Malignen Narzissmus auspacken

Maligner Narzissmus bezieht sich auf eine spezifische, weniger häufige Manifestation einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung. Einige Experten halten diese Darstellung des Narzissmus für den schwerwiegendsten Subtyp.

Es wird im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-5) nicht als formale Diagnose anerkannt. Viele Psychologen und Experten für psychische Gesundheit haben diesen Begriff jedoch verwendet, um bestimmte Persönlichkeitsmerkmale zu beschreiben.

Nach Campbells Psychiatrischem Wörterbuch kombiniert bösartiger Narzissmus Eigenschaften von:

• narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD)
• antisoziale Persönlichkeitsstörung (APD)
• Aggression und Sadismus, entweder gegenüber anderen, sich selbst oder beiden
• Paranoia

Lesen Sie weiter, um mehr über bösartigen Narzissmus zu erfahren, einschließlich gemeinsamer Merkmale, wie er mit Soziopathie verglichen wird und ob er behandelbar ist.

Was sind die Merkmale des bösartigen Narzissmus?

Bösartiger Narzissmus kann auf viele Arten auftreten - es gibt keine festgelegte Liste von Merkmalen. Es ist auch sehr schwierig, zwischen bösartigem Narzissmus und schwerer NPD zu unterscheiden, insbesondere für jemanden, der kein Psychiater ist.

Dies ist teilweise der Grund, warum es am besten ist, diesen Begriff (oder verwandte Begriffe wie Narzisst) nicht zu verwenden, um sich auf jemanden zu beziehen, insbesondere wenn Sie kein Psychiater sind, der den Hintergrund der Person kennt.

Auch hier besteht kein Expertenkonsens über die Kriterien für bösartigen Narzissmus. Aber viele Experten für psychische Gesundheit unterstützen seine Existenz als Teil des Narzissmus-Spektrums. Es besteht auch eine allgemeine Übereinstimmung hinsichtlich der möglichen Darstellung von Symptomen.

Diese Art von Narzissmus kann jedoch bei jeder Kombination von Symptomen aus den folgenden Kategorien auftreten.

NPD

Wie andere Persönlichkeitsstörungen tritt NPD in einem Spektrum auf und beinhaltet eine Reihe von Symptomen. Das DSM-5 listet neun Merkmale auf, die bei der Identifizierung von NPD helfen, aber nur fünf werden für die Diagnose benötigt.

Häufige Symptome einer NPD sind:

• grandiose Fantasien und Verhaltensweisen, wie die Beschäftigung mit Gedanken an persönlichen Erfolg, Macht und Attraktivität oder Sexappeal
• wenig oder gar kein Einfühlungsvermögen für die Emotionen oder Gefühle anderer Menschen
• ein erhebliches Bedürfnis nach Aufmerksamkeit, Bewunderung und Anerkennung
• ein aufgeblähtes Gefühl der Selbstbedeutung, wie die Tendenz, persönliches Talent oder Erfolge zu übertreiben
• ein Glaube an persönliche Besonderheit und Überlegenheit
• ein Gefühl der Berechtigung
• eine Tendenz, andere auszunutzen oder Menschen zum persönlichen Vorteil auszunutzen
• arrogantes oder eingebildetes Verhalten und Einstellungen
• eine Tendenz, andere zu beneiden und zu glauben, dass andere sie beneiden

Menschen mit NPD haben oft Probleme, mit Veränderungen umzugehen. Sie fühlen sich möglicherweise deprimiert oder gedemütigt, wenn sie sich beleidigt fühlen, haben es schwer mit Unsicherheit und Verletzlichkeit und reagieren wütend, wenn andere sie nicht mit der Bewunderung zu betrachten scheinen, die sie brauchen und die sie verdienen.

Dieser Zustand beinhaltet auch Schwierigkeiten beim Umgang mit Emotionen und Verhaltensreaktionen auf Stress.

APD

Die Hauptmerkmale dieser Erkrankung sind die konsequente Missachtung der Gefühle anderer Menschen. Dies kann Manipulation und Täuschung sowie körperlichen oder emotionalen Missbrauch umfassen. Eine weitere Schlüsselkomponente ist ein Mangel an Reue für Fehlverhalten.

Gewalttätiges oder aggressives Verhalten kann ein Zeichen für diesen Zustand sein, aber einige Menschen, die mit APD leben, verhalten sich niemals gewalttätig.

Menschen, die mit APD leben, zeigen typischerweise Symptome einer Verhaltensstörung in der Kindheit. Dies kann Gewalt gegen andere Menschen und Tiere, Vandalismus oder Diebstahl umfassen. Sie berücksichtigen oder kümmern sich im Allgemeinen nicht um die Konsequenzen ihres Handelns.

