Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine Erkrankung, die hormonelle Ungleichgewichte und Stoffwechselprobleme mit sich bringt.
Dieser Zustand betrifft die Eierstöcke, führt jedoch nicht unbedingt zu Unfruchtbarkeit. Sie kann schwanger werden. PCOS ist jedoch eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit.
Untersuchungen gehen davon aus, dass 5 bis 13 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter von PCOS betroffen sind - es ist jedoch behandelbar. Hier erfahren Sie, wie die Erkrankung die Fruchtbarkeit beeinflussen kann und was Sie dagegen tun können.
Wie PCOS die Fruchtbarkeit beeinflusst
Menschen mit PCOS haben ein hormonelles Ungleichgewicht, das zu Folgendem führen kann:
- hohe Hormonspiegel genannt Androgene
- die Bildung kleiner, schmerzloser, mit Flüssigkeit gefüllter Säcke in den Eierstöcken
- Verdickung der äußeren Schale der Eierstöcke
- hohe Insulinspiegel in Ihrem Blut
Dies sind alles Dinge, die den Eisprung stören können. Ein Zeichen dafür sind unregelmäßige oder versäumte Perioden.
Die Prävalenz der Unfruchtbarkeit bei Menschen mit PCOS wird auf 70 bis 80 Prozent geschätzt.
Symptome von PCOS
Anzeichen und Symptome von PCOS treten normalerweise in der späten Jugend oder im frühen Erwachsenenalter auf. Sie können umfassen:
- Übermäßiges Haarwachstum im Gesicht oder an anderen Stellen, an denen Männer normalerweise eher Haare haben
- schütteres Haar auf der Kopfhaut
- fettige Haut oder schwere Akne
- Hautflecken am Hals oder an den Achselhöhlen
- Flecken von dicker, dunkler Haut (Acanthosis nigricans), insbesondere am Hals, in der Leiste oder unter den Brüsten
- Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen
Möglicherweise haben Sie auch eine Insulinresistenz, die zu einem hohen Insulinspiegel in Ihrem Blut führt. Unbehandelt kann dies zu Typ-2-Diabetes führen.
Zu den Symptomen, die auf Fruchtbarkeitsprobleme hinweisen können, gehören unregelmäßige oder fehlende Menstruationsperioden. Möglicherweise haben Sie nicht regelmäßig oder überhaupt keinen Eisprung.
Fruchtbarkeitsbehandlungen für Frauen mit PCOS
Es gibt derzeit keine Heilung für PCOS, daher hängt die Behandlung und das Management vom Ziel ab.
Bei durch PCOS verursachter Unfruchtbarkeit umfasst die Behandlung die Korrektur von Ovulationsproblemen und die Behandlung von Stoffwechselproblemen wie Insulinresistenz.
Hormonelle Antibabypillen können für diejenigen hilfreich sein, die nicht schwanger werden möchten. Und es gibt Behandlungen, die Ihnen beim Eisprung und bei der Empfängnis helfen. Es kann auch verwendet werden, um die Menstruationszyklen zu regulieren und Frauen mit unregelmäßigen Perioden im Zusammenhang mit PCOS vor Endometriose zu schützen.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich zuerst einige grundlegende Gesundheitsmaßnahmen empfehlen.
Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts für Ihren Körper kann dazu beitragen, die Menstruation zu regulieren und den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten. Eine gesunde, ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung sind daher unerlässlich.
Wenn Sie dies noch nicht getan haben, ist es ein guter Zeitpunkt, um Ihre Perioden zu verfolgen. Es gibt viele Kalender und Fruchtbarkeits-Apps, mit denen Sie herausfinden können, an welchen Tagen Sie am wahrscheinlichsten Eisprung haben.
Clomifencitrat (Clomid)
Clomifencitrat ist ein ovulatorisches Stimulans. Es blockiert die Östrogenrückkopplung zum Gehirn.
Dieses orale Medikament wird zu Beginn Ihres Menstruationszyklus 5 Tage lang einmal täglich eingenommen. Sie beginnen mit der niedrigstmöglichen Dosis. Ihr Arzt kann es bei Bedarf erhöhen.
Clomifencitrat (Clomid) hilft Frauen mit PCOS sehr effektiv beim Eisprung. Etwa 15 Prozent der Frauen mit PCOS sprechen jedoch nicht auf die maximale Dosis an.
Letrozol
Letrozol (Femara) ist ein Aromatasehemmer. Es wird zur Behandlung von Brustkrebs und zum Start des Eisprungs bei Menschen mit PCOS verwendet.
Dieses Medikament blockiert die Östrogenproduktion und erhöht die Freisetzung von follikelstimulierendem Hormon (FSH), um den Eisprung zu stimulieren.
