Bronchiektasie

Was ist Bronchiektasie?

Bronchiektasie ist eine Erkrankung, bei der die Bronchien Ihrer Lunge dauerhaft beschädigt, erweitert und verdickt sind.

Durch diese beschädigten Luftwege können sich Bakterien und Schleim in Ihrer Lunge ansammeln und ansammeln. Dies führt zu häufigen Infektionen und Verstopfungen der Atemwege.

Es gibt keine Heilung für Bronchiektasen, aber es ist beherrschbar. Mit der Behandlung können Sie normalerweise ein normales Leben führen.

Schübe müssen jedoch schnell behandelt werden, um den Sauerstofffluss zum Rest Ihres Körpers aufrechtzuerhalten und weitere Lungenschäden zu verhindern.

Was sind die Ursachen für Bronchiektasen?

Jede Lungenverletzung kann zu Bronchiektasen führen. Es gibt zwei Hauptkategorien dieser Bedingung.

Eine ist mit Mukoviszidose (CF) verwandt und wird als CF-Bronchiektasie bezeichnet. CF ist eine genetische Erkrankung, die eine abnormale Schleimproduktion verursacht.

Die andere Kategorie ist die Nicht-CF-Bronchiektasie, die nicht mit CF zusammenhängt. Die häufigsten bekannten Erkrankungen, die zu einer Bronchiektasie ohne CF führen können, sind:

• ein abnormal funktionierendes Immunsystem
• entzündliche Darmerkrankung
• Autoimmunerkrankungen
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (eine vererbbare Ursache für COPD)
• HIV
• allergische Aspergillose (eine allergische Lungenreaktion auf Pilz)
• Lungeninfektionen wie Keuchhusten und Tuberkulose

CF betrifft die Lunge und andere Organe wie Bauchspeicheldrüse und Leber. In der Lunge führt dies zu wiederholten Infektionen. In anderen Organen führt es zu Funktionsstörungen.

Was sind die Symptome einer Bronchiektasie?

Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis sich Symptome einer Bronchiektasie entwickeln. Einige typische Symptome sind:

• chronischer täglicher Husten
• Blut husten
• abnorme Geräusche oder Keuchen in der Brust beim Atmen
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerz
• jeden Tag große Mengen dicken Schleims abhusten
• Gewichtsverlust
• ermüden
• Veränderung der Struktur von Fingernägeln und Zehennägeln, bekannt als Clubbing
• häufige Infektionen der Atemwege

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort Ihren Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen.

Wie wird Bronchiektasie diagnostiziert?

Ein Brust-Computertomographie-Scan oder ein Brust-CT-Scan ist der häufigste Test zur Diagnose einer Bronchiektasie, da eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs nicht genügend Details liefert.

Dieser schmerzlose Test erzeugt präzise Bilder Ihrer Atemwege und anderer Strukturen in Ihrer Brust. Ein Brust-CT-Scan kann das Ausmaß und den Ort von Lungenschäden anzeigen.

Nachdem die Bronchiektasie mit dem Brust-CT bestätigt wurde, wird Ihr Arzt versuchen, die Ursache der Bronchiektasie anhand Ihrer Anamnese und der Ergebnisse Ihrer körperlichen Untersuchung zu ermitteln.

Es ist wichtig, die genaue Ursache herauszufinden, damit der Arzt die zugrunde liegende Störung behandeln kann, um zu verhindern, dass sich die Bronchiektasie verschlimmert. Es gibt zahlreiche Ursachen, die zur Bronchiektasie führen oder dazu beitragen können.

Die Bewertung der zugrunde liegenden Ursache besteht hauptsächlich aus Labor- und mikrobiologischen Tests sowie Lungenfunktionstests.

Ihre erste Bewertung wird wahrscheinlich Folgendes umfassen:

• komplettes Blutbild mit Differential
• Immunglobulinspiegel (IgG, IgM und IgA)
• Sputumkultur zur Überprüfung auf Bakterien, Mykobakterien und Pilze

Wenn Ihr Arzt CF vermutet, wird er einen Schweißchlorid-Test oder einen Gentest bestellen.

Behandlungsmöglichkeiten für Bronchiektasen

Spezifische Therapien können das Fortschreiten der Bronchiektasie aufgrund der folgenden Erkrankungen verlangsamen:

• mykobakterielle Infektionen
• bestimmte Immundefekte
• Mukoviszidose
• wiederkehrende Aspiration
• allergische Aspergillose
• möglicherweise Autoimmunerkrankungen

Es gibt im Allgemeinen keine Heilung für Bronchiektasen, aber die Behandlung ist wichtig, um Sie bei der Behandlung der Erkrankung zu unterstützen. Das Hauptziel der Behandlung ist es, Infektionen und Bronchialsekrete unter Kontrolle zu halten.

Es ist auch wichtig, weitere Verstopfungen der Atemwege zu verhindern und Lungenschäden zu minimieren. Übliche Methoden zur Behandlung von Bronchiektasen sind:

• Reinigen der Atemwege mit Atemübungen und Brustphysiotherapie
• Lungenrehabilitation
• Einnahme von Antibiotika zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen (derzeit werden Studien zu neuen Formulierungen von inhalativen Antibiotika durchgeführt)
• Einnahme von Bronchodilatatoren wie Albuterol (Proventil) und Tiotropium (Spiriva) zur Öffnung der Atemwege
• Medikamente gegen dünnen Schleim einnehmen
• Einnahme von Expektorantien zur Unterstützung des Schleimhustens
• Sauerstofftherapie unterziehen
• Impfungen gegen Infektionen der Atemwege

Möglicherweise benötigen Sie die Hilfe einer Brustphysiotherapie. Eine Form ist eine hochfrequente Brustwand-Oszillationsweste, mit der Sie Ihre Lungen von Schleim befreien können. Die Weste drückt Ihre Brust sanft zusammen und gibt sie frei, was den gleichen Effekt wie ein Husten erzeugt. Dadurch wird der Schleim von den Wänden der Bronchien entfernt.

Wenn die Lunge blutet oder die Bronchiektasie nur in einem Teil Ihrer Lunge auftritt, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den betroffenen Bereich zu entfernen.

Ein weiterer Teil der täglichen Behandlung besteht in der Entwässerung der Bronchialsekrete, unterstützt durch die Schwerkraft. Ein Atemtherapeut kann Ihnen Techniken beibringen, mit denen Sie den überschüssigen Schleim abhusten können.

Wenn Erkrankungen wie Immunerkrankungen oder COPD Ihre Bronchiektasie verursachen, wird Ihr Arzt diese Erkrankungen ebenfalls behandeln.

Kann eine Bronchiektasie verhindert werden?

Die genaue Ursache der Bronchiektasie ist in etwa 50 Prozent der Fälle von Nicht-CF-Bronchiektasie unbekannt.

Für andere hängt es mit genetischen Anomalien und anderen Erkrankungen zusammen, die die Lunge betreffen. Das Vermeiden von Rauchen, verschmutzter Luft, Kochdämpfen und Chemikalien kann zum Schutz Ihrer Lunge und zur Erhaltung der Lungengesundheit beitragen.

Sie und Ihre Kinder sollten gegen Grippe, Keuchhusten und Masern geimpft werden, da diese Zustände mit dem Zustand im Erwachsenenalter in Verbindung gebracht wurden.

Aber oft, wenn die Ursache unbekannt ist, ist die Prävention eine Herausforderung. Das frühzeitige Erkennen von Bronchiektasen ist wichtig, damit Sie sich behandeln lassen können, bevor signifikante Lungenschäden auftreten.