Tularämie

Was ist Tularämie?

Tularämie ist eine Infektionskrankheit, die typischerweise die folgenden Tiere infiziert:

• wilde Nagetiere
• Eichhörnchen
• Vögel
• Kaninchen

Die Krankheit wird durch das Bakterium verursacht Francisella tularensis. Es kann lebensbedrohlich sein.

Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie Tularämie auf den Menschen übertragen wird, welche Formen der Krankheit es gibt und welche Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und mehr.

Übertragung auf den Menschen

Menschen können durch direkten Kontakt mit einem infizierten Tier oder durch Zecken-, Mücken- oder Hirschfliegenbisse an Tularämie erkranken.

Die verschiedenen Formen der Tularämie unterscheiden sich dadurch, wo die Bakterien in den Körper einer Person eindringen.

Die häufigste Form der Krankheit wird durch Hautkontakt mit den Bakterien verursacht. Die schwerste Form der Krankheit wird durch Einatmen der Bakterien verursacht.

Tularämie kann oft mit Antibiotika behandelt werden. Eine frühzeitige Behandlung bietet gute Aussichten für eine vollständige Genesung. Einige schwere Fälle können jedoch auch unter Behandlung tödlich sein.

Tularämie ist selten. In den USA werden in der Regel jedes Jahr 100 bis 200 neue Fälle gemeldet.

Formen der Tularämie und ihre Symptome

Die Symptome einer Tularämie können sehr unterschiedlich sein, von asymptomatisch oder mild bis lebensbedrohlich. Die Symptome treten normalerweise innerhalb von 3 bis 5 Tagen nach der Infektion mit den Bakterien auf, in einigen Fällen kann es jedoch bis zu 2 Wochen dauern, bis sie auftreten.

Die Symptome können auch variieren, je nachdem, wo die Bakterien in den Körper einer Person gelangen. Hier sind einige der Formen der Tularämie und die damit verbundenen Symptome.

Ulceroglanduläre Tularämie

Die Symptome einer ulzeroglandulären Tularämie oder einer Infektion durch die Haut können sein:

• ein Hautgeschwür am Kontaktpunkt mit dem infizierten Tier oder an der Stelle eines Bisses
• geschwollene Lymphknoten in der Nähe des Hautgeschwürs (meistens in der Achselhöhle oder Leiste)
• starke Kopfschmerzen
• ein Fieber
• Schüttelfrost
• ermüden

Drüsentularämie

Die Symptome einer Drüsentularämie oder einer Infektion durch die Haut ähneln den ulzeroglandulären Symptomen, jedoch ohne Hautgeschwür.

Pneumonische Tularämie

Pneumonische Tularämie ist die schwerwiegendste Form dieser Krankheit. Es wird durch Einatmen übertragen. Die Symptome können sein:

• ein trockener Husten
• Atembeschwerden
• hohes Fieber
• Brustschmerz

Okuloglanduläre Tularämie

Die Symptome einer okuloglandulären Tularämie oder einer Infektion des Auges können sein:

• Augen Irritation
• Augenschmerzen
• Augenschwellung
• Ausfluss oder Rötung des Auges
• eine Wunde an der Innenseite des Augenlids
• geschwollene Lymphdrüsen hinter dem Ohr

Oropharyngeale Tularämie

Die Symptome einer oropharyngealen Tularämie oder einer Infektion durch Aufnahme der Bakterien können Folgendes umfassen:

• Halsschmerzen
• Geschwüre im Mund
• geschwollene Lymphknoten im Nacken
• Mandelentzündung oder geschwollene Mandeln
• Erbrechen
• Durchfall

Typhus-Tularämie

Die Symptome der seltensten Form dieser Krankheit, der Typhus-Tularämie, können sein:

• ein sehr hohes Fieber
• extreme Müdigkeit
• Durchfall
• Erbrechen

Typhus-Tularämie kann zu Lungenentzündung und vergrößerter Leber und Milz führen.

Mögliche Komplikationen einer Tularämie

Schwere und unbehandelte Fälle von Tularämie können folgende Komplikationen verursachen:

• chronische Herzinsuffizienz
• Schwellung der Membranen, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgeben, was als Meningitis bezeichnet wird
• Tod

Ursachen der Tularämie

Das Bakterium Francisella tularensis verursacht Tularämie. Zu den Kreaturen, die die Bakterien tragen können, gehören:

• Kaninchen- und Hirschzecken
• Hirsche
• Hasen
• Kaninchen
• Nagetiere
• Haustiere, die ins Freie gehen

Welche Art von Tularämie Sie entwickeln, hängt davon ab, wie die Bakterien in Ihren Körper gelangen.

Hautexposition ist die häufigste Form der Krankheit. Das Einatmen durch die Lunge ist die schwerwiegendste Form der Tularämie.

Wenn es unbehandelt bleibt, können andere Formen der Krankheit möglicherweise die folgenden Bereiche des Körpers erreichen:

• Lunge
• Rückenmark
• Gehirn
• Herz

Die Krankheit kann schwerwiegende Komplikationen und manchmal den Tod verursachen.

