Nasenpolypen sind häufige, gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen, die sich typischerweise entwickeln, wenn Menschen in den Dreißigern oder Vierzigern sind.
Diese Wucherungen sind häufig mit Entzündungen in der Nasenschleimhaut verbunden, einer als chronische Rhinosinusitis bekannten Erkrankung. Wenn sie zusammen auftreten, ist die Erkrankung als chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRwNP) bekannt.
Sie können kleine Polypen haben, ohne es zu merken, bis sie größer werden und Symptome verursachen wie:
- Überlastung
- Druck
- Geruchsverlust
- Infektionen
- andere sinusbedingte Symptome
Nasenpolypen können sogar das Innere Ihrer Nasenhöhle blockieren, und die Symptome können sich verschlimmern, wenn Polypen wachsen.
In einigen Fällen ist eine Operation die beste Behandlungsmethode, um Nasenpolypen zu entfernen. Wucherungen können jedoch auch nach dem Entfernen wieder auftreten.
Unabhängig davon, ob Sie bereits operiert wurden oder nicht, kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen, die dazu beitragen können, dieses Wachstum zu verringern und gleichzeitig Ihre Symptome zu verbessern.
Können Nasenpolypen ohne Operation entfernt werden?
Ungefähr 80 Prozent der Menschen stellen fest, dass Polypen schrumpfen und die Symptome mit verschreibungspflichtigen Steroidsprays oder oralen Medikamenten nachlassen. Andere Optionen können Medikamente sein, die normalerweise bei Asthma und Nasenallergien verschrieben werden.
Medikamente werden Nasenpolypen wahrscheinlich nicht vollständig entfernen. Die einzige Möglichkeit, Nasenpolypen vollständig zu entfernen, ist eine Operation. Eine Operation wird normalerweise als letztes Mittel eingesetzt, wenn andere Behandlungen Ihre Symptome nicht lindern - und selbst dann können Polypen zurückkehren.
Behandlungsmöglichkeiten
Abhängig von der Größe und Lage Ihrer Nasenpolypen sowie Ihren Symptomen kann Ihr Arzt eine oder mehrere der folgenden Optionen empfehlen:
Nasensprays
Nasensteroidsprays sind die häufigsten Medikamente gegen Nasenpolypen. Diese wirken, indem sie Entzündungen und Polypen reduzieren, um die Symptome zu lindern.
Im Gegensatz zu oralen Steroiden werden neuere Sprays nicht von Ihrem Körper aufgenommen und können über viele Jahre hinweg sicher eingenommen werden.
Ihr Arzt kann Ihnen auch ein nicht verschreibungspflichtiges Kochsalzspray oder eine Spülung empfehlen. Dies kann mehrmals täglich verwendet werden, um die Nasengänge freizumachen.
Orale Steroide
Bei größeren Nasenpolypen kann Ihr Arzt eine kurzfristige orale Steroidkur verschreiben. Diese können helfen, Polypen zu verkleinern und schwerwiegendere Symptome wie Geruchsverlust zu verbessern.
Aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen sind orale Steroide nur zur vorübergehenden Anwendung bestimmt.
Antibiotika
Orale Antibiotika werden manchmal zusammen mit Steroiden verschrieben, wenn bei Ihnen Infektionen mit Nasenpolypen auftreten.
Diese schrumpfen jedoch nicht die Nasenpolypen, und ihre zu häufige Verwendung erhöht das Risiko, eine Antibiotikaresistenz zu entwickeln.
Asthma- und Allergiemedikamente
Menschen mit Asthma bei Erwachsenen haben häufiger Nasenpolypen. Und Umweltallergien können oft mit ihnen einhergehen.
Medikamente zur Behandlung von Asthma und Allergien können bei manchen Menschen zur Behandlung von Nasenpolypen beitragen.
