Fragen Sie den Experten: Beeinflusst Psoriasis die männliche Fruchtbarkeit?

Beeinträchtigt Psoriasis die männliche Fruchtbarkeit?

Ja.

In einer Vielzahl von Studien wurde festgestellt, dass Testosteron bei Menschen mit Psoriasis signifikant abnimmt.

Bei Männern sind niedrigere Testosteronspiegel verbunden mit:

• verminderte Spermienproduktion
• verminderte Spermienmotilität (Bewegung)
• verminderte Libido
• verminderte sexuelle Funktion (Fähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten)

Wie zu erwarten war, zeigten Studien auch, dass die Gesamtzahl der Spermien, die Spermienmotilität und der Prozentsatz der Spermien mit normaler Morphologie bei Teilnehmern mit Psoriasis signifikant verringert waren.

Weniger verfügbare Spermien und Probleme mit der Spermienmotilität können die spontane Empfängnis erschweren.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass unbehandelte Psoriasis die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.

Was ist der Zusammenhang zwischen Psoriasis und Fruchtbarkeit?

Der Zusammenhang zwischen Psoriasis und verminderter Fruchtbarkeit kann darauf zurückzuführen sein, wie sich systemische Entzündungen auf die Produktion von Sexualhormonen auswirken.

Eine Entzündung löst eine Kaskade entzündlicher Zytokine (eine Art Protein) aus, die sich zerstörerisch auf eine Vielzahl von Organsystemen, einschließlich Fortpflanzungssystemen, auswirken kann. Dieser Zufluss von Zytokinen kann zu einer Verringerung der Sexualhormonproduktion und der Spermienproduktion führen.

Der Zusammenhang kann auch mit der Entzündung der sexuellen Nebendrüsen zusammenhängen. In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2017 wurde festgestellt, dass 70 Prozent der Teilnehmer mit Psoriasis Ultraschallzeichen einer Entzündung der akzessorischen Drüsen aufweisen. Niemand in der Kontrollgruppe ohne Psoriasis zeigte diese Anzeichen.

Sexuelle akzessorische Drüsen bei Männern umfassen die Samenbläschen und die Prostata. Diese Drüsen helfen dabei, die Flüssigkeiten im Sperma zu erzeugen, die die Spermien schützen und transportieren. Eine Entzündung in diesen Drüsen könnte sich auch negativ auf die Spermien auswirken und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis verringern.

Was ist mit Psoriasis-Behandlungen? Können sie die männliche Fruchtbarkeit beeinflussen?

Es wurde gezeigt, dass Psoriasis-Behandlungen, die auf die Verringerung systemischer Entzündungen abzielen, wie Anti-TNF-Mittel, die männliche Fruchtbarkeit verbessern.

Zu den Anti-TNF-Medikamenten, die derzeit von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Psoriasis zugelassen sind, gehören:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)

Einige andere Immunsuppressiva wie Sulfasalazin zeigen jedoch Hinweise auf eine Abnahme der Spermienqualität. Allerdings gibt es derzeit nicht genügend Beweise, um endgültig zu bestimmen, welche für die Spermienproduktion und die Fruchtbarkeit vorteilhaft oder schädlich sind.

Gibt es andere Bedingungen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können?

Jede Autoimmunerkrankung oder jeder Autoimmunzustand, der zu einer signifikanten systemischen Entzündung führt, kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Dies beinhaltet Bedingungen wie:

• entzündliche Darmerkrankung
• Lupus
• Diabetes Typ 1
• rheumatoide Arthritis (und andere Autoimmunarthritis)
• Vaskulitis
• Autoimmunthyreoiditis

Gibt es eine Möglichkeit, Fruchtbarkeitsbedenken aufgrund von Psoriasis vorzubeugen und die Fruchtbarkeit zu unterstützen?

Ja, indem Sie eine frühzeitige Behandlung suchen, um systemische Entzündungen zu verhindern und zu kontrollieren.

Der erste Schritt besteht darin, mit Ihrem Arzt an einer Behandlung zu arbeiten, die die Krankheit gut genug behandelt, um systemische Entzündungen zu vermeiden. Ihre Behandlung umfasst wahrscheinlich Medikamente und Änderungen des Lebensstils, um Fackeln zu vermeiden.

Diese Änderungen des Lebensstils können Folgendes umfassen:

• Regelmäßig trainieren. Trainieren Sie mindestens 30 Minuten am Tag.
• Ausreichende Ruhe bekommen. Streben Sie mindestens 8 Stunden pro Nacht an.
• Anpassung Ihrer Ernährung. Erwägen Sie, entzündungshemmendere Lebensmittel wie Gemüse, Obst, Nüsse und Fisch zu essen. Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel und überschüssigen Zucker.
• Stress abbauen. Suchen Sie Unterstützung und nehmen Sie sich Zeit für stressreduzierende Aktivitäten wie Meditation.
• Mit dem Rauchen aufhören und Alkohol einschränken. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören und den Alkoholkonsum begrenzen können, kann dies sich positiv auf Ihre Psoriasis, Fruchtbarkeit und allgemeine Gesundheit auswirken.

Dr. Susan Bard ist eine in NYC ansässige Dermatologin und Mitglied des American College of Mohs Surgery. Dr. Bard erhielt ihren medizinischen Abschluss von SUNY Downstate. Sie absolvierte ihr Dermatologiestudium an der Universität von Miami sowie ein Stipendium für klinische Forschung in pädiatrischer Dermatologie und ein Stipendium für prozedurale Dermatologie, wo sie sich in Mohs-Mikrochirurgie, Lasern und kosmetischer Chirurgie weiterbildete.