- Medicare bietet normalerweise Deckung, wenn Sie eine zweite Meinung benötigen.
- Medicare Teil B bietet Deckung, wenn Sie Original-Medicare verwenden.
- Ihr Medicare Advantage-Plan bietet auch Deckung.
Manchmal müssen Sie eine zweite Meinung zu einem Diagnose- oder Behandlungsplan einholen, den Ihnen Ihr Arzt gibt. Die gute Nachricht ist, dass Medicare Ihnen Berichterstattung bietet, wenn Sie dies tun.
Sie können Medicare Part B oder Ihren Medicare Advantage-Plan verwenden, um Deckung zu erhalten. Solange es sich um einen Service handelt, den Medicare normalerweise abdeckt, sind Sie abgesichert.
Medicare deckt Sie auch ab, wenn beide Ärzte nicht einverstanden sind und Sie eine dritte Meinung einholen müssen.
Wann deckt Medicare Zweitmeinungen ab?
Mit Medicare können Sie eine Zweitmeinung erhalten.
Dies passiert häufig, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie zur Behandlung einer Erkrankung operiert werden müssen. Sie können einen anderen Arzt aufsuchen, um eine zweite Option zu erhalten, ob die Operation notwendig ist.
Medicare bezahlt dafür, dass Sie den anderen Arzt aufsuchen und eine zweite Meinung einholen, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können.
Medicare zahlt nur dann nicht für eine zweite Meinung, wenn es sich um eine Operation handelt, die Medicare niemals abdeckt. In diesem Fall würde Medicare weder die zweite Meinung noch die Operation abdecken.
Die meisten Operationen werden von Medicare abgedeckt, solange sie medizinisch notwendig sind.
Eine Operation wird als medizinisch notwendig angesehen, wenn sie zur Behandlung einer Erkrankung oder zur Verhinderung einer Verschlechterung einer Erkrankung eingesetzt wird. Eine Operation wird als medizinisch nicht notwendig angesehen, wenn sie kosmetisch ist.
Welche Teile von Medicare decken Zweitmeinungen ab (und wie lauten die Regeln)?
Sie können auf verschiedene Arten über Zweitmeinungen berichten.
Wenn Sie in den Medicare-Teilen A und B registriert sind, die zusammen als Original-Medicare bezeichnet werden, verwenden Sie Teil B zur Deckung. Medicare Teil B ist der Teil von Original Medicare, der Dienstleistungen wie Arztbesuche abdeckt. Diese Berichterstattung enthält Zweitmeinungen.
Medicare Teil A ist eine Krankenversicherung und deckt keine Arztbesuche ab. Wenn Sie Original-Medicare für Ihre zweite Meinung verwenden, zahlen Sie 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten. Medicare zahlt die anderen 80 Prozent.
Sie haben auch Deckungsoptionen mit einigen anderen Teilen von Medicare. Das Cover für Zweitmeinungen unter anderen Medicare-Teilen umfasst:
- Teil C (Medicare-Vorteil). Medicare Advantage-Pläne decken alles ab, was Original Medicare tut, einschließlich Zweitmeinungen. Möglicherweise müssen Sie jedoch einen Arzt aufsuchen, der Teil des Netzwerks Ihres Plans ist, oder eine Überweisung von Ihrem Hausarzt erhalten.
- Teil D. Medicare Teil D ist die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Arztbesuche werden überhaupt nicht behandelt. Es wird also keine Berichterstattung für Zweitmeinungen geben.
- Medicare-Ergänzung (Medigap). Medigap übernimmt die Kosten für die Verwendung von Original Medicare. Es bietet keine zusätzliche Abdeckung - was bedeutet, dass es keine zweite Meinung abdeckt, aber Sie können es verwenden, um Ihre Kosten zu senken, wenn Sie eine erhalten.
Was kosten Zweitmeinungen?
Ihre Kosten hängen von dem Teil von Medicare ab, den Sie verwenden, und davon, ob Sie bereits einen mit Ihrem Plan verbundenen Selbstbehalt bezahlt haben. Einige Kosten, die Sie möglicherweise sehen, umfassen Folgendes:
- Wenn Sie Original Medicare verwenden. Sie müssen Ihren Selbstbehalt erfüllen, bevor Medicare Ihre Kosten übernimmt. Der Selbstbehalt im Jahr 2020 beträgt 198 USD. Nachdem Sie es getroffen haben, zahlen Sie 20 Prozent der Kosten Ihres Termins.
- Wenn Sie Medicare Advantage verwenden. Medicare Advantage-Pläne haben ihre eigenen Preise und Kosten. Überprüfen Sie die Details Ihres Plans, um festzustellen, ob Sie einen Selbstbehalt haben und wie hoch Ihre Zuzahlung oder Mitversicherung ist.
- Wenn Sie Medigap verwenden. Ihre Kosten mit Medigap hängen von Ihrem Plan ab. Einige Medicare-Pläne sehen eine Deckung für den Selbstbehalt von Teil B vor, während andere nur eine Deckung für Ihre Mitversicherungszahlungen beinhalten.
