Hey, alle - wenn Sie Fragen zum Leben mit Diabetes haben, sind Sie bei uns genau richtig! Dies wäre unsere wöchentliche Diabetes-Ratgeber-Kolumne Ask D’Mine, die von dem Veteranen Typ 1 und Diabetes-Autor Wil Dubois veranstaltet wird.
Heute haben wir eine ziemlich makabere Frage, die mit der Planung Ihres eigenen Todes zu tun hat. Es ist wirklich praktischer als Sie vielleicht erwarten ...
Rich, Typ 1 aus Montana, schreibt: Lassen Sie mich zunächst sagen, dass ich nicht selbstmörderisch oder depressiv bin. Ich bin ein 73-jähriger insulinabhängiger Diabetiker. Ich trage eine Insulinpumpe.Mein A1c ist 7. Ich trainiere jeden Tag im Fitnessstudio und habe 4 Enkelkinder, also plane ich, eine Weile hier zu sein. Aber in 20 Jahren werde ich eine Ausstiegsstrategie brauchen. Ich habe nicht vor, ein hilfloser alter Invalider zu sein, der das Erbe meines Kindes ausgibt, um mich am Leben zu erhalten. Insulin scheint eine offensichtliche Antwort zu sein, aber ich möchte keine Fehler. Wie würde ich die Insulinmenge berechnen, die benötigt wird, um alles zu beenden?
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Sie können nicht. Das heißt, Sie können eine Insulinausgangsdosis nicht richtig berechnen. Eine Ausstiegsstrategie zu haben, ist ein weiteres Thema, über das wir gleich mehr sprechen werden. Aber zuerst zu Ihrem Plan A. Insulin ist ein bizarres zweischneidiges Schwert: Es hat die böse Tendenz, Menschen zu töten, die nicht sterben wollen; Gleichzeitig ist es als Selbstmordinstrument höchst unzuverlässig.
Was ist damit?
Es gibt keine Forschung dazu und keine Möglichkeit, irgendwelche durchzuführen, da die Nazi-Todeslager jetzt geschlossen sind, aber ich habe eine Theorie. Wir haben Unmengen von Fällen, in denen psychisch kranke Menschen verrückte Mengen Insulin nehmen und überleben, und viele Fälle, in denen Selbstmörder der Gartenart eine Dosis einnehmen, von der jede richtig denkende PWD annehmen würde, dass sie tödlich wäre, und auch sie überleben .
Aber auf der anderen Seite haben wir wie viele tausend blaue Kerzen, die in der Dunkelheit für verlorene Angehörige flackern, die möglicherweise eine Fehleinschätzung der Insulindosierung hatten?
An der Oberfläche macht es keinen Sinn. Wenn nur ein bisschen zu viel von etwas dich töten kann, würde man logischerweise denken, dass viel mehr davon tödlicher wäre. Meine persönliche, nicht wissenschaftliche Vermutung ist, dass eine massive Überdosierung eine andere physiologische Reaktion hervorruft als eine bescheidene Überdosierung. Anders gesagt: Für manche Menschen sind zwei zusätzliche Einheiten eine tödliche Dosis, 50 jedoch nicht. Der Körper sammelt sich anders als bei einem massiven Angriff als beim Scharfschützen im Baum.
Es klingt bizarr, ich weiß, aber wenn Sie zurücktreten und über all die unzähligen Variablen nachdenken, mit denen wir im menschlichen Körper zu tun haben, werden Sie mir zustimmen, dass dies zumindest möglich ist. Wie würden Sie also an einem bestimmten Tag bei einem bestimmten Blutzucker und einer bestimmten Menge an IOB (Insulin an Bord) die Insulinmenge berechnen, um alles zu beenden?
Ich habe keine Ahnung.
Wenn meine Theorie richtig ist, möchten Sie mehr, als Sie normalerweise annehmen, aber nicht mehr. Und schon gar nicht eine massive Dosis. Ein weiteres Problem besteht darin, dass Sie nicht nur das Risiko eines Versagens riskieren, sondern auch einen gehirnverändernden Anfall und kein herzstillendes Ereignis. Und dann wären Sie wirklich ein hilfloser alter Invalider, der das Erbe Ihres Kindes ausgibt. Ich glaube also nicht, dass Insulin die Antwort ist.
Natürlich können Sie als Typ 1 immer in die andere Richtung gehen. Schalten Sie die Pumpe aus, trinken Sie eine Gallone Kolibri-Essen und warten Sie, bis der hohe Blutzucker Sie umbringt. Das Problem bei diesem Plan ist, dass er ziemlich langsam ist. Sie könnten möglicherweise in weniger als einem Tag sterben, aber es würde wahrscheinlicher mehrere dauern, und höchstwahrscheinlich wird jemand Sie entdecken und mit allen guten Absichten Ihren Plan durcheinander bringen, indem er Ihr Leben rettet.
