Varizellen-Zoster ist das Virus, das Windpocken verursacht. Die Krankheit klingt in ein oder zwei Wochen ab, aber das Virus bleibt in Ihrem Körper.
Wenn Ihr Immunsystem gesund und stark ist, bleibt das Virus inaktiv. Wenn Sie immungeschwächt werden, was bedeutet, dass Ihr Immunsystem schwach wird, kann das Virus reaktiviert werden und Gürtelrose auslösen.
Was ist Gürtelrose?
Gürtelrose, auch als Herpes zoster bekannt, ist ein schmerzhafter Ausschlag, der auf einer Seite Ihres Körpers auftritt.
Es wird durch die Reaktivierung des Virus verursacht, das Windpocken verursacht. Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) besteht eine 1: 3-Chance, dass Sie irgendwann in Ihrem Leben Gürtelrose haben.
Wenn Sie zum ersten Mal dem Varizellen-Zoster-Virus (VZV) ausgesetzt sind, bekommen Sie Windpocken. Wenn Ihr Körper das Virus bekämpft, entwickeln Sie eine Immunität, sodass Sie sehr selten wieder Windpocken bekommen.
Das Virus wird inaktiv, bleibt aber den Rest Ihres Lebens in Ihrem Körper. Ein starkes Immunsystem hält das Virus inaktiv, sodass es keine Probleme verursacht.
Wenn Ihr Immunsystem jedoch geschwächt wird, kann das Virus wieder aktiv werden. Dieses Mal verursacht es den schmerzhaften Ausschlag, der als Gürtelrose bekannt ist.
Bevor es einen Varizellen-Impfstoff gab, waren die meisten Menschen VZV ausgesetzt und entwickelten im Kindesalter Windpocken.
Dies wurde gefördert, da Windpocken nach dem zehnten Lebensjahr eine viel schwerwiegendere Krankheit sind. Anstelle des juckenden Ausschlags bei Kindern entwickeln Erwachsene, die Windpocken bekommen, häufig schwere, lebensbedrohliche Lungen- oder Gehirninfektionen.
Heute wird der Varizellen-Impfstoff an kleine Kinder und Erwachsene verabreicht, die keine Windpocken hatten. Es enthält eine geschwächte Version des Live-Virus. Ihr Körper reagiert wie ein echtes Virus und entwickelt eine Immunität gegen Windpocken.
Obwohl es geschwächt ist, kann das Virus dennoch inaktiv werden und in Ihrem Körper verbleiben. Es kann später reaktiviert werden und Gürtelrose verursachen, aber das Risiko ist äußerst gering.
In einer Studie war die Zahl der geimpften Kinder, die Gürtelrose bekamen, um 78 Prozent niedriger als die Zahl der nicht geimpften Kinder.
Da der Impfstoff erst seit 1995 erhältlich ist, ist seine Auswirkung auf die Gürtelrose bei Erwachsenen noch nicht bekannt.
Warum bekommen manche Leute Gürtelrose?
Jeder, der Windpocken hatte oder den Windpocken-Impfstoff erhalten hat, kann Gürtelrose bekommen.
Die CDC schätzt, dass über 99 Prozent der vor 1980 geborenen Menschen in den USA Windpocken hatten und VZV in ihrem Körper haben.
Ein geschwächtes Immunsystem ist der Hauptfaktor beim Erhalten von Gürtelrose, da es VZV ermöglicht, sich zu reaktivieren.
Das Alter ist der Faktor, der am meisten mit der Stärke des Immunsystems zusammenhängt. Wenn Sie älter werden, ist es wahrscheinlicher, dass Sie eines oder mehrere der folgenden Dinge haben, die Ihre Immunität schwächen:
- natürlicher altersbedingter Rückgang der Immunität
- Immunsuppressiva wie Chemotherapie, Langzeitkortikosteroide und entzündungshemmende Medikamente
- Krankheiten und Zustände, die Ihr Immunsystem angreifen, wie HIV und Hypogammaglobulinämie
- Autoimmunerkrankungen, die mit Immunsuppressiva behandelt werden, wie rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn und Lupus
- Verfahren, die manchmal später Immunsuppressiva erfordern, wie Knochenmarktransplantationen und Nierentransplantationen
Es ist am wahrscheinlichsten, dass Sie Gürtelrose bekommen, wenn Sie 50 Jahre oder älter sind. Darüber hinaus nehmen die Schwere der Erkrankung und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen mit zunehmendem Alter ab etwa 50 Jahren zu.
Stress kann Ihr Immunsystem schwächen. Einige Leute denken, dass es einen Zusammenhang zwischen viel Stress und Gürtelrose gibt. Forscher haben dies untersucht, aber die Ergebnisse sind widersprüchlich, sodass sie die Antwort noch nicht kennen.
