Der Quad-Screen-Test: Was Sie wissen müssen

Du machst das großartig, Mama! Du hast es bis ins zweite Trimester geschafft und hier beginnt der Spaß. Viele von uns verabschieden sich von der Übelkeit und Müdigkeit um diese Zeit - obwohl wir dachten, dass sie es tun würden noch nie verlassen. Und wenn diese süße Babybauch größer wird, können Sie endlich die Umstandsmode vorführen, die Sie im Schrank verstaut haben!

Dies ist auch eine Zeit, in der Sie im Büro Ihres Gesundheitsdienstleisters von dem vorgeburtlichen Quad-Screen-Test erfahren. Also, was ist es und sollten Sie es erledigen? Lassen Sie es uns ein wenig entmystifizieren.

Das Quad was?

Das Quad-Screening - auch als Serum-Screening für Mütter bezeichnet - ist ein vorgeburtlicher Screening-Test, bei dem vier Substanzen in Ihrem Blut analysiert werden. (Danke Latein dafür - Quad bedeutet vier.) Es wird normalerweise zwischen Ihrer 15. und 22. Schwangerschaftswoche durchgeführt.

Der Quad-Bildschirm kann Ihnen sagen, ob Ihr Baby eine erhöhte hat Chance von:

• Down-Syndrom
• Trisomie 18 (Edwards-Syndrom)
• Neuralrohrdefekte
• Bauchwanddefekte

Dies geschieht teilweise durch Messung dieser vier Substanzen:

• Alpha-Fetoprotein (AFP), ein Protein, das von der Leber Ihres Babys produziert wird
• Humanes Choriongonadotropin (hCG), ein Hormon, das von Ihrer Plazenta produziert wird
• Östriol, ein Hormon, das von Ihrer Plazenta und der Leber des Babys gebildet wird
• Inhibin A, ein drittes Hormon, das von Ihrer Plazenta produziert wird

Ja, Schwangerschaft ist eine schwere Hormonproduktion 9 Monate. Jetzt können Sie aufhören, sich zu fragen, warum Sie sich so müde gefühlt haben!

Wie der Quad-Screen-Test durchgeführt wird

Der Quad-Bildschirm ist eine einfache Blutuntersuchung - Sie haben wahrscheinlich schon einmal eine Nadel in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt, und das ist nicht anders. Da Ihr Blut getestet wird, besteht für Ihr Baby kein Risiko. Das Blut wird zur Analyse an ein Labor geschickt und innerhalb weniger Tage erhalten Sie die Ergebnisse. Kinderleicht.

Sollten Sie den Quad-Screen-Test bekommen?

Dies ist ein optionaler Test, dh Sie müssen ihn nicht durchführen. Aber viele Ärzte empfehlen es allen schwangeren Frauen. Folgendes könnte Sie dazu bringen, sich anzumelden:

• Sie sind 35 Jahre oder älter. Da der Test nicht invasiv ist, ist dieser Test eine gute Option, wenn Sie sich nur aufgrund Ihres Alters Sorgen um die Gesundheit Ihres Babys machen.
• Ihre Familie hat in der Vergangenheit Entwicklungsstörungen bei der Geburt (z. B. Spina bifida, Gaumenspalte).
• Sie hatten bereits bei der Geburt ein Kind mit Entwicklungsstörungen.
• Sie haben Typ-1-Diabetes.

Beachten Sie, dass auf dem Quad-Bildschirm nicht nur die Ergebnisse Ihrer Blutuntersuchung angezeigt werden. Es fügt verschiedene Faktoren hinzu - wie z. B. Ihr Alter, Ihre ethnische Zugehörigkeit und Ihr Gewicht - und schätzt dann die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby eine Anomalie aufweist.

Der Bildschirm zeigt Ihnen nicht an, dass definitiv ein Problem vorliegt. Wenn es abnormal ist, werden Sie darauf hingewiesen, dass Sie weitere Tests durchführen sollten.

Wie die Ergebnisse ermittelt werden

Inzwischen haben Sie festgestellt, dass jede Schwangerschaftswoche anders ist als die Woche zuvor. (Die 10 Gläser mit Gurken, nach denen Sie letzte Woche gefragt haben, werden jetzt wahrscheinlich als Türstopper verwendet.) Das bedeutet, dass sich auch die AFP-, hCG-, Östriol- und Inhibin A-Spiegel in Ihrem Blut von Woche zu Woche ändern.

Deshalb ist es wichtig sicherzustellen, dass Sie Ihrem OB mitgeteilt haben, wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind. Mithilfe eines automatisierten Analysegeräts und eines Softwarepakets können Ärzte Ihr Blut untersuchen und das Risiko schwerwiegender Störungen berechnen.

Was die Ergebnisse bedeuten

Möchten Sie tief durchatmen, bevor wir uns ansehen, was die Ergebnisse bedeuten könnten? Sie haben Recht, über diese Bedingungen nachzudenken kann geradezu beängstigend sein. Selbst wenn Ihr Quad-Bildschirm positiv ist (was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass Ihr Baby an einer dieser Erkrankungen leidet), bedeutet dies nicht unbedingt, dass Ihr Baby betroffen ist. Es bedeutet nur, dass die Chancen sind höher.