Metformin
Metformin wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes angewendet. Es steigert die Fähigkeit des Körpers, Insulin effektiv zu nutzen.
Dies ist keine Erstbehandlung für PCOS, sondern kann verwendet werden, um regelmäßige Perioden und den Eisprung zu fördern. Metformin wird normalerweise nicht für Frauen mit PCOS empfohlen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, da es nicht so wirksam ist wie Letrozol und Clomiphem. Da dies jedoch den Eisprung fördern kann, sollten Frauen, die Metformin einnehmen und nicht schwanger werden möchten, die Empfängnisverhütung anwenden, da sie möglicherweise mit dem Eisprung beginnen.
Gonadotropine
Gonadotropine sind injizierbare Hormone, die Ihnen beim Eisprung helfen können. Diese Behandlung erfordert möglicherweise häufige Arztbesuche, um zu sehen, wie Ihr Körper reagiert.
Chirurgie
Wenn Sie nicht auf Medikamente angesprochen haben, kann eine Operation namens laparoskopisches Ovarialbohren eine Option sein, obwohl dies in der Praxis selten durchgeführt wird.
PCOS kann die äußere Hülle der Eierstöcke verdicken und den Eisprung blockieren. Bei diesem Verfahren macht der Chirurg mehrere winzige Schnitte.
Durch einen Einschnitt wird ein Laparoskop verwendet, um Ihre inneren Organe zu betrachten. Dann wird ein Laser oder eine feine Nadel eingeführt, um ein paar Löcher in die Oberfläche des Eierstocks zu bohren. Dies stellt im Allgemeinen den Eisprung für 6 bis 8 Monate wieder her.
Es wird normalerweise ambulant unter Vollnarkose durchgeführt. Die Ergebnisse sind nicht dauerhaft.
Alternative Heilmittel
Diät und Bewegung
Eine gesunde Ernährung ist für jedermann wichtig für die allgemeine Gesundheit. Eine kalorienarme, kohlenhydratarme Diät, die alle essentiellen Nährstoffe enthält, soll jedoch die Insulinsensitivität und Fruchtbarkeit bei Menschen mit PCOS signifikant verbessern.
Es ist auch von Vorteil, dreimal pro Woche mindestens 30 Minuten mäßige Bewegung anzustreben.
Wenn Ihr BMI hoch ist, können die Symptome von PCOS durch Abnehmen verbessert werden. Es ist auch hilfreich, mit einem Ernährungsberater oder Ernährungsberater zu sprechen, der einen Beitrag zur gesunden Ernährung leisten und Motivation bieten kann.
Akupunktur
Untersuchungen aus dem Jahr 2010 legen nahe, dass Akupunktur bei der Behandlung von PCOS sicher und wirksam sein könnte, indem:
- Erhöhung der Durchblutung der Eierstöcke
- Reduzierung des Eierstockvolumens und der Eierstockzysten
- Behandlung von Hyperglykämie
- Reduzierung des Cortisolspiegels
- Unterstützung beim Abnehmen
Denken Sie daran, dass es zwar kaum Anzeichen für einen Schaden gibt, es jedoch unklar ist, ob es auch mögliche Vorteile gibt.
Akupunktur für PCOS wurde nicht gut untersucht. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob die Behandlung von PCOS von Nutzen ist.
Essentielle Öle
Ätherische Öle sind Pflanzenextrakte, die eine Vielzahl von Düften produzieren, die sich auf Ihre Gefühle auswirken können.
Viele Menschen empfinden das Einatmen von ätherischen Ölen als entspannend oder belebend. Andere verwenden ätherische Öle, um Symptome verschiedener Gesundheitszustände zu lindern.
Die Forschung zur Wirksamkeit von ätherischen Ölen ist begrenzt.
Eine 2017 veröffentlichte Studie an Ratten untersuchte die Auswirkungen von ätherischen Ölen auf PCOS.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass grüne Minze Testosteron hemmt und die Follikelentwicklung im Eierstockgewebe wiederherstellt. Sie legen auch nahe, dass es Potenzial bei der Behandlung von PCOS hat. Ob sich das auf den Menschen auswirkt, bleibt abzuwarten.
Es gibt nicht genug Forschung, um endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen. Aromatherapie wird im Allgemeinen als sicher angesehen, obwohl Nebenwirkungen auftreten können.
Verwenden Sie es, wenn Sie sich gut fühlen. Stellen Sie jedoch sicher, dass Sie ätherische Öle richtig verwenden. Einige können die Medikamente beeinträchtigen. Besprechen Sie daher alle ergänzenden Arzneimittel mit Ihrem Arzt.