Jeder, der Windpocken hatte, kann Gürtelrose entwickeln. Während Sie Gürtelrose nicht „fangen“ können, können Menschen, die noch nie Windpocken hatten, diese entwickeln, wenn sie mit der Flüssigkeit aus Gürtelrose-Blasen in Kontakt kommen. Sobald ihre Blasen verkrustet sind, ist eine Person mit Gürtelrose nicht mehr ansteckend.
Was sind die Symptome von Gürtelrose?
Das klassische Symptom von Gürtelrose ist ein schmerzhafter Ausschlag am Dermatom, einem Bereich Ihrer Haut, der hauptsächlich von einem einzelnen Nerv versorgt wird. Der Ausschlag weist charakteristische Merkmale auf, wie zum Beispiel die folgenden:
- Es erscheint als ein Band von Blasen auf roter, entzündeter Haut auf einer Seite Ihres Torsos oder Gesichts.
- Der Schmerz beginnt als prickelndes oder brennendes Gefühl, und Sie können auch Juckreiz oder Taubheitsgefühl spüren.
- Die Schmerzen werden in der Regel in den nächsten Tagen stark.
- Möglicherweise denken Sie, dass der Schmerz von Organen ausgeht, die sich im selben Bereich befinden, wie z. B. Herz, Gallenblase, Blinddarm oder Niere, bis der Ausschlag auftritt.
- In seltenen Fällen können starke Schmerzen ohne Hautausschlag auftreten (Zoster Sinus Herpete).
Einige Menschen haben auch Symptome, die nicht spezifisch für Gürtelrose sind, wie:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Kopfschmerzen
Es kann 4 Wochen oder länger dauern, bis Ihre Symptome verschwunden sind.
Wie wird eine Gürtelrose diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Ihnen einige Fragen stellen, wie zum Beispiel:
- Wann haben Ihre Symptome begonnen?
- Was ist dir zuerst aufgefallen?
- Haben Sie Schmerzen?
- Wo liegt dein Schmerz?
- Hattest du Windpocken?
- Haben Sie den Windpocken-Impfstoff gehabt?
- Haben Sie den Gürtelrose-Impfstoff gehabt?
Sie bewerten Ihren Ausschlag anhand seiner
- Muster
- Aussehen
- Standort
Normalerweise kann Ihr Arzt Gürtelrose nur anhand ihres Hautausschlags und ihrer Symptome diagnostizieren.
In seltenen Fällen führt Ihr Arzt einen Gürtelrose-Test durch, wenn die Diagnose nicht eindeutig ist. Ein Test kann auch bei Personen durchgeführt werden, bei denen ein hohes Risiko für Komplikationen besteht, einschließlich:
- Menschen mit einem geschwächten Immunsystem
- schwangere Frau
- Neugeborene
Mit einem Tupfer entnimmt Ihr Arzt eine Probe aus einer Läsion, die getestet wird, um festzustellen, ob VZV vorhanden ist. Wenn ja, wissen Sie, dass Sie Gürtelrose haben.
Wie man sich besser fühlt, wenn man Gürtelrose hatHier sind einige Dinge, die Sie tun können, um sich bei Gürtelrose besser zu fühlen:
- Bleiben Sie gesund mit einer ausgewogenen Ernährung, viel Ruhe und sanfter Bewegung.
- In einer Badewanne mit lauwarmem Wasser und gemahlenem Haferflocken einweichen, um Schmerzen und Juckreiz zu lindern.
- Tragen Sie einen kühlen, feuchten Waschlappen oder eine Kompresse auf den Hautausschlag auf, um Schmerzen zu lindern und die Krustenbildung der Läsionen zu beschleunigen.
- Vermeiden Sie Stress, der Ihr Immunsystem schwächen und Ihre Symptome verschlimmern kann.
- Halten Sie die Läsionen mit einem Verband bedeckt und tragen Sie lockere Kleidung, um den Hautausschlag nicht zu reizen.
- Tragen Sie eine dünne Schicht Vaseline auf den Hautausschlag auf, bevor Sie einen Verband anlegen, um Reizungen zu reduzieren.
Wie werden Gürtelrose behandelt?
Gürtelrose kann nicht geheilt werden, aber es wird von selbst besser. Medikamente werden oft verwendet, um die Infektion zu behandeln und Schmerzen zu lindern.
Antivirale Medikamente
Antivirale Medikamente können helfen:
- beschleunigen Sie Ihre Genesung
- Reduzieren Sie die Schwere Ihrer Symptome
- Reduzieren Sie das Risiko von Komplikationen
Menschen über 50 und Menschen mit einem schwachen Immunsystem profitieren am meisten von Virostatika, da sie tendenziell hartnäckigere und schwerwiegendere Symptome haben.
Antivirale Medikamente sollten begonnen werden, während Sie noch neue Läsionen entwickeln. Dies geschieht normalerweise innerhalb von 72 Stunden nach Ihrem ersten Symptom. Nachdem die Läsionen zu verkrusten beginnen, sind antivirale Mittel nicht mehr wirksam.
