menschen mit HIV sind schlecht. Es ist deutlich besser bei Menschen, deren Krebs sich nicht ausgebreitet hat.