Kräuter und Ergänzungen
Sogar natürliche Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel können mit Medikamenten interagieren. Wenn Sie Medikamente gegen PCOS-bedingte Unfruchtbarkeit einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
Eine Überprüfung von 2017 ergab einige „minderwertige“ Beweise dafür, dass Frauen mit PCOS von Inosit- und Omega-3-Fischölpräparaten profitieren können.
Es gibt nicht genügend hochwertige Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit von Kräuter- und Nahrungsergänzungsmitteln für Menschen mit PCOS.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ernährung, ob Ihnen Nährstoffe fehlen und ob Nahrungsergänzungsmittel eine gute Wahl für Sie sind.
PCOS und Endometriose
Wenn Sie mit PCOS und Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben und nicht auf die Behandlung ansprechen, sucht Ihr Arzt möglicherweise nach einer anderen Ursache.
Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die Art des Gewebes, das die Gebärmutter auskleidet, an anderer Stelle im Becken wächst. Dieses abnormale Gewebewachstum kann die Eileiter blockieren oder die Eizelle oder das Sperma schädigen.
Nach Angaben des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen leiden etwa 40 Prozent der Frauen mit Unfruchtbarkeit an Endometriose.
Symptome einer Endometriose können sein:
- schwere Perioden
- Beckenschmerzen um die Menstruation oder beim Geschlechtsverkehr
- Schmerzen beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen
Nicht jeder mit Endometriose hat diese Symptome.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 befasste sich mit der Überlappung von PCOS und Endometriose.
Die Studie umfasste Frauen mit PCOS, die nicht auf Clomifencitrat reagiert hatten. Nach einem als laparoskopisches Ovarialbohren bezeichneten Verfahren wurde bei 7,7 Prozent eine zufällige Endometriose festgestellt.
Ein Hinweis zur psychischen Gesundheit
Schwierigkeiten beim Empfangen können frustrierend sein. Und Fruchtbarkeitsbehandlungen können eine emotionale Achterbahnfahrt sein.
Dies sind körperliche Probleme, aber sie können die Beziehungen und die geistige Gesundheit zusätzlich belasten.
Depressionen und Angstzustände sind bei Menschen mit PCOS ziemlich häufig, obwohl unklar ist, wie diese Zustände zusammenhängen.
Wenn Sie an Depressionen oder Angstzuständen leiden oder nur Probleme mit der Bewältigung haben, können Sie sicher sein, dass Sie nicht allein sind. Hilfe ist verfügbar. Ihr Arzt kann Ihre Symptome beurteilen und Sie bei Bedarf an den entsprechenden Spezialisten überweisen.
Sie werden vielleicht feststellen, dass es hilfreich ist, mit Menschen in Kontakt zu treten, die es bekommen, weil sie es auch leben. Um mehr zu erfahren, besuchen Sie:
- Hormon-Gesundheitsnetzwerk
- Die National Infertility Association
- PCOS Awareness Association
In-vitro-Fertilisation (IVF)
Manchmal funktionieren Anpassungen des Lebensstils, Medikamente und Operationen nicht. In diesem Fall ist IVF möglicherweise eine Option.
Sie beginnen mit Fruchtbarkeitsspritzen, um Ihre Eierstöcke zu stimulieren. Sie werden wahrscheinlich mehrere Eier gleichzeitig produzieren. Sobald die Eier geerntet sind, werden sie mit Sperma befruchtet.
Einige befruchtete Eier können zur späteren Verwendung eingefroren werden. Einige werden in Ihre Gebärmutter übertragen, um sie zu implantieren und zu entwickeln. IVF kann die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsgeburt erhöhen.
Wann sollte man mit einem Arzt sprechen?
Wenn Sie Symptome von PCOS haben, wenden Sie sich zur Diagnose und Behandlung an Ihren Arzt.
Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt schwanger werden möchten, ist es umso besser, je früher Sie mit der Behandlung von PCOS beginnen. Ihr Arzt wird Sie bei der Vorgehensweise unterstützen oder Sie an einen Fruchtbarkeitsspezialisten überweisen.
Das Endergebnis
PCOS ist eine Erkrankung, die ein hormonelles Ungleichgewicht beinhaltet, das den Eisprung beeinträchtigen kann.
Einige Menschen mit PCOS haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Es gibt jedoch wirksame Behandlungen.
Mit medizinischen Eingriffen können viele Menschen mit Fruchtbarkeitsproblemen aufgrund von PCOS schwanger werden. Es ist auch wichtig zu beachten, dass PCOS nicht bedeutet, dass Sie niemals schwanger werden können. Verwenden Sie immer Verhütungsmittel, wenn Sie nicht schwanger werden möchten, auch wenn Sie PCOS haben.
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