Fluticason (Flonase) Spray ist ein rezeptfreies Kortikosteroid-Nasenspray, das normalerweise zur Behandlung von Allergien eingesetzt wird. Es kann auch helfen, Nasenpolypen zu behandeln, indem es Entzündungen reduziert.
Nasales Fluticason wird auch in einer Version namens Xhance angeboten, die speziell entwickelt wurde, um eine höhere Nasenhöhle zu erreichen.
Der Leukotrien-Antagonist Montelukast (Singulair) ist ein orales Medikament, das gegen Allergien und Asthma verschrieben wird. Es wurde festgestellt, dass es bei einigen Menschen bei Symptomen des Nasenpolyps hilft.
Dupilumab (Dupixient) ist ein biologisches Medikament, das zuerst zur Behandlung von Ekzemen und mittelschwerem bis schwerem Asthma eingesetzt wird. Es ist jetzt von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von CRwNP zugelassen.
Eine zweiwöchentliche Injektion kann:
- Polypengröße verringern
- Symptome verbessern
- Verringern Sie die Notwendigkeit einer Nasenpolypoperation bei Menschen, die nicht gut auf Steroide ansprechen
Omalizumab (Xolair) ist ein weiteres biologisches Medikament, das zuvor bei allergischem Asthma eingesetzt wurde und kürzlich von der FDA für die Behandlung von CRwNP zugelassen wurde, das nach der Behandlung mit Steroid-Nasensprays nicht besser wird.
Erfolgsquoten
Steroide haben die stärkste Erfolgsbilanz beim Schrumpfen der Polypengröße. Sie lindern die Symptome bei 80 Prozent der Menschen, die sie einnehmen. Aufgrund des langfristigen Risikos oraler Steroide werden Steroid-Nasensprays oder Biologika bevorzugt.
Für Menschen mit CRwNP, die nicht auf Steroide ansprechen, können Allergie- und Asthmamedikamente eine Option sein.
Eine Überprüfung der Studien im Jahr 2020 ergab, dass Menschen mit CRwNP, die 24 Wochen lang Dupilumab einnahmen, feststellten, dass ihre Polypen signifikant schrumpften und ihre Lebensqualität sich im Vergleich zu Menschen, die ein Placebo (Zuckerpille) einnahmen, verbesserte.
Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2013 ergab, dass Leukotrien-Antagonisten die Größe von Polypen und Nasenpolypsymptomen bei Menschen mit CRwNP wirksam reduzieren.
Eine weitere 2020-Studie mit zwei randomisierten kontrollierten Studien bei Menschen mit schwerem CRwNP, die nicht auf Kortikosteroidsprays ansprachen, ergab, dass Omalizumab die Lebensqualität und die Symptome im Vergleich zu Placebo signifikant verbesserte.
Können sie zurückkommen?
Nasenpolypen können auch dann wieder auftreten, wenn Sie Medikamente eingenommen haben. Es besteht auch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Nasenpolypen nach der Operation zurückkehren.
Ausblick
Die Erfolgsraten einer Behandlung mit Nasenpolypen ohne Operation hängen ab von:
- die Größe dieser Wucherungen
- ihren Standort
- ob Sie auf Standardmedikamente ansprechen
Wenn Sie mit anhaltender Verstopfung, postnasalem Tropf oder Geruchsverlust durch Nasenpolypen zu kämpfen haben, rufen Sie Ihren Arzt an, um Ihren Behandlungsplan zu besprechen.
Sie können Änderungen vornehmen, basierend auf:
- eine Untersuchung Ihrer Nasengänge
- Bildgebungstests
- Ihre Symptome
Das wegnehmen
Nasale Steroidsprays sind normalerweise wirksam beim Schrumpfen von Polypen und bei der Verringerung von Symptomen.
Wenn sie nicht helfen, kann Ihr Arzt andere Medikamente empfehlen.
Die einzige Möglichkeit, große Nasenpolypen vollständig zu entfernen, besteht in einer Operation, obwohl Polypen auch nach ihrer Entfernung zurückkehren können.
