Erektile Dysfunktion (ED) ist sehr häufig. Obwohl es Männer jeden Alters betreffen kann, tritt es häufiger bei älteren Erwachsenen und solchen mit bestimmten Erkrankungen wie Diabetes auf.
Ältere Forschungen gehen davon aus, dass etwa 70 Prozent der Männer ab 70 Jahren "manchmal in der Lage" oder "nie in der Lage" sind, eine Erektion zu erreichen, die für einen zufriedenstellenden Verkehr angemessen ist, verglichen mit nur 30 Prozent der älteren Männer, die angeben, "normalerweise in der Lage" oder "normalerweise" zu sein. immer oder fast immer in der Lage. "
Obwohl dies nicht für jeden unvermeidlich ist, wird ED als normaler Bestandteil des Alterns angesehen, da seine Risikofaktoren Erkrankungen umfassen, die bei älteren Erwachsenen häufig sind, wie z.
- Herzkreislauferkrankung
- Diabetes
- reduzierte Testosteronspiegel
- Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Erkrankungen, einschließlich:
- hoher Blutdruck
- chronischer Schmerz
- Prostatastörungen
- Depression
- Langzeitkonsum schwerer Substanzen, einschließlich Alkohol und Tabak
- psychische Zustände, einschließlich Stress, Angst und Depression
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
Manchmal kann die Behandlung einer Grunderkrankung die ED heilen oder umkehren. Die meisten ED-Behandlungen sind jedoch auf vorübergehende Linderung der Symptome ausgelegt, sodass eine Erektion erreicht werden kann, die sowohl für die Person mit ED als auch für ihren Partner zufriedenstellend ist.
Beste ED-Behandlung für 70er Jahre und älter
Derzeit sind verschiedene ED-Behandlungen verfügbar. Die Forscher entwickeln weiterhin neue Medikamente und andere Therapien.
Für ältere Erwachsene kann die Behandlung von ED einen zweigleisigen Ansatz erfordern:
- Behandlung von Grunderkrankungen, die zur ED beitragen, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes
- Behandeln Sie ED-Symptome mit oralen Medikamenten oder anderen Alternativen
Medikamente
Die am häufigsten verwendeten ED-Medikamente bei älteren Erwachsenen stammen aus einer Klasse von Arzneimitteln, die als Phosphodiesterase-5 (PDE5) -Hemmer bezeichnet werden.
PDE5-Inhibitoren blockieren die Aktivität eines Enzyms in den Wänden von Blutgefäßen. Dadurch können sich die Blutgefäße entspannen. Im Penis bedeutet dies, dass mehr Blut die Blutgefäße füllen und eine Erektion hervorrufen kann.
Die wichtigsten verschreibungspflichtigen PDE5-Hemmer sind:
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
- Avanafil (Stendra)
Mit Ausnahme von Avanafil sind alle diese Medikamente sowohl in Marken- als auch in generischen Versionen erhältlich. (Ab 2020 wird Avanafil immer noch nur als Markendroge Stendra verkauft.)
Weitere ED-Medikamente befinden sich im Test- und Zulassungsprozess. In den USA sind PDE5-Hemmer verschreibungspflichtig. Keine sind rezeptfrei erhältlich.
Die Nebenwirkungen dieser Medikamente sind normalerweise vorübergehend und geringfügig. In einigen Fällen können schwerwiegendere Reaktionen wie Priapismus (eine schmerzhafte, anhaltende Erektion) auftreten.
Typische Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Spülen
- Überlastung
- Bauch- und Rückenschmerzen
Untersuchungen zeigen, dass PDE5-Inhibitoren für die meisten älteren Erwachsenen geeignet sind.
Jedes Medikament wirkt etwas anders. Zum Beispiel wirkt Vardenafil normalerweise schneller als die anderen Medikamente, während die Wirkung von Tadalafil länger anhält.
Tadalafil ist oft eine gute Wahl für ältere Erwachsene, die auch eine vergrößerte Prostata haben, da es für die tägliche Dosierung verschrieben werden kann.
Sildenafil sollte auf leeren Magen eingenommen werden und erfordert möglicherweise Dosisanpassungen, um es richtig zu machen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um das richtige ED-Medikament für Sie und Ihren Lebensstil zu finden.
Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen?
Menschen mit bestimmten gesundheitlichen Problemen, einschließlich Herzerkrankungen, sollten diese Medikamente nicht einnehmen.
Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, um einen anderen Gesundheitszustand zu behandeln, sollten auch keine PDE5-Hemmer einnehmen. Dies schließt Nitrate und Alpha-Blocker ein.
Ältere Männer haben häufiger Herzerkrankungen oder nehmen Nitrate gegen Blutdruck.
