Kennen Sie Ihre OA-Behandlungsmöglichkeiten
Arthrose (OA) ist die häufigste Form der Arthritis. Es ist gekennzeichnet durch Gelenkverschleiß und Knorpelverlust, wodurch Knochen aneinander reiben. Der Schaden kann nicht rückgängig gemacht werden.
OA kann natürlich mit dem Alter auftreten, aber auch jüngere Erwachsene können es haben.
Es kann auch aus häufigen Verletzungen resultieren.
Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für OA, da das zusätzliche Gewicht Ihre Gelenke belasten kann. OA verursacht Schmerzen und Entzündungen, die die tägliche Bewegung herausfordern können.
Medikamente können helfen, indem sie Schmerzen und Entzündungen lindern.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine rezeptfreie Schmerzlinderung (OTC) und entzündungshemmende Medikamente vorschlagen. Wenn diese Medikamente nicht wirken oder wenn Sie einen schweren Fall von OA haben, kann Ihr Arzt Sie mit verschreibungspflichtigen Medikamenten beginnen.
Es gibt viele verschiedene Schmerz- und entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von OA.
Informieren Sie sich hier über Ihre Möglichkeiten und arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die beste für Sie zu finden.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) behandeln Schmerzen. Sie helfen auch, schmerzhafte Entzündungen und Gelenkschäden zu verhindern. Sie sind die erste Wahl bei der Behandlung von OA, da sie wirksam und nicht aussagekräftig sind.
NSAIDs kommen in oraler und topischer Form vor. Es gibt viele Optionen und einige sind rezeptfrei erhältlich.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie mit OTC-NSAIDs beginnen sollen. Wenn diese nicht funktionieren, kann Ihr Arzt Sie mit einem verschreibungspflichtigen NSAID beginnen.
NSAIDs sind mit Risiken verbunden, auch die OTC-Versionen.
Nebenwirkungen können sein:
- Magenreizungen, Erosion oder Geschwüre (dies kann zu Magenblutungen und zum Tod führen)
- Nierenprobleme
Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, fragen Sie Ihren Arzt, ob NSAIDs für Sie sicher sind.
Wenn Sie allergisch gegen Aspirin sind, sollten Sie keine NSAIDs einnehmen.
Nehmen Sie NSAIDs nicht langfristig ein, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Ihr Arzt wird Sie während Ihrer Behandlung überwachen.
Beispiele für NSAIDs sind:
Aspirin
Aspirin ist ein OTC-NSAID, das Schmerzen und Entzündungen behandelt. Es kann helfen, Ihre OA-Symptome zu behandeln, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) ist ein NSAID, das sowohl in OTC- als auch in verschreibungspflichtigen Stärken erhältlich ist. Die langfristige Einnahme von Ibuprofen wird wegen des Risikos von Magenblutungen und Herzinfarkt nicht empfohlen.
Die Food and Drug Administration (FDA) empfiehlt, die kleinste Dosis, die für Sie wirkt, einzunehmen und nur bis zu 10 Tage einzunehmen. Sie sollten Ibuprofen nicht länger als 10 Tage einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.
Naproxen (Naprosyn) und Naproxen-Natrium (Aleve)
Naproxen (Naprosyn) und Naproxen-Natrium (Aleve) werden zur Behandlung von OA-Schmerzen und Entzündungen eingesetzt.
Naproxen ist nur auf Rezept erhältlich. Naproxen-Natrium ist rezeptfrei erhältlich, und höhere Dosen sind auch in verschreibungspflichtigen Formen erhältlich.
Einige Nebenwirkungen von Naproxen und Naproxen-Natrium sind:
- Sodbrennen
- Magenschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Schläfrigkeit
Diclofenac (Zipsor, Voltaren) und Diclofenac-Misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac (Zipsor, Voltaren) ist ein NSAID, das sowohl in oraler als auch in topischer Form vorliegt.
Das orale Medikament Zipsor ist verschreibungspflichtig, während das topische Medikament Voltaren rezeptfrei erhältlich ist.
Das orale Medikament Diclofenac-Misoprostol (Arthrotec) kombiniert Diclofenac mit einem Medikament, das vor Magengeschwüren schützt.
Diclofenac kann Nebenwirkungen verursachen, darunter:
- Magenschmerzen
- Durchfall
- Übelkeit
Andere verschreibungspflichtige NSAIDs für OA
Diese verschreibungspflichtigen NSAIDs sind zur Behandlung der Symptome von OA zugelassen:
- Celecoxib (Celebrex)
- Diflunisal
- Etodolac
- Fenoprofen (Nalfon)
- Flurbiprofen
- Indomethacin (Indocin)
- Ketoprofen
- Ketorolac
- Meclofenamat
- Mefenaminsäure (Ponstel)
- Meloxicam (Mobic)
- Nabumeton
- Oxaprozin (Daypro)
- Piroxicam (Feldene)
- Sulindac
- Tolmetin
Analgetika
Ein Analgetikum ist eine andere Art von Schmerzmitteln. Im Gegensatz zu NSAIDs behandeln Analgetika Entzündungen nicht.
Diese Klasse von Medikamenten blockiert Signale in Ihrem Körper, die Schmerzen verursachen.
Beispiele für Analgetika sind:
Acetaminophen (Tylenol)
Acetaminophen (Tylenol) ist ein OTC-Analgetikum. Sie nehmen es durch den Mund als:
- Gelkapsel
- Tablette
- Flüssigkeitskonzentration
Im Jahr 2011 legte die FDA die maximale Dosierung für Paracetamol auf 4.000 Milligramm (mg) pro Tag fest.