Wenn Sie denken: "Huh?" Hier ein Beispiel: Ungefähr 4 Prozent der Quad-Screens werden positiv für ein erhöhtes Risiko für ein Down-Syndrom sein, aber nur ungefähr 0,1 bis 0,2 Prozent dieser Babys haben ein Down-Syndrom. Atme jetzt aus.

Lassen Sie uns die genauen Zahlen umgehen und laut Cleveland Clinic auf den Punkt kommen:

• Höhere AFP-Werte als normal können bedeuten, dass Ihr Baby einen offenen Neuralrohrdefekt wie Spina bifida oder Anenzephalie hat. Andererseits könnten sie auch bedeuten, dass er älter ist als Sie gedacht haben oder dass Sie - raten Sie mal - Zwillinge erwarten.
• Niedrigere AFP-, hCG- und Inhibin A-Spiegel als normal können bedeuten, dass Sie höhere Chancen haben, ein Baby mit Down-Syndrom oder Trisomie 18 zu bekommen.
• Niedrigere Östriolspiegel als normal können auch bedeuten, dass Sie höhere Chancen haben, ein Baby mit Down-Syndrom oder Trisomie zu bekommen 18.

Mehr zu den Bedingungen

• Das Down-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, die durch zusätzliches genetisches Material (das 21. Chromosom) verursacht wird. Ungefähr 1 von 700 Babys wird mit Down-Syndrom geboren.
• Trisomie 18 ist eine genetische Erkrankung, die von der zusätzlichen Chromosomenzahl 18 herrührt. Die meisten Schwangerschaften mit Trisomie 18 führen zu Fehlgeburten oder Totgeburten. Babys, die geboren werden, leben nur wenige Jahre. Etwa 1 von 5.000 Babys wird mit dieser Krankheit geboren.
• Neuralrohrdefekte umfassen Zustände wie Spina bifida oder Anenzephalie. Spina bifida ist, wenn sich das Gehirn, das Rückenmark oder die Schutzhülle des Rückenmarks nicht richtig entwickelt. Anenzephalie bedeutet, dass sich das Gehirn des Babys nicht vollständig bildet. Neuralrohrdefekte treten bei 1 oder 2 von 1.000 Geburten auf.

Wie genau ist der Quad-Screen-Test?

• Der Test kann ungefähr 75 Prozent der Fälle des Down-Syndroms bei Frauen unter 35 Jahren und 85 bis 90 Prozent der Fälle des Down-Syndroms bei Frauen ab 35 Jahren nachweisen. Denken Sie jedoch daran, dass die meisten Menschen, denen mitgeteilt wird, dass sie ein erhöhtes Risiko für ein Baby mit Down-Syndrom haben, kein Baby mit Down-Syndrom bekommen.
• Es kann auch ungefähr 75 Prozent der offenen Neuralrohrdefekte erkennen.
• Wenn der Quad-Screen-Test negativ ist, besteht immer noch die Möglichkeit, dass Ihr Baby unter einer dieser Bedingungen geboren wird.

Weitere Tests nach einem positiven Quad-Screen-Test

Was passiert, wenn Sie einen positiven Quad-Screen-Test haben? Denken Sie zunächst daran, dass viele Frauen, die positive Testergebnisse zeigen, weiterhin Babys bekommen, denen es gut geht.

Der nächste Schritt ist eine Konsultation mit einem genetischen Berater. Gemeinsam entscheiden Sie, ob weitere Tests für Sie geeignet sind. Manchmal bedeutet dies einen weiteren Quad-Screen-Test und einen hochauflösenden (gezielten) Ultraschall. Wenn die Ergebnisse immer noch positiv sind, können Sie die folgenden Tests durchführen:

• Pränatales zellfreies DNA-Screening. Dieser Bluttest untersucht zellfreie DNA, die von Ihrer Plazenta und Ihrem Baby stammt und in Ihrem Blutkreislauf gefunden wird.
• Chorionzottenprobenahme (CVS). Eine Gewebeprobe aus der Plazenta wird zum Testen entnommen.
• Amniozentese. Zum Testen wird eine Fruchtwasserprobe entnommen.

Der Nachteil hierbei ist, dass sowohl CVS als auch Amniozentese eine leichte Gefahr für Fehlgeburten darstellen.

Das wegnehmen

Wenn Sie vor der Geburt nicht wissen möchten, dass Ihr Baby möglicherweise ein Down-Syndrom, eine Trisomie 18, einen Neuralrohrdefekt oder einen Bauchwanddefekt hat, ist der Quad-Screen-Test nichts für Sie.

Auf der anderen Seite möchten Sie vielleicht wissen, wie hoch die Chancen stehen, dass Sie beginnen können, ein Baby mit besonderen Bedürfnissen zu planen, sich über Selbsthilfegruppen und Ressourcen zu informieren und darüber nachzudenken, wie sich Ihr Leben auswirken wird.

Und Ihr Arzt hilft Ihnen gerne weiter. Wenn Sie sich über den Quad-Bildschirm und die Interpretation der Ergebnisse wundern, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme - sie können Ihnen das genaueste Bild davon geben, was Sie erwartet.