Es gibt drei Virostatika für Gürtelrose:
- Valacyclovir
- Famciclovir
- Aciclovir
Valacyclovir und Famciclovir werden dreimal täglich eingenommen. Sie werden normalerweise gegenüber Aciclovir empfohlen, das fünfmal täglich eingenommen werden muss. Alle drei werden 7 Tage lang eingenommen, wenn der Gürtelrose-Ausschlag auf Ihrem Oberkörper liegt.
Möglicherweise müssen Sie ein orales Antivirusmittel länger einnehmen oder im Krankenhaus mit IV-Antivirenmitteln behandelt werden, wenn Sie:
- ein geschwächtes Immunsystem
- ein schwerer Fall von Gürtelrose
- ein hohes Risiko für Komplikationen
Gürtelrose im Gesicht kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, darunter:
- Blindheit
- schwerhörig
- Hirnschwellung
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, Gürtelrose im Gesicht zu haben.
Schmerzmittel
Over-the-Counter (OTC) entzündungshemmende Medikamente können bei leichten Schmerzen eingesetzt werden. Diese Medikamente umfassen Ibuprofen oder Paracetamol oder schwache Opioide wie Codein oder Tramadol.
Stärkere verschreibungspflichtige Opioid-Schmerzmittel wie Hydrocodon werden bei mittelschweren bis schweren Schmerzen eingesetzt, die Gürtelrose verursachen kann.
Zu den topischen Schmerzmitteln, die Sie direkt auf Ihre Haut auftragen, gehören Lidocain als Salbe, Creme, Gel, Spray oder Pflaster sowie Capsaicin als Creme oder Pflaster.
Andere Medikamente, die notwendig sein können, sind:
- Diphenhydramin
- Hydroxyzin
- Calamin Lotion gegen Juckreiz
- Antibiotika, wenn sich um den Ausschlag eine bakterielle Infektion entwickelt
Gibt es einen Impfstoff gegen Gürtelrose?
Derzeit sind in den USA zwei Gürtelrose-Impfstoffe erhältlich:
- Shingress (rekombinanter Zoster-Impfstoff)
- Zoatavax (Zoster-Impfstoff live)
Sie werden Personen über 50 Jahren gegeben.
Shingress ist der bevorzugte Impfstoff. Während Zoatavax noch verfügbar ist, wird es auslaufen. Ab dem 1. Juli 2020 wird Zoatavax nicht mehr verkauft, aber vorhandene Dosen können bis zum Verfallsdatum, dem November 2020, verwendet werden.
Für Menschen über 50 kann der Erhalt eines Gürtelrose-Impfstoffs laut CDC das Risiko für Gürtelrose um etwa 50 Prozent senken.
Wenn Sie geimpft wurden und trotzdem Gürtelrose bekommen, sind die Symptome normalerweise weniger schwerwiegend und es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie an postherpetischer Neuralgie leiden.
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Gürtelrose aus?
Der Verlauf eines Schindelanfalls folgt diesem Muster:
- Normalerweise bemerken Sie zuerst ein Kribbeln oder Brennen in Ihrer Haut.
- Der Ausschlag beginnt normalerweise als kleine rote Flecken, die 1 bis 5 Tage später auftreten, aber gleichzeitig mit dem Schmerz auftreten können.
- Einige Tage später treten mit Flüssigkeit gefüllte Blasen auf.
- Sieben bis zehn Tage später verkrusten die Läsionen und verschwinden in den nächsten 2 bis 4 Wochen.
Manchmal bleiben die Schmerzen mehrere Monate oder Jahre bestehen, nachdem die Läsionen verkrustet sind. Dies wird als postherpetische Neuralgie (PHN) bezeichnet. Es ist eine Komplikation von Gürtelrose, bei der die Schmerzen schwerwiegend oder sogar unfähig sein können.
Die Antiseizur-Medikamente Gabapentin und Pregabalin können helfen, die Schmerzen erträglicher zu machen.
Obwohl es selten vorkommt, können Sie mehr als einmal Gürtelrose bekommen. Deshalb sollten Sie den Gürtelrose-Impfstoff im Alter von 50 Jahren oder älter erhalten, wenn Ihr Immunsystem stark ist, auch wenn Sie bereits Gürtelrose hatten.
Es ist äußerst selten, dreimal Gürtelrose zu bekommen.
Das Endergebnis
Der schmerzhafte Blasenausschlag von Gürtelrose tritt auf, wenn VZV während einer Zeit reaktiviert wird, in der Ihr Immunsystem geschwächt ist. Wenn Sie ein hohes Risiko für ein geschwächtes Immunsystem haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion höher.
Ihr Risiko, Gürtelrose zu bekommen, steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr.
Gürtelrose wird von selbst besser, aber antivirale Medikamente können Ihre Genesung beschleunigen und das Risiko von Komplikationen wie PHN senken.
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