Autismus-Spektrum-Störung ist die diagnostische Bezeichnung für eine breite Kategorie von neurologischen Entwicklungsstörungen.
Diese Typen wurden früher individuell anhand von Unterschieden und Intensität der Symptome diagnostiziert:
- autistische Störung
- Asperger-Syndrom
- Pervasive Entwicklungsstörung, soweit nicht anders angegeben (PDD-NOS)
- Desintegrationsstörung der Kindheit
Im Jahr 2013 hat das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen (DSM-5) diese Klassifikationen überarbeitet. Alle Arten von Autismus werden nun zu einer einzigen Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD) zusammengeführt.
Änderungen in der Terminologie spiegeln die neuere Diagnose wider. Die vorherige Terminologie wird im Gespräch jedoch nicht vollständig eingestellt. Einige Anbieter sprechen möglicherweise immer noch von einer Diagnose, die auf dem vorherigen Diagnoseetikett basiert. Diese Überlappung kann verwirrend sein.
Schauen wir uns einige der Begriffe genauer an, die Sie in Bezug auf Autismus hören könnten, und wie sie in die sich verändernde Landschaft passen.
Was sind die Symptome von Autismus?
Die offensichtlichsten Symptome sind in der Regel die Kommunikation und Interaktion mit anderen.
Lern-, Denk- und Problemlösungsfähigkeiten können beeinträchtigt sein. Intellektuell können autistische Menschen ernsthaft zu Begabungen herausgefordert werden.
Jeder ist anders. Einige Menschen haben viele Symptome, andere nur wenige. Anzeichen von Autismus bei einem 3-jährigen oder 4-jährigen können anders aussehen als bei einem Teenager oder Erwachsenen.
Allgemeine Anzeichen von Autismus können sein:
- ein Kind, das nicht auf seinen Namen reagiert
- Vermeiden Sie Augenkontakt oder kein Bewusstsein, wenn andere sprechen
- nicht verstehen, zu teilen oder sich abzuwechseln
- Abneigung gegen körperlichen Kontakt, es sei denn, sie initiieren
- Objekte, die ihnen gezeigt werden, nicht betrachten
- nicht zeigen oder auf das Zeigen reagieren
- Keine Mimik oder ungewöhnliche Mimik
- Wörter oder Sätze wiederholen
- sich wiederholende Bewegungen ausführen (Stimming)
- Schwierigkeiten, Bedürfnisse auszudrücken
- Unfähigkeit, „vorgetäuschte“ Spiele zu spielen, bevorzugt das Solospiel
- Schwierigkeiten, sich an Veränderungen anzupassen oder emotionale Zusammenbrüche zu haben
- Überempfindlichkeit gegen Geräusche, Gerüche, Geschmack, Sehen oder Berühren
- ein Bedürfnis zu organisieren oder starres Verhalten
- verzögerte Sprach- oder Sprachkenntnisse oder mangelnde Gestik
- zuvor erlernte Fähigkeiten verlieren
Bei älteren Kindern und Erwachsenen stellen Sie möglicherweise auch Folgendes fest:
- Schwierigkeiten beim Lesen der Körpersprache, des Gesichtsausdrucks und anderer sozialer Hinweise
- keinen Sarkasmus, kein Necken oder keine Redewendungen bekommen
- monoton sprechen
- Schwierigkeiten beim Aufbau von Beziehungen
Begriffe für Arten von Autismus werden heute nicht mehr verwendet
Wenn Autismus nach Typen kategorisiert wurde, war die Diagnose für Familien kompliziert und oft stressig. Die Grenzen zwischen den verschiedenen Arten von Autismus könnten verschwommen sein.
Die Einzeldiagnose von ASD nimmt den Schwerpunkt auf die Kategorisierung und legt Wert auf frühzeitiges Eingreifen und den Zugang zu wichtigen Diensten.
Wenn Sie oder Ihr Kind vor der Änderung des DSM-5 eine Diagnose erhalten haben, verwenden Sie möglicherweise weiterhin die ältere Terminologie. Das ist vollkommen in Ordnung. Ihr Arzt kann diese Begriffe weiterhin verwenden, wenn sie helfen.
Asperger-Syndrom
Das Asperger-Syndrom lag am milden Ende des Spektrums. Menschen mit Asperger wurden oft als hoch funktionierend angesehen, mit normaler bis überdurchschnittlicher Intelligenz.