Was sind die Zulassungsvoraussetzungen für Medicare, um eine zweite Meinung abzudecken?
Medicare wird Ihre zweite Meinung abdecken, solange es sich um einen Service handelt, den Medicare abdeckt. Medicare wird die meisten Dienstleistungen abdecken, aber es gibt einige, die es nie abdeckt. Diese Dienstleistungen umfassen:
- alternative Medizin
- kosmetische Chirurgie
- die meiste Zahnpflege
- Hörgeräte
- Sorgerecht
- Langzeitpflege
- Nicht-Notfalltransport
- routinemäßige Fußpflege
- Sehkraftpflege
Medicare bietet keine Deckung, wenn Sie eine zweite Meinung zu einem der oben aufgeführten Dienste benötigen. Solange Ihr Service jedoch von Medicare abgedeckt wird, können Sie bei Medicare eine zweite Meinung einholen.
Wenn Sie nicht sicher sind, ob ein Service abgedeckt ist, können Sie auf der Medicare-Website danach suchen.
Was ist eine zweite Meinung?
Eine zweite Meinung ist, wenn Sie von einem Arzt eine Diagnose oder einen Behandlungsplan überprüfen lassen, den Ihnen ein anderer Arzt gegeben hat.
Zweitmeinungen können Ihnen helfen, Ihre Optionen zu verstehen und sicherzustellen, dass Sie die richtige Pflege erhalten. Zum Beispiel könnten Sie eine zweite Meinung einholen, um zu sehen, ob eine Operation wirklich die beste Option zur Behandlung Ihrer Erkrankung ist.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine zweite Meinung einholen möchten. Sie können sie bitten, Ihre medizinischen Unterlagen an den zweiten Arzt zu senden.
Es ist eine gute Idee, zu Ihrem Termin zu kommen und eine Liste mit Fragen an den zweiten Arzt zu erstellen. Teilen Sie dem zweiten Arzt bei Ihrem Termin mit, welche Behandlungen oder Operationen der erste Arzt empfohlen hat.
Der zweite Arzt wird Ihre Unterlagen überprüfen und Sie untersuchen. Sie könnten andere Tests bestellen als Ihr erster Arzt. Medicare zahlt für alle zusätzlichen Tests, die Sie benötigen.
Manchmal kommt der zweite Arzt zu dem gleichen Ergebnis wie Ihr erster Arzt. In anderen Fällen erhalten Sie möglicherweise eine andere Antwort.
Es gibt einige Schritte, die Sie unternehmen können, wenn der zweite Arzt Ihnen eine andere Diagnose stellt oder eine andere Behandlung empfiehlt. Je nachdem, was der Arzt sagt, können Sie:
- Gehen Sie zurück zum ersten Arzt und sprechen Sie mit ihnen darüber, was der zweite Arzt gesagt hat.
- Lassen Sie sich vom zweiten Arzt behandeln.
- Holen Sie sich eine dritte Meinung von einem anderen Arzt.
Medicare bietet Deckung, wenn Sie eine dritte Meinung benötigen. Die Regeln sind die gleichen wie bei Ihrer zweiten Meinung.
Wenn Sie eine zweite Meinung in Betracht ziehen könnten
Sie können eine zweite Meinung einholen, wenn Sie sich über eine Diagnose oder einen Behandlungsplan Ihres Arztes nicht sicher sind. Es ist wichtig, dass Sie sich mit einem von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungsplan wohl fühlen.
Wenn Sie der Meinung sind, dass eine Diagnose oder Behandlung nicht richtig ist, haben Sie keine Angst, eine zweite Meinung einzuholen. Es kann eine gute Idee sein, eine zweite Meinung einzuholen, wenn:
- Der Behandlungsplan Ihres Arztes umfasst eine Operation oder ein anderes Verfahren mit hohem Risiko.
- Bei Ihnen wurde eine seltene Erkrankung diagnostiziert.
- Bei Ihnen wurde Krebs diagnostiziert.
- Sie haben über einen längeren Zeitraum einen Behandlungsplan erstellt, ohne dass sich Ihr Zustand geändert hat.
Notfälle sind Ausnahmen. Während eines medizinischen Notfalls sollten Sie sich von dem behandelnden Arzt behandeln lassen. Warten Sie beispielsweise nicht, bis Sie eine zweite Meinung einholen, wenn ein Arzt sagt, dass Sie eine Notfalloperation für ein Blutgerinnsel oder einen Blinddarmbruch benötigen.
Das wegnehmen
- Wenn Sie eine zweite Meinung einholen, können Sie Ihre Optionen kennenlernen und einen Behandlungsplan finden, mit dem Sie vertraut sind. Medicare bietet Deckung, wenn Sie diese zweite Meinung benötigen.
- Sie sind versichert, solange sich die zweite Meinung auf einen von Medicare abgedeckten Service bezieht.
- Sie zahlen 20 Prozent der Kosten, wenn Sie Original Medicare verwenden.
- Ihre Kosten mit einem Medicare Advantage-Plan hängen von Ihrem Plan ab.
