- Medicare deckt einige, aber nicht alle Arten von Krankentransporten ab.
- Sowohl Original Medicare als auch Medicare Advantage decken den Notfalltransport mit dem Krankenwagen ab.
- Während das ursprüngliche Medicare normalerweise keine nicht dringenden Transporte abdeckt, bieten einige Medicare Advantage-Pläne dies möglicherweise als zusätzlichen Vorteil.
- Medicaid, PACE und andere staatliche oder lokale Programme können Ihnen auch beim Zugang zum Transport helfen.
Der Transport ist ein wichtiger Bestandteil des täglichen Lebens vieler Menschen. Sie können sich darauf verlassen, dass Sie zur Arbeit pendeln, Lebensmittel kaufen und den Arzt aufsuchen.
Mit zunehmendem Alter wird Ihr Zugang zu Transportmitteln jedoch möglicherweise eingeschränkter. Tatsächlich ergab eine Studie mit fast 7.500 Medicare-Begünstigten, dass etwa 25 Prozent angaben, nur eingeschränkten Zugang zu Transportmitteln zu haben.
Medicare deckt einige spezifische Arten von Krankentransporten ab. In diesem Artikel werden wir uns mit den Themen und zusätzlichen Ressourcen für Medicare befassen.
Deckt Medicare Transportdienstleistungen ab?
Original Medicare, das aus Medicare Teil A und Teil B besteht, deckt den Notfalltransport in einem Krankenwagen ab. Nicht-Notfalltransporte werden dagegen - mit wenigen Ausnahmen - normalerweise nicht abgedeckt.
Medicare Part C-Pläne (Medicare Advantage) werden von privaten Krankenkassen angeboten, die Verträge mit Medicare abschließen. Diese Pläne enthalten häufig Vorteile, die Original Medicare nicht bietet. Ein potenzieller Vorteil ist der Transport zu und von Arztbesuchen.
Welche Transportarten sind abgedeckt?
Lassen Sie uns die Transportarten, die Medicare abdeckt, genauer aufschlüsseln.
Nottransport
Original Medicare, insbesondere Teil B, deckt den Notfalltransport in einem Krankenwagen zur nächstgelegenen geeigneten medizinischen Einrichtung ab. Dieser Transport ist abgedeckt, wenn Sie die folgenden Kriterien erfüllen:
- Sie benötigen medizinisch notwendige Rettungsdienste.
- Der Transport in einem anderen Fahrzeug kann Ihre Gesundheit gefährden.
Manchmal ist der Bodentransport möglicherweise kein effizienter Weg, um die Notfallbehandlung zu erhalten, die Sie benötigen. In diesen Fällen kann Teil B den Notfalltransport per Hubschrauber oder Flugzeug bezahlen.
Wenn Sie einen Notfalltransport benötigen, zahlen Sie 20 Prozent der Kosten, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt in Teil B erfüllt haben. Für 2020 beträgt der Selbstbehalt von Teil B 198 USD.
Medicare Advantage-Pläne bieten die gleiche Grundversicherung wie Original-Medicare, einschließlich Notfalltransport. Die Regeln oder Anforderungen für den Notfalltransport können jedoch je nach Plan variieren.
Transport ohne Notfälle
Medicare Teil B kann auch nicht notfallmäßige Transporte in einem Krankenwagen abdecken. Damit Medicare diese Art von Service abdeckt, müssen Sie von Ihrem Arzt eine Notiz erhalten, aus der hervorgeht, dass der Transport in einem Krankenwagen medizinisch notwendig ist.
Die Krankenwagenfirma kann Ihnen vor dem Transport eine Vorabbenachrichtigung über die Nichtdeckung (ABN) geben. Sie erhalten eine ABN, wenn beide der folgenden Bedingungen zutreffen:
- Sie benutzen einen Krankenwagen in einer nicht dringenden Situation.
- Die Krankenwagenfirma glaubt nicht, dass Medicare für diese spezielle Krankenwagenreise bezahlen wird.
Wenn Sie eine ABN erhalten, müssen Sie entscheiden, ob Sie den Rettungsdienst weiterhin nutzen möchten. Wenn Sie dem Service zustimmen, sind Sie möglicherweise für die Zahlung der gesamten Kosten verantwortlich, wenn Medicare diese nicht übernimmt.
Medicare Advantage-Pläne können den nicht dringenden Transport zu einer Arztpraxis oder Klinik abdecken. Dieser Service kann jedoch nur abgedeckt werden, wenn er sich an einem von Ihrem Plan genehmigten Ort befindet. Da Regeln oder Anforderungen variieren können, ist es wichtig, Ihren spezifischen Plan zu überprüfen, um festzustellen, was enthalten ist.
Welche anderen Transportmöglichkeiten gibt es?
Zusätzlich zu den von Medicare abgedeckten Dienstleistungen haben Sie möglicherweise zusätzliche Transportmöglichkeiten. Lassen Sie uns einige davon weiter unten untersuchen.
Medicaid
Medicaid ist ein gemeinsames Programm von Bund und Ländern, das Menschen mit geringerem Einkommen hilft, die Gesundheitskosten zu bezahlen. Wie Medicare übernimmt Medicaid die Kosten für den Notfalltransport in einem Krankenwagen.