Anzeichen und Symptome enthalten:
- Beeinträchtigung der sozialen Interaktion
- Probleme beim Lesen von Gesichtsausdrücken, Körpersprache und sozialen Hinweisen
- Ironie, Metapher oder Humor nicht verstehen
- unangenehme Körpersprache, zu nahe stehen oder zu laut sprechen
- Mangel an Augenkontakt
- Wiederholung der gleichen Verhaltensweisen und Aktivitäten
Für andere können diese als Zeichen der Unhöflichkeit interpretiert werden, so dass das Bilden von Freundschaften eine Herausforderung sein kann. Andere Zeichen enthalten:
- Ungeschicklichkeit
- schlechte Handschrift
- ein enger Bereich von Interessen oder die Beschäftigung mit einem einzigen Interesse
- sich wiederholende Verhaltensweisen
- Notwendigkeit routinemäßiger und strenger Regeln
- leicht verärgert, wenn die Dinge nicht wie geplant verlaufen
Pervasive Entwicklungsstörung, nicht anders angegeben (PDD-NOS)
Die Diagnose PDD-NOS wurde gestellt, wenn eine Entwicklungsstörung die Kriterien für Autismus, Asperger-Syndrom, Rett-Syndrom oder Desintegrationsstörung im Kindesalter nicht ganz erfüllte.
PDD-NOS fiel in den milden bis mittleren Teil des Spektrums. Es wurde auch "atypischer Autismus" genannt.
Anzeichen von PDD-NOS könnten enthalten haben:
- Defizite im Sozialverhalten
- ungleichmäßige Fähigkeitsentwicklung
- schlecht entwickelte Sprache und Sprache
- Schwierigkeiten, Veränderungen zu akzeptieren
- ungewöhnliche Reaktionen auf Geschmack, Anblick, Geräusch, Geruch oder Berührung
- sich wiederholende oder rituelle Verhaltensweisen
- ungewöhnliche Vorlieben und Abneigungen
Autistische Störung
Autistische Störung war am schweren Ende des Spektrums. Sie werden wahrscheinlich schon früh eine Reihe von Symptomen sehen. Dazu gehören:
- Herausforderungen mit sozialer Interaktion
- Kommunikationsprobleme
- sich wiederholende Verhaltensweisen
Andere Anzeichen können sein:
- Wutanfälle oder „Kernschmelzen“
- Schlaf- und Essstörungen
Kinder am äußersten Ende des Spektrums spielen möglicherweise lieber allein, ohne oder mit geringem Interesse an anderen oder der Außenwelt. Für sie ist ein hohes Maß an Unterstützung erforderlich.
Desintegrative Störung der Kindheit
Ein Kind mit dieser Störung hat in den ersten Jahren normale Entwicklungsmeilensteine erreicht. Danach gab es einen raschen Rückgang der erworbenen Fähigkeiten, darunter:
- Sprache und Kommunikation
- soziale Fähigkeiten, Spiel- und Selbstpflegefähigkeiten
- motorische Fähigkeiten sowie Darm- und Blasenkontrolle
Die Desintegrationsstörung im Kindesalter fiel am schweren Ende des Spektrums.
Warum diese Terminologie von Ärzten nicht mehr verwendet wird
Das Spektrum zeigt ein breites Spektrum von Entwicklungsverzögerungen und Schweregraden der Symptome.
Zu ASD gehören Menschen mit einigen leichten autistischen Merkmalen sowie Menschen, die Hilfe bei der täglichen Arbeit benötigen. Es repräsentiert jede Intelligenzstufe sowie unterschiedliche Kommunikations- und soziale Fähigkeiten.
Die Unterschiede zwischen einem Typ und einem anderen Typ können subtil und schwer zu bestimmen sein. Eine strikte Kategorisierung ist möglicherweise weniger wichtig als der Zugriff auf die erforderlichen Dienste.
Eine Diagnose im Spektrum bedeutet, dass Sie sich auf die Beurteilung der individuellen Bedürfnisse konzentrieren können.
Andere Terminologie, die Sie möglicherweise für Arten von Autismus gehört haben
Begriffe wie „mild“ oder „hoch funktionierend“ sind keine offiziellen Diagnosen. Sie können jedoch hilfreich sein, um einen allgemeinen Bereich innerhalb des Spektrums zu verstehen.