Der Eintrittsweg und die daraus resultierenden Formen der Tularämie umfassen Folgendes:

• Hautexposition verursacht Drüsen- oder Ulceroglandular-Tularämie.
• Das Einatmen von aerosolisierten Bakterien führt zu einer pneumonischen Tularämie.
• Die Exposition durch das Auge führt zu einer okuloglandulären Tularämie.
• Verschlucken verursacht oropharyngeale Tularämie.
• Eine systemische Infektion (eine, die den gesamten Körper betrifft) verursacht eine typhoide Tularämie.

Risikofaktoren für Tularämie

Tiere tragen die Bakterien, die Tularämie verursachen. Bei häufigem Kontakt mit Tieren besteht ein erhöhtes Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Zu den Personen mit einem erhöhten Risiko für Tularämie gehören diejenigen, die:

• Arbeiten Sie eng mit Tieren wie Tierärzten, Tierpflegern und Parkwächtern zusammen
• leben in stark bewaldeten Gebieten
• Arbeiten Sie mit Tierkadavern wie Jägern, Präparatoren und Metzgern
• Arbeit im Garten und Landschaftsbau

Diagnose einer Tularämie

Die Diagnose einer Tularämie ist nicht einfach, da sie häufig wie andere Krankheiten auftreten kann. Die verschiedenen möglichen Eintrittswege des Bakteriums erschweren das Problem.

Ihr Arzt muss sich bei der Diagnose stark auf Ihre persönliche und medizinische Vorgeschichte verlassen.

Ihr Arzt kann eine Tularämie vermuten, wenn Sie kürzlich Reisen, Insektenstiche oder Kontakt mit Tieren hatten. Sie können auch vermuten, dass Sie an dieser Krankheit leiden, wenn Sie bereits an einer schwerwiegenden Erkrankung leiden, die Ihr Immunsystem beeinträchtigt, wie z. B. Krebs oder HIV.

Ihr Arzt kann einen serologischen Test verwenden, um eine Tularämie festzustellen. Dieser Test sucht nach spezifischen Antikörpern, die Ihr Körper zur Bekämpfung der Infektion entwickelt hat.

Da bei frühen Tests möglicherweise nicht immer Antikörper nachgewiesen werden, möchte Ihr Arzt möglicherweise auch eine Probe entnehmen, um sie in einem Labor zu kultivieren. Proben können entnommen werden aus:

• Haut
• Lymphknoten
• Pleuraflüssigkeit (die Flüssigkeit aus den Pleurae in der Brusthöhle)
• Wirbelsäulenflüssigkeit

Behandlung von Tularämie

Jeder Fall von Tularämie wird entsprechend seiner Form und Schwere behandelt. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht eine sofortige Behandlung mit Antibiotika.

Antibiotika, die zur Behandlung von Tularämie verwendet werden können, umfassen:

• Ciprofloxacin (Cipro)
• Doxycyclin (Doryx)
• Gentamicin
• Streptomycin

Ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, um geschwollene Lymphknoten zu entwässern oder infiziertes Gewebe von einem Hautgeschwür abzuschneiden. Möglicherweise erhalten Sie auch Medikamente gegen Fieber oder Kopfschmerzen.

Vorbeugung von Tularämie

Zur Vorbeugung müssen grundlegende Sicherheitsvorkehrungen getroffen werden. Die Bakterien gedeihen unter schmutzigen Bedingungen. Ausbrüche dieser Krankheit traten bei Jagdgesellschaften auf, als Jäger keine sicheren Reinigungsmethoden praktizierten und ihre Habseligkeiten kontaminierten.

Um Tiere bei der Jagd sicher zu reinigen, sollten Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen treffen:

• Kein Tier, das krank zu sein scheint, häuten oder anziehen (die Organe entfernen).
• Tragen Sie beim Umgang mit Tieren Handschuhe und eine Schutzbrille.
• Waschen Sie Ihre Hände sorgfältig, nachdem Sie mit einem Tier umgegangen sind.
• Das Fleisch gründlich kochen.

Hier sind einige Tipps zur Verringerung Ihres Gesamtrisikos für Tularämie:

• Tragen Sie im Wald lange Hosen und Ärmel, um Zeckenstiche zu vermeiden.
• Halten Sie Tierreste von Futter oder Wasser fern.
• Vermeiden Sie Trinkwasser aus Seen oder Teichen.
• Schützen Sie Ihre Haustiere im Freien mit Floh- und Zeckenmedikamenten.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel.

Tularämie kann leicht aerosolisiert werden. Aus diesem Grund kann es sich laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) möglicherweise um ein tödliches Bioterrormittel handeln. Es ist jedoch viel wahrscheinlicher, dass Sie sich durch Kontakt mit einem Tier infizieren.

Sie sollten sofort mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie glauben, dass Sie an Tularämie leiden könnten.

Ausblick auf Tularämie

Ihre Aussichten für eine Tularämie hängen von der Schwere der Erkrankung und davon ab, wie schnell Sie mit der Behandlung beginnen. Krankenhausaufenthalte sind in vielen Fällen häufig.

Wenn Sie glauben, an Tularämie zu leiden, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Verzögerungen bei der Diagnose führen zu einer Verschlechterung der Symptome.