Was ist eine Leberbiopsie?
Eine Leberbiopsie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine kleine Menge Lebergewebe chirurgisch entfernt wird, damit es in einem Labor analysiert werden kann.
Leberbiopsien werden normalerweise durchgeführt, um Krankheiten wie Zirrhose zu bewerten oder um Infektionen, Entzündungen oder Krebszellen zu erkennen.
Ihr Arzt kann eine Leberbiopsie anordnen, wenn Blut- oder Bildgebungsuntersuchungen auf Probleme mit Ihrer Leber hinweisen.
Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ. Es macht viele Dinge, die der Körper braucht, um zu funktionieren und zu überleben, wie zum Beispiel:
- produziert Proteine und Enzyme, die für essentielle Stoffwechselprozesse verantwortlich sind
- Entfernt Verunreinigungen aus Ihrem Blut
- hilft bei der Bekämpfung von Infektionen
- speichert wichtige Vitamine und Nährstoffe
Warum wird eine Leberbiopsie durchgeführt?
Ihr Arzt kann eine Leberbiopsie anordnen, um festzustellen, ob ein Bereich infiziert, entzündet oder krebsartig ist, oder um den Grad der Leberschädigung zu diagnostizieren.
Zu den Symptomen, auf die ein Arzt testen würde, gehören:
- Probleme mit dem Verdauungssystem
- anhaltende Bauchschmerzen
- Bauchmasse des rechten oberen Quadranten
- Labortests, die auf die Leber als Problembereich hinweisen
Eine Leberbiopsie wird normalerweise durchgeführt, wenn Sie abnormale Ergebnisse aus anderen Lebertests erhalten haben, einen Tumor oder eine Masse in Ihrer Leber haben oder konsistente, unerklärliche Fieber haben.
Bildgebende Tests wie CT-Scans und Röntgenaufnahmen können zwar dazu beitragen, Problembereiche zu identifizieren, sie können jedoch nicht immer eine genaue Diagnose stellen oder die besten Behandlungsoptionen ermitteln. Dazu benötigen Sie eine Biopsie.
Obwohl Biopsien normalerweise mit Krebs assoziiert sind, bedeutet dies nicht, dass Sie Krebs haben, wenn Ihr Arzt diesen Test anordnet. Durch Biopsien können Ärzte auch feststellen, ob eine andere Erkrankung als Krebs Ihre Symptome verursacht.
Ihr Arzt kann eine Leberbiopsie verwenden, um eine Reihe von Lebererkrankungen zu diagnostizieren oder zu überwachen. Einige Erkrankungen, die die Leber betreffen und möglicherweise eine Biopsie erfordern, sind:
- alkoholische Lebererkrankung
- Autoimmunhepatitis
- chronische Hepatitis (B oder C)
- Hämochromatose (zu viel Eisen im Blut)
- nicht alkoholische Fettleber
- primäre biliäre Zirrhose (die zu Narben in der Leber führt)
- primäre sklerosierende Cholangitis (die die Gallenwege der Leber betrifft)
- Morbus Wilson (eine vererbte und degenerative Lebererkrankung, die durch überschüssiges Kupfer im Körper verursacht wird)
Die Risiken einer Leberbiopsie
Jeder medizinische Eingriff, bei dem die Haut gebrochen wird, birgt das Risiko einer Infektion und Blutung.
Während der Einschnitt für eine Leberbiopsie klein ist, besteht immer noch ein Blutungsrisiko, da die Leber viele Blutgefäße hat.
Nach Angaben des Nationalen Instituts für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen treten bei 1 von 500 Leberbiopsien Blutungen auf. Schwere Blutungen treten bei 1 von 2.500 Biopsien auf.
In schweren Fällen von Blutungen können Bluttransfusionen oder Operationen erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen.
Wie bereite ich mich auf eine Leberbiopsie vor?
Biopsien erfordern nicht viel Vorbereitung. Abhängig von Ihrem Zustand kann Ihr Arzt Sie bitten:
- sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen
- Geben Sie Ihre vollständige Krankengeschichte an
- Beenden Sie die Einnahme blutungshemmender Medikamente, einschließlich Schmerzmittel, Antikoagulanzien und bestimmter Nahrungsergänzungsmittel
- Lassen Sie Ihr Blut für eine Blutuntersuchung entnehmen
- Trinken oder essen Sie bis zu 8 Stunden vor dem Eingriff nicht
- Lassen Sie sich von jemandem nach Hause fahren
Wie eine Leberbiopsie durchgeführt wird
Kurz vor dem Eingriff ziehen Sie ein Krankenhauskleid an. Ihr Arzt wird Ihnen ein Beruhigungsmittel über eine intravenöse (IV) Leitung geben, damit Sie sich entspannen können.
Es gibt drei Grundtypen von Leberbiopsien:
- Perkutan. Diese Biopsie wird auch als Nadelbiopsie bezeichnet und beinhaltet das Einführen einer dünnen Nadel durch den Bauch und in die Leber.
- Transjugular. Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Einschnitt am Hals vorgenommen. Ein dünner, flexibler Schlauch wird durch die Halsvene des Halses in die Leber eingeführt. Diese Methode wird bei Menschen mit Blutungsstörungen angewendet.
- Laparoskopisch. Diese Technik verwendet röhrenförmige Instrumente, die die Probe durch einen kleinen Einschnitt im Bauchraum sammeln.
Welche Art von Anästhetikum Ihr Arzt Ihnen gibt, hängt davon ab, welche Art von Leberbiopsie sie durchführen. Die perkutanen und transjugulären Biopsien verwenden Lokalanästhetika. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt nur den betroffenen Bereich betäubt.
Laparoskopische Biopsien erfordern eine Vollnarkose, damit Sie während des Eingriffs tief schlafen können.
Wenn Ihre Biopsie abgeschlossen ist, wird Ihr Arzt alle Schnittwunden mit Stichen und Bandagen schließen. Normalerweise müssen Sie nach dem Eingriff einige Stunden im Bett liegen, während die Ärzte Ihre Vitalfunktionen überwachen.
Sobald Sie die Genehmigung Ihres Arztes erhalten haben, können Sie nach Hause gehen. Machen Sie es sich bequem und ruhen Sie sich die nächsten 24 Stunden aus. Nach einigen Tagen sollten Sie wieder zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Nach einer Leberbiopsie
Nachdem die Lebergewebeprobe entnommen wurde, wird sie zum Testen an ein Labor geschickt. Dies kann bis zu einigen Wochen dauern.
Wenn die Ergebnisse zurück sind, wird Ihr Arzt Sie anrufen oder Sie bitten, einen Folgetermin zu vereinbaren, um die Ergebnisse mitzuteilen.
Sobald eine Diagnose vorliegt, wird Ihr Arzt alle empfohlenen Behandlungspläne oder nächsten Schritte mit Ihnen besprechen.