Möglicherweise haben Sie auch von drei „Stufen“ von Autismus gehört, wobei Stufe 1 die mildeste und Stufe 3 die schwerste ist. Diese Begriffe werden heute auch von Ärzten nicht mehr verwendet.
Hochfunktionierender Autismus
Hochfunktionierender Autismus beschreibt "milden" Autismus oder "Stufe 1" im Spektrum.
Das Asperger-Syndrom wird oft als hochfunktionierender Autismus beschrieben. Symptome sind vorhanden, aber der Bedarf an Unterstützung ist minimal.
Breiter Autismus-Phänotyp
Der Phänotyp eines breiten Autismus ist eine Gruppe von leichten Sprach- und Persönlichkeitsmerkmalen des Autismus. Die Symptome sind mild und für die Diagnose möglicherweise nicht klinisch signifikant.
Forscher haben festgestellt, dass dies manchmal bei Verwandten von Menschen mit einer Autismusdiagnose beobachtet wird.
Schwerer Autismus
Schwerer Autismus wird im Spektrum manchmal als „Stufe 3“ bezeichnet. Menschen mit schwerem Autismus benötigen Hilfe bei der täglichen Arbeit.
Pflege oder ein hohes Maß an Unterstützung können auf unbestimmte Zeit erforderlich sein.
Ist Rett-Syndrom Autismus?
Das Rett-Syndrom oder die Rett-Störung wurde auch als "Autismus-Demenz-Ataxie-Verlust des zweckmäßigen Handgebrauchssyndroms" bezeichnet. Aber es ist nicht im Autismus-Spektrum enthalten. Es ist eine Hirnstörung, die durch genetische Mutationen verursacht wird.
Das klassische Rett-Syndrom betrifft hauptsächlich Mädchen, die sich in den ersten Monaten normal entwickeln. Dann treten Symptome auf, die Folgendes betreffen:
- Sprache und Kommunikation
- Lernen
- Koordinierung
Schließlich verlieren betroffene Kinder die Kontrolle über ihre Hände. Andere Symptome sind:
- wiederholte Handbewegungen
- verlangsamtes Wachstum oder kleine Kopfgröße
- spucken und sabbern
- ungewöhnliche Augenbewegungen, starren oder blinken
- kalte Extremitäten
- Schlafstörungen
- Reizbarkeit
- Atemstörungen
- Anfälle
- Krümmung der Wirbelsäule
Wie bekomme ich eine Autismusdiagnose?
Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind Symptome von Autismus hat, sprechen Sie mit seinem Kinderarzt oder einem Hausarzt.Sie können Sie an den entsprechenden Spezialisten verweisen, z.
- Entwicklungskinderarzt
- Kinderneurologe
- Psychiater oder Psychologe
Sie können auch eine Bewertung beim öffentlichen Frühförderungszentrum Ihres Staates anfordern. Es ist kostenlos und Sie benötigen keine Überweisung oder Diagnose eines Arztes. Ihr örtlicher öffentlicher Schulbezirk kann Ihnen ebenfalls behilflich sein.
Es gibt keinen medizinischen Test zur Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung. Ein Arzt kann die Diagnose mit einer umfassenden Verhaltensbewertung und einem Entwicklungsscreening stellen.
Einige Personen im Spektrum benötigen ein Minimum an Unterstützungsdiensten. Andere werden viel erfordern. In jedem Fall ist eine frühzeitige Intervention mit langfristigen positiven Auswirkungen auf Menschen mit Autismus verbunden.
Wegbringen
Die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung umfasst eine Reihe von Zuständen, die vor 2013 separat diagnostiziert wurden. Die Grenzen zwischen diesen Zuständen waren nicht immer klar und könnten für alle Beteiligten verwirrend sein.
Das Spektrum deckt ein breites Spektrum von Symptomen und Schweregraden ab. Die Entwicklung des Spektrums und die sich ändernde Terminologie sollten dazu beitragen, das Verständnis der Dinge zu erleichtern.
Das Spektrum kann auch dazu beitragen, die Diagnose und den Zugang zu Diensten zu beschleunigen. Durch frühzeitiges Eingreifen können autistische Menschen Fähigkeiten erlernen, die ein Leben lang anhalten können.