Ihr Arzt wird Ihre allgemeine Gesundheit und Ihren Lebensstil bei der Verschreibung eines ED-Medikaments berücksichtigen.
Injektionen
Für ältere Erwachsene, die feststellen, dass PDE5-Hemmer nicht die gewünschten Ergebnisse erzielen oder ihre Nebenwirkungen nicht mögen, können selbst verabreichte Penisinjektionen eine bevorzugte Option sein.
Die drei am häufigsten verwendeten Medikamente für die Penisinjektionstherapie sind:
- Papaverin
- Phentolamin
- Prostaglandin E1 (PGE1) oder Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Um diese zu verwenden, injizieren Sie das Medikament vor dem Geschlechtsverkehr mit einer Spritze in den Penis. Während dieser Ansatz häufig zu geringfügigen, vorübergehenden Schmerzen führt, zeigen Untersuchungen, dass etwa 90 Prozent der Männer, die Alprostadil verwendeten, mit den Ergebnissen zufrieden waren.
Diese Medikamente werden häufig in Kombination mit anderen Behandlungen verwendet und erfordern eine Dosisanpassung. Ihre erste Injektion sollte in Ihrer Arztpraxis erfolgen, damit diese sicherstellen kann, dass Sie sie richtig und sicher durchführen.
Wer sollte diese nicht verwenden?
Ältere Erwachsene, die das Gefühl haben, dass sie oder ihr Partner eine Injektion nicht sorgfältig verabreichen können, sollten andere Optionen in Betracht ziehen, sei es aufgrund mangelnder Geschicklichkeit oder aus anderen Gründen.
Die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten ist ein weiterer Grund, um Injektionen zu vermeiden.
Aufblasbare Prothese
Wenn orale oder injizierte Medikamente nicht verwendet werden können oder nicht die gewünschten Ergebnisse liefern, ist eine andere ED-Behandlung eine aufblasbare Prothese, die chirurgisch in den Penis implantiert wird.
In einer 2012 durchgeführten Studie an Männern im Alter von 71 bis 86 Jahren stellten die Forscher fest, dass eine aufblasbare Penisprothese gut verträglich und bei der Behandlung von ED weitgehend wirksam ist.
Da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, besteht das geringe Risiko einer Infektion oder anderer Komplikationen. Es ist wichtig, alle Risiken und Vorteile dieses Behandlungsansatzes mit Ihrem Arzt zu besprechen. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob Ihre allgemeine Gesundheit Sie zu einem guten Kandidaten für das Verfahren macht.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass ein Implantat dauerhaft ist. Es wird nur unter bestimmten Umständen wie Infektionen oder Fehlfunktionen entfernt.
Sobald Sie ein Penisimplantat haben, verändert es dauerhaft die Anatomie des Penis. Dies bedeutet, dass andere Behandlungen nach dem Einsetzen nicht mehr angewendet werden können.
Änderungen des Lebensstils
Obwohl dies keine spezifische Behandlung ist, können einige Änderungen in Ihrem Alltag einen spürbaren Unterschied in der erektilen Funktion bewirken. Einige hilfreiche Strategien umfassen:
- aufhören zu rauchen
- Einschränkung oder Vermeidung des Alkohol- oder Substanzkonsums
- Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts
- öfter trainieren als nicht
- nach einer gesunden Ernährung, die die Herz-Kreislauf-Gesundheit unterstützt, wie der Mittelmeerdiät
Warum diese Behandlungen?
PDE5-Hemmer werden häufig bei älteren Erwachsenen eingesetzt, da sie im Allgemeinen sicher, wirksam und praktisch sind.
Da ED-Medikamente „nach Bedarf“ eingenommen werden, besteht nicht die gleiche Sorge, dass eine Dosis verpasst wird, die bei potenziell lebensrettenden Medikamenten wie Bluthochdruckmedikamenten oder Blutverdünnern auftreten kann.
Ältere Erwachsene, denen die Nebenwirkungen von PDE5-Hemmern zu unangenehm sind, bevorzugen möglicherweise Injektionen. Diejenigen, die an die Selbstverabreichung von Medikamenten gewöhnt sind, wie z. B. Menschen, die sich Insulin zur Behandlung von Diabetes verabreichen, fühlen sich mit Penisinjektionen möglicherweise wohler.
Penisimplantate vermeiden die Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen insgesamt. Und da sich die Reaktion des Körpers auf Medikamente im Laufe der Zeit ändern kann, bedeutet eine implantierte Prothese auch, dass Sie sich keine Gedanken über eine Änderung der Medikamente oder Dosierungen machen müssen.
Wie effektiv ist es?