Sie benötigen also eine zuverlässigere Methode, um alles für Ihre Exit-Strategie zu beenden. Wahrscheinlich eines, an dem Ihre Diabetes-Tools nicht beteiligt sind. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) variieren die bevorzugten Suizidmethoden zwischen den Ländern radikal. Hier in den USA herrschen Schusswaffen. Ich kann sehen, dass. Wir haben sofortigen Zugriff und die Ergebnisse sind nahezu garantiert (ich denke, Sie könnten es vermasseln und sich verletzen, anstatt sich selbst zu töten, aber statistisch gesehen ist die Erfolgsquote ziemlich hoch). Aber hier ist die Sache: Selbstmorde an Schusswaffen sind in der Tat sehr, sehr, sehr chaotisch. Wer dich finden wird, wird traumatisiert sein. Vielleicht lebenslange Narben.
Höchstwahrscheinlich wird das ein geliebter Mensch sein.
Wenn dies der Fall ist und Ihre Motivation es der nächsten Generation leicht macht, überlegen wir uns stattdessen, was andere Kulturen zu bieten haben. Die WHO sagt uns, dass der „Selbstmord an Pestiziden“ in asiatischen Ländern groß ist. Das ist nur ... Nun, ich weiß nicht, was ich sagen soll. Selbstmorde mit Holzkohleverbrennung sind in Hongkong, China und im städtischen Taiwan der letzte Schrei. Dies ist keine Form der Selbstverbrennung mit einem Hibachi, sondern eher das Einschließen in Ihre Garage bei eingeschaltetem Automotor. Osteuropäische Länder bevorzugen das Aufhängen. In kleinen städtischen Gesellschaften (denken Sie an Luxemburg und Malta) ist das Springen aus großer Höhe die erste Wahl.
Dann gibt es die weniger populären Methoden, vor fahrenden Fahrzeugen oder Zügen zu springen (was für den Fahrer / Betreiber unfair ist) und Selbstmord durch Polizisten, was heutzutage abhängig von Ihrer Rasse und der Rasse der beteiligten Offiziere wahrscheinlich ist Unruhen, unermesslichen Schaden und vielleicht andere Todesfälle auslösen. Es gibt auch Ertrinken, was meiner Meinung nach eine unglaubliche mentale Disziplin erfordern würde, und das gute altmodische Springen in einen Vulkan.
Ich werde die Mechanik Ihres Ausstiegsplans Ihnen überlassen, aber ich möchte zwei Dinge behandeln. Leser: Bevor Sie mich entflammen, lesen Sie bitte bis zum Ende.
Bevor Sie sich erhängen, der Polizei eine Machete zuwinken oder einen Flug zum nächsten aktiven Vulkan buchen, bringen Sie Ihre Angelegenheiten in Ordnung. Stellen Sie sicher, dass Sie eine schöne, übersichtliche Liste aller Ihrer Bankkonten, Versicherungspolicen (die möglicherweise durch Selbstmord ungültig werden), eine Kopie Ihres Testaments und Internet-Passcodes haben. Lassen Sie die Auto-, Haus- und Schließfachschlüssel dort, wo sie gefunden werden können. Kurz gesagt, bringen Sie Ihre Angelegenheiten in Ordnung, denn während Sie glauben, dass Sie Ihren Angehörigen Erleichterung verschaffen werden, ist meine Erfahrung in der Welt umgekehrt.
In jedem Fall von Selbstmord, dem ich ausgesetzt war, und es gibt einige im Leben und während meines öffentlichen Gesundheitswesens, sind die Überlebenden am Boden zerstört, verwirrt, verletzt und wütend. Oft jahrzehntelang danach.
Das führt mich zu dem letzten Punkt, den ich behandeln möchte. Sie klingen vernünftig und intelligent. Ich denke, Sie sollten eine hypothetische Diskussion mit Ihrem Kind führen (nicht mit den Enkelkindern, Sie werden sie ausflippen). Teilen Sie mit, wie Sie sich fühlen. Finden Sie heraus, wie er oder sie sich fühlt.
Und dann müssen Sie sich Ihre Motivationen genau ansehen. Bist du wirklich besorgt über sie oder bist du nur egoistisch? Wenn Sie wirklich vermeiden möchten, einfach eine Last zu sein, müssen Sie lassen Sie definieren, was eine Belastung bedeutet. Sie können es nicht definieren.
Denn während Sie sich selbst als potenzielle Belastung betrachten, kann die nächste Generation Sie stattdessen als einen unschätzbaren, unersetzlichen Schatz betrachten.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die professionelle Beratung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.