Nur bei Erwachsenen wird APD diagnostiziert. Eine Diagnose erfordert mindestens drei der folgenden Symptome:

• Verachtung von Autorität und sozialen Normen, was sich in anhaltendem illegalen oder gesetzeswidrigen Verhalten zeigt
• ein Muster der Täuschung, einschließlich Ausbeutung und Manipulation anderer Menschen
• rücksichtsloses, impulsives oder riskantes Verhalten, das Missachtung der persönlichen Sicherheit oder der Sicherheit anderer Personen zeigt
• wenig oder keine Reue für schädliche oder illegale Handlungen
• eine allgemein feindliche, gereizte, aggressive, unruhige oder aufgeregte Stimmung
• ein Muster von unverantwortlichem, arrogantem oder respektlosem Verhalten
• Schwierigkeiten bei der Vorausplanung

Aggression

Aggression beschreibt eine Art von Verhalten, keinen psychischen Gesundheitszustand. Bei Menschen kann keine Aggression diagnostiziert werden, aber ein Psychiater oder ein anderer Experte kann Aggressionen als Teil eines Diagnoseprofils feststellen.

Aggressives Verhalten kann als Reaktion auf Wut oder andere Emotionen auftreten und beinhaltet im Allgemeinen die Absicht, Schaden zuzufügen oder zu zerstören. Es gibt drei Haupttypen von Aggression:

• Feindliche Aggression. Dies ist ein Verhalten, das speziell darauf abzielt, jemanden oder etwas zu verletzen oder zu zerstören.
• Instrumentelle Aggression. Dies ist eine aggressive Handlung, die sich auf ein bestimmtes Ziel bezieht, z. B. das Zertrümmern eines Autofensters, um eine Brieftasche zu stehlen.
• Affektive Aggression. Dies bezieht sich auf Verhaltensweisen, die normalerweise auf eine Person oder ein Objekt gerichtet sind, die eine Emotion ausgelöst haben. Es kann auch umgeleitet werden, wenn es nicht möglich ist, auf die tatsächliche Quelle zu zielen. Das Stanzen einer Wand anstelle des Schlagens einer anderen Person ist ein Beispiel für affektive Aggression, insbesondere wenn die Aktion den Wunsch beinhaltet, Schaden zu verursachen.

Sadismus

Der Sadismus hat Freude daran, jemanden zu demütigen oder ihm Schmerzen zuzufügen.

Das DSM-5 listet die sexuelle Sadismusstörung als einen Zustand auf, der sexuelle Erregung beinhaltet, die mit der Idee verbunden ist, einer nicht einwilligenden Person unerwünschte Schmerzen zuzufügen. Aber Sadismus selbst ist weder eine Diagnose der psychischen Gesundheit noch immer sexuell.

Menschen mit sadistischen Tendenzen können:

• genieße es, andere zu verletzen
• genieße es zu sehen, wie andere Schmerzen empfinden
• Leiten Sie sexuelle Erregung ab, wenn Sie andere unter Schmerzen sehen
• verbringe viel Zeit damit, darüber zu phantasieren, andere Menschen zu verletzen, auch wenn sie dies nicht tun
• andere verletzen wollen, wenn sie gereizt oder wütend sind
• genieße es, andere zu demütigen, besonders in öffentlichen Situationen
• neigen zu aggressiven Handlungen oder Verhaltensweisen
• sich kontrollierend oder herrschsüchtig verhalten

Einige Experten schlagen vor, dass sadistisches Verhalten dazu beiträgt, NPD und bösartigen Narzissmus voneinander zu unterscheiden.Narzissmus beinhaltet oft die egozentrische Verfolgung von Wünschen und Zielen, aber Menschen mit NPD zeigen möglicherweise immer noch Reue oder Bedauern, andere dabei verletzt zu haben.

Ist es dasselbe wie Soziopathie?

Viele Menschen verwenden den Begriff Soziopath in ungezwungenen Gesprächen. Sie werden vielleicht hören, wie es Menschen beschreibt, die sich anscheinend nicht um andere Menschen kümmern oder die ihre Lieben ausnutzen und manipulieren.

Soziopathie bezieht sich normalerweise auf die Merkmale und das Verhalten, die häufig bei APD auftreten. Ähnlich wie beim malignen Narzissmus wird die Soziopathie nur als informeller Begriff verwendet, nicht als spezifische Diagnose.

Bösartiger Narzissmus ist nicht dasselbe wie Soziopathie, da APD-Merkmale nur ein Teil dieses Narzissmus-Subtyps sind.

Ist es behandelbar?

Im Allgemeinen kann die Therapie jedem helfen, der eine Behandlung sucht, um seine Gefühle, Verhaltensweisen oder emotionalen Reaktionen zu verbessern.

Es ist durchaus möglich, dass Menschen, die mit bösartigem Narzissmus oder einer anderen Art von Narzissmus leben, zur Therapie gehen und daran arbeiten, Verhaltensweisen zu ändern, die sich negativ auf ihre Lebensqualität oder auf ihre Familienmitglieder, Partner und Freunde auswirken.

Hilfe suchen

Menschen, die mit Merkmalen jeglicher Art von Narzissmus leben, suchen möglicherweise nicht alleine Hilfe. Sie merken oft nicht, dass etwas mit ihren Handlungen und ihrem Verhalten nicht stimmt.