Nachdem die FDA dies angekündigt hatte, setzte McNeil Consumer Healthcare, das Unternehmen, das Tylenol herstellt, seine maximale Tagesdosis für Paracetamol auf 3.000 mg fest.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre tägliche Aufnahme von Paracetamol überwachen. Die Einnahme hoher Dosen von Paracetamol über einen längeren Zeitraum kann zu Leberschäden oder Leberversagen führen, die tödlich sein können.
Trinken Sie nicht mehr als drei alkoholische Getränke pro Tag, wenn Sie dieses Medikament verwenden. Wenn Sie mehr als die empfohlene Menge trinken, kann sich das Risiko für Leberprobleme erhöhen.
Duloxetin (Cymbalta)
Duloxetin (Cymbalta) wird zur Behandlung von Depressionen angewendet. Es wird jedoch auch off-label zur Behandlung chronischer Schmerzen aufgrund von OA verwendet.
Nebenwirkungen sind:
- ermüden
- Übelkeit
- Verstopfung
OFF-LABEL-DROGENVERWENDUNGOff-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der noch nicht zugelassen wurde.
Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin zu diesem Zweck verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, nicht jedoch, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten verwenden. So kann Ihr Arzt ein Medikament verschreiben, das jedoch für Ihre Pflege am besten geeignet ist.
Topische Analgetika
Diese topischen Schmerzmittel kommen als:
- Salben
- Cremes
- Gele
- Patches
Sie sind Alternativen zu oralen oder injizierbaren Medikamenten zur Behandlung von OA.
Sie sind rezeptfrei und verschreibungspflichtig erhältlich. Einige topische Behandlungen bieten sofortige, kurzfristige Linderung, während andere langfristige Linderung bieten.
Topische Analgetika umfassen:
- Capsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Dieses OTC-Medikament wird aus Cayennepfeffer gewonnen und ist als Creme erhältlich.
- Diclofenac-Natriumgel und -lösung (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Dieses aktuelle NSAID ist rezeptfrei und verschreibungspflichtig erhältlich.
- Lidocainpflaster. Lidocain kann einen bestimmten Schmerzbereich bei OA behandeln, wird jedoch normalerweise nicht als Erstbehandlung verabreicht.
- Methylsalicylat und Menthol (Bengay). Diese Arzneimittelcreme wird aus Minzpflanzen hergestellt und enthält auch ein topisches aspirinähnliches NSAID.
- Trolaminsalicylat (Aspercreme). Diese Creme enthält ein Aspirin-ähnliches Medikament, das Entzündungen und Schmerzen lindert.
Das American College of Rheumatology (ACR) und die Arthritis Foundation (AF) empfehlen topisches Capsaicin für Knie-OA, aber sie empfehlen dagegen für Hand-OA.
Kortikosteroide
Kortikosteroide, auch als Steroide bekannt, werden manchmal kurzzeitig bei schweren OA-Schüben eingesetzt. Sie haben jedoch viele Risiken, wenn sie zur Langzeitbehandlung eingesetzt werden.
Wie NSAIDs reduzieren Steroide Entzündungen, belasten aber den Magen. Im Gegensatz zu NSAIDs verursachen sie keine Nierenprobleme. Dies bedeutet, dass sie für Menschen mit Nierenerkrankungen eine sicherere Wahl sein können.
Injizierbare Kortikosteroide werden zur Behandlung von OA verwendet. Sie werden direkt in die Gelenke injiziert.
Nebenwirkungen aller Steroide können sein:
- hoher Blutzuckerspiegel
- Magengeschwüre
- hoher Blutdruck
- Reizbarkeit und Depression
- Katarakte oder die Trübung der Linse in Ihrem Auge
- Osteoporose
Kortikosteroid-Medikamente umfassen:
- Betamethason (Celestone Soluspan)
- Kortison
- Dexamethason
- Hydrocortison (Solu-Cortef)
- Methylprednisolon (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- Prednisolon
- Triamcinolonacetonid (Kenalog-40, Zilretta)
Opioide
Diese verschreibungspflichtigen Schmerzmittel verändern die Art und Weise, wie Sie Schmerzen empfinden, verhindern jedoch keine Entzündung.
Opioide sind gewohnheitsbildend, kraftvoll und beruhigend. Sie können mit anderen Behandlungen kombiniert werden, die nicht zur Gewohnheit und Beruhigung führen.
Opioide können auch Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen. Dies kann zusammen mit ihrer beruhigenden Wirkung zusätzliche Bedenken für Menschen mit Mobilitätsproblemen und Arthritis hervorrufen.
Ärzte verschreiben oft nur Opioide bei schwerer OA oder zur gelegentlichen Anwendung zur Behandlung der Erkrankung. Sie können sie auch verschreiben, wenn Sie sich von einer Operation erholen. Trinken Sie keinen Alkohol, während Sie diese Drogen nehmen.
Der ACR und der AF empfehlen bedingt Tramadol (Ultram) zur Behandlung von Knie-, Hand- oder Hüft-OA. Sie empfehlen bedingt gegen alle anderen Opioide.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Es gibt derzeit keine Heilung für OA, aber Medikamente können Ihnen helfen, Ihren Zustand zu behandeln.
Ihr Arzt kann Ihnen je nach Ihren spezifischen Gesundheitsbedürfnissen eine Vielzahl von oralen, injizierbaren oder topischen Behandlungen verschreiben.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das beste Medikament für Sie auszuwählen.