ED-Behandlungen variieren in der Dauer der Wirksamkeit sowie in den Nebenwirkungen. Unabhängig davon, für welche Art der Behandlung Sie sich entscheiden, sind einige wichtige Fakten zu beachten:
- ED-Medikamente brauchen normalerweise 30 bis 60 Minuten, um wirksam zu werden. Medikamente wie Sildenafil lassen normalerweise nach etwa 4 Stunden nach, während die Wirkung von Tadalafil fast 36 Stunden anhalten kann. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und andere Faktoren beeinflussen diese Zeitschätzungen.
- Wenn Sie mit einem PDE5-Hemmer nicht die gewünschten Ergebnisse erzielen, passt möglicherweise ein anderer besser zusammen.
- ED-Medikamente verursachen keine Erektionen. Sexuelle Stimulation ist immer noch erforderlich, um erregt zu werden.
- Wenn Sie älter werden, benötigen Sie möglicherweise mehr Stimulation, um erregt zu werden, als Sie es getan haben, als Sie jünger waren.
- Eine durch eine Penisinjektion ausgelöste Erektion kann innerhalb von 15 Minuten auftreten, obwohl möglicherweise noch eine sexuelle Stimulation erforderlich ist, damit das Medikament wirkt.
- Die Erholung von einer aufblasbaren Penisprothese kann 4 bis 6 Wochen dauern. Dies bedeutet, dass während dieser Zeit keine sexuelle Aktivität oder große körperliche Anstrengung stattfinden sollte. Sobald Sie zum Geschlechtsverkehr frei sind, dauert es nur wenige Minuten, bis die Prothese aufgeblasen ist.
- Änderungen des Lebensstils, wie Strategien zur Förderung der Herz-Kreislauf-Gesundheit und des Gewichtsmanagements, haben sich ebenfalls als wirksam erwiesen.
Ist es sicher?
ED-Medikamente können mit den meisten anderen Medikamenten sicher eingenommen werden. Sie sollten jedoch nicht verwendet werden, wenn Sie Nitrate oder Alpha-Blocker einnehmen.
Die Kombination von PDE5-Inhibitoren und diesen Medikamenten kann zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen.
Menschen mit Herz- oder Nierenerkrankungen sollten die Verwendung von PDE5-Hemmern mit ihrem Arzt besprechen. Sie können eine niedrigere Dosis verschreiben, die Ihnen möglicherweise hilft, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen oder nicht.
Injektionen stellen ein anderes Risiko dar als orale Medikamente, da möglicherweise ein Blutgefäß oder ein Nerv mit der Spritze getroffen werden kann. Auch Narbenbildung ist möglich. Es ist am besten, die Injektionen jedes Mal an verschiedenen Stellen durchzuführen, um Narben zu reduzieren.
Die Implantation ist im Allgemeinen sicher und die Technologie wird ständig verbessert. Es ist wichtig, einen Chirurgen zu finden, der über ausreichend Erfahrung mit diesem Verfahren verfügt.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Sie können häufig gelegentliche ED-Episoden auf Stress, Müdigkeit, Beziehungskonflikte oder andere vorübergehende Zustände hinweisen. Sie weisen nicht unbedingt auf ein Problem hin, das ärztliche Hilfe benötigt.
Häufige Probleme mit ED können jedoch auf die Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung hinweisen, insbesondere wenn die ED die Beziehungen, das Selbstwertgefühl und die Lebensqualität beeinträchtigt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Urologen, wenn dies bei Ihnen der Fall ist.
Dieses Gespräch ist auch wichtig, da ED manchmal ein frühes Symptom für Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein kann. Ihr Arzt möchte möglicherweise Blutuntersuchungen und andere Vorsorgeuntersuchungen anordnen, um diese Grunderkrankungen festzustellen.
Das Endergebnis
ED in jedem Alter kann ein beunruhigender Zustand sein. Bei älteren Erwachsenen ist dies zwar eher zu erwarten, aber dennoch ein Problem.
ED-Medikamente und andere Behandlungen haben eine Erfolgsgeschichte in der wirksamen und sicheren Behandlung von ED-Symptomen bei älteren Erwachsenen.
Die richtige Behandlung beginnt mit einem offenen Gespräch mit Ihrem Arzt. Schäme dich nicht für dieses Gespräch. Seien Sie versichert, dass Ihr Arzt Jahr für Jahr das gleiche Gespräch mit vielen anderen Menschen führt.
Es ist auch wichtig, offen und ehrlich mit Ihrem Partner zu sprechen. ED ist einfach ein Gesundheitszustand. Es sollte auf unkomplizierte Weise nachdenklich angegangen werden, genauso wie Sie jede andere Erkrankung wie Arthritis oder Bluthochdruck behandeln würden.
Beratung kann auch für Sie und Ihren Partner hilfreich sein, wenn Sie die richtige medizinische Versorgung für dieses gemeinsame Problem suchen.
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