Aber sie können andere Symptome haben, die sie zur Behandlung veranlassen, einschließlich:

• Depression
• Reizbarkeit
• Probleme mit dem Wutmanagement

In anderen Fällen könnten sie aufgrund eines Gerichtsbeschlusses, eines Ultimatums eines romantischen Partners oder Familienmitglieds oder aus einem anderen Grund motiviert sein, in die Therapie einzutreten.

Damit die Behandlung jedoch effektiv ist, müssen sie letztendlich eine Behandlung für sich selbst wünschen.

Behandlungsmöglichkeiten

Wenn Sie der Meinung sind, dass jemand in Ihrer Nähe mit einer Persönlichkeitsstörung wie NPD oder APD zu tun hat, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass es absolut möglich ist, Änderungen vorzunehmen. Therapie kann Hilfe, solange sie bereit sind, für die damit verbundene Arbeit zu arbeiten.

Die Therapie ist oft schwierig, zahlt sich jedoch in der Regel mit großen Vorteilen aus, darunter:

• stärkere zwischenmenschliche Beziehungen
• verbesserte emotionale Regulation
• bessere Fähigkeit, auf Ziele hinzuarbeiten

Bestimmte Therapiearten können bei der Behandlung von Narzissmus hilfreich sein.

Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2010, die sich mit malignem Narzissmus befassen, stellt fest, dass sich die Behandlung als schwierig erweisen kann, insbesondere wenn aggressive oder sadistische Tendenzen in der therapeutischen Beziehung auftreten.

Die Übernahme der persönlichen Verantwortung für die Behandlung kann jedoch zu besseren Ergebnissen führen. Zu den empfohlenen Therapiearten gehören die modifizierte dialektische Verhaltenstherapie (DBT) sowie gegebenenfalls die Beratung von Paaren und Familien.

Medikamente wie Antipsychotika und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) können auch einige Symptome verbessern, einschließlich Wut, Reizbarkeit und Psychose.

Ein neuerer Zeitschriftenartikel aus dem Jahr 2015 legt nahe, dass die Schematherapie auch bei NPD und verwandten Problemen hilfreich sein kann. Andere Forschungen stützen diesen Befund.

Andere Ansätze, die die Behandlungsergebnisse verbessern könnten, umfassen eine übertragungsorientierte Therapie und eine mentalisierungsbasierte Therapie.

Es fehlen jedoch klinische Daten zu diesem Thema. Weitere Forschungen zur Therapie des Narzissmus sind erforderlich.

Missbrauch erkennen

Narzissmus und verwandte Themen sind normalerweise mit Schwierigkeiten verbunden, die Gefühle anderer Menschen zu verstehen und zu verstehen. Möglicherweise bemerken Sie Anzeichen wie eigennütziges Verhalten, manipulative Worte und Handlungen oder ein Muster ungesunder oder gescheiterter Beziehungen.

Die Aufrechterhaltung familiärer oder zwischenmenschlicher Beziehungen kann für eine Person mit bösartigem Narzissmus noch schwieriger sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Beziehungen Verhaltenskontrolle, Gasbeleuchtung und emotionalen Missbrauch beinhalten.

Wenn Sie jemandem nahe stehen, der mit bösartigem Narzissmus lebt, ist es wichtig, auf sich selbst aufzupassen und auf Anzeichen von Missbrauch zu achten.

Es gibt viele verschiedene Arten von missbräuchlichem Verhalten, und einige scheinen möglicherweise nicht so eindeutig missbräuchlich zu sein wie andere. Häufige Anzeichen können sein:

• Sie weisen auf „Mängel“ hin und scheinen Spaß daran zu haben, dass Sie sich entmutigt oder verärgert fühlen, oder sagen, dass sie dies zu Ihrem eigenen Besten tun
• Sie zu lügen oder zu manipulieren, um ihre eigenen Ziele zu erreichen, ihr Verhalten zu rechtfertigen und keine Schuld oder Bedauern zu zeigen, wenn Sie sie dazu auffordern
• Sie öffentlich oder privat niederzulegen, zu demütigen oder zu bedrohen
• es scheint Spaß zu machen, körperlichen Schaden zuzufügen
• kein Interesse an Ihren Bedürfnissen oder Gefühlen zeigen
• sich auf riskante oder gefährliche Weise zu verhalten, ohne sich darum zu kümmern, ob Sie oder andere Personen dabei verletzt werden (z. B. gefährlich fahren und lachen, wenn Sie Angst ausdrücken)
• unfreundliche oder grausame Dinge sagen oder tun und scheinen, Ihre Not zu genießen
• sich aggressiv gegenüber dir und anderen Menschen oder Dingen zu verhalten

Jemandes psychische Gesundheit ist keine Entschuldigung für missbräuchliches Verhalten. Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass missbräuchliches Verhalten nicht immer das Ergebnis einer psychischen Erkrankung ist.

Wenn Sie glauben, dass Ihre Beziehung ungesund geworden ist, kann Ihnen das Gespräch mit einem Therapeuten bei der Entscheidung helfen, was zu tun ist. Sie können sich auch an die nationale Hotline für häusliche Gewalt auf deren Website oder telefonisch unter 800-799-7233 wenden.