Medicaid kann aber auch den nicht dringenden Transport zu einer Arztpraxis oder Klinik abdecken. Schätzungen zufolge wurde dieser Service 2015 für 59 Millionen ambulante Reisen genutzt.
Es kann einige Anforderungen für die Abdeckung von Nicht-Notfalltransporten geben. Zum Beispiel kann Medicaid Ihren Transport abdecken, wenn Sie:
- Ich habe kein Auto
- Ich habe keinen Führerschein
- eine körperliche oder geistige Behinderung haben
- Ich kann nicht alleine reisen oder auf eine Fahrt warten
Die Art des Transports kann variieren; Es kann sich um ein Auto, einen Van, ein Taxi oder einen Bus handeln. Möglicherweise müssen Sie Ihre Fahrt auch mit einer oder mehreren anderen Personen teilen.
Jeder Staat führt sein eigenes Medicaid-Programm durch. Wenden Sie sich an das Medicaid-Büro Ihres Staates, um zu erfahren, ob Sie Anspruch auf Medicaid haben und welche Transportvorteile verfügbar sind.
Programme zur umfassenden Altenpflege (PACE)
PACE ist ein Programm, das von Medicare und Medicaid gemeinsam durchgeführt wird. Unter PACE arbeitet ein Team von Fachleuten, um Sie koordiniert zu betreuen. Um sich für PACE zu qualifizieren, müssen Sie:
- Medicare, Medicaid oder beides haben
- 55 Jahre alt oder älter sein
- in einem Gebiet leben, das von PACE abgedeckt wird
- benötigen ein Maß an Pflege, das normalerweise in einem Pflegeheim angeboten wird
- mit Hilfe von PACE sicher in Ihrer Gemeinde leben können
PACE deckt alle medizinisch notwendigen Dienstleistungen ab, die Medicare und Medicaid abdecken. Möglicherweise werden auch einige zusätzliche Dienste bezahlt, die von diesen Programmen nicht abgedeckt werden.
Das Programm deckt Ihren Transport zu einem PACE-Zentrum für medizinisch notwendige Pflege ab. Dies kann auch den Transport zu einem Arzttermin in Ihrer Gemeinde abdecken.
Für einige Dienste wird Ihnen möglicherweise eine monatliche Prämie berechnet. Sie haben jedoch keine Zuzahlungen oder Selbstbehalte für PACE-Dienste, die von Ihrem Pflegeteam genehmigt wurden.
Finden Sie mithilfe des Suchtools von Medicare oder bei Ihrem örtlichen Medicaid-Büro heraus, ob es in Ihrer Nähe ein PACE-Programm gibt.
Staatliche und lokale Programme
Ihr Bundesstaat oder Ihre Stadt verfügt möglicherweise über zusätzliche Programme, die Ihnen bei der Suche nach Transportmitteln helfen können. Die Programme und die Arten der von ihnen angebotenen Dienstleistungen können von Gebiet zu Gebiet unterschiedlich sein.
Eine Möglichkeit besteht darin, nach Gebietsagenturen für das Altern (AAA) in Ihrer Nähe zu suchen. AAA hilft dabei, auf die Bedürfnisse von Menschen ab 60 Jahren einzugehen, wobei der Zugang zu Transportmitteln im Vordergrund steht.
Verwenden Sie den Eldercare Locator, um staatliche oder lokale Programme, einschließlich AAA, zu finden. Dies ist ein von der US-amerikanischen Administration on Aging entwickeltes Tool, mit dem Sie viele verschiedene Dienste in Ihrer Nähe finden können.
Kommerzielle Optionen
Es gibt auch kommerzielle Optionen für Ihre Transportbedürfnisse. Einige Beispiele sind:
- Uber Gesundheit. Familienmitglieder und Leistungserbringer können diesen von Uber angebotenen Service nutzen, um Fahrten zu Ihren Arztterminen zu buchen.
- GoGoGrandparent. GoGoGrandparent wird in den USA und Kanada angeboten. Es hilft Menschen ab 50 Jahren, einen Uber oder Lyft anzufordern oder Mahlzeiten oder Lebensmittel zur Lieferung zu bestellen. Sie müssen einen monatlichen Mitgliedsbeitrag für diesen Service zahlen.
- SilverRide. SilverRide bietet einen sicheren und unterstützten Transport in der Region San Francisco oder Kansas City. Sie zahlen pro Fahrt und eine kontaktlose Zahlung ist möglich.
Das wegnehmen
Medicare deckt einige Arten von Transporten für Begünstigte ab, die medizinische Leistungen benötigen. Dies kann sowohl Not- als auch Nicht-Notfalltransporte umfassen.
Sowohl Original Medicare als auch Medicare Advantage decken den Notfalltransport in einem Krankenwagen ab. In den meisten Fällen deckt Original Medicare keine Notfallsituationen ab, es sei denn, dies wurde zuvor genehmigt. Einige Medicare Advantage-Pläne decken diesen Service möglicherweise als zusätzliche Funktion ab.
Es gibt zusätzliche Ressourcen, mit denen Sie Zugriff auf Transportdienste erhalten können, einschließlich Medicaid, PACE und staatlicher oder lokaler Programme.
Die spezifischen Dienste und Berechtigungsanforderungen für diese Ressourcen können je nach Standort variieren. Weitere Informationen erhalten Sie, indem Sie sich an das Medicaid-Büro Ihres Staates oder über das Eldercare Locator-Suchtool wenden.
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