Morbus Crohn: Wie sieht es aus?

Morbus Crohn ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung (IBD). Menschen mit Morbus Crohn leiden an Entzündungen im Verdauungstrakt, die zu folgenden Symptomen führen können:

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Gewichtsverlust

Schätzungen zufolge treten bei bis zu 40 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn Symptome auf, die den Verdauungstrakt nicht betreffen.

Der häufigste Bereich, in dem Symptome außerhalb des Verdauungstrakts auftreten, ist die Haut.

Warum genau Morbus Crohn die Haut betreffen kann, ist noch wenig bekannt. Es kann sein:

• direkte Auswirkungen der Krankheit
• Immunfaktoren
• eine Reaktion auf Medikamente

Lesen Sie weiter, um mehr über Morbus Crohn und die Haut zu erfahren.

Hautsymptome

Menschen mit Morbus Crohn können verschiedene Hautläsionen entwickeln. Lassen Sie uns einige davon im Folgenden genauer untersuchen.

Perianale Läsionen

Perianale Läsionen befinden sich um den Anus. Sie können sein:

• rot
• geschwollen
• manchmal schmerzhaft

Perianale Läsionen können verschiedene Erscheinungsformen annehmen, darunter:

• Geschwüre
• Abszesse
• Fissuren oder Risse in der Haut
• Fisteln oder abnormale Verbindungen zwischen zwei Körperteilen
• Skin-Tags

Orale Läsionen

Läsionen können auch im Mund auftreten. Wenn orale Läsionen auftreten, können Sie schmerzhafte Geschwüre in der Innenseite Ihres Mundes bemerken, insbesondere an der Innenseite der Wangen oder Lippen.

Manchmal können andere Symptome vorliegen, einschließlich:

• eine gespaltene Lippe
• rote oder rissige Flecken an den Mundwinkeln, die als eckige Cheilitis bezeichnet werden
• geschwollene Lippen oder Zahnfleisch

Metastasierter Morbus Crohn

Metastasierter Morbus Crohn ist selten.

Die am häufigsten betroffenen Websites sind:

• Gesicht
• Genitalien
• Extremitäten

Es kann auch in Bereichen gefunden werden, in denen zwei Hautflecken aneinander reiben.

Diese Läsionen sehen typischerweise plaqueartig aus, obwohl sie in einigen Fällen eher wie Geschwüre aussehen können. Sie haben eine rötliche oder violette Farbe. Metastasierte Läsionen können alleine oder in Gruppen auftreten.

Erythema nodosum

Erythema nodosum ist gekennzeichnet durch zarte rote Beulen oder Knötchen, die direkt unter der Haut auftreten.

Sie sind häufig an Ihren unteren Extremitäten zu finden, insbesondere an der Vorderseite Ihres Schienbeins. Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen und Beschwerden können ebenfalls auftreten.

Erythema nodosum ist die häufigste Hautmanifestation von Morbus Crohn. Es fällt auch oft, aber nicht immer, mit einem Aufflammen zusammen.

Pyoderma gangrenosum

Dieser Zustand beginnt mit einer Beule auf der Haut, die sich schließlich zu einer Wunde oder einem Geschwür mit einer gelblichen Basis entwickelt. Sie können eine einzelne Pyoderma gangrenosum-Läsion oder viele Läsionen haben. Der häufigste Ort sind die Beine.

Wie Erythema nodosum kann Pyoderma gangrenosum häufig während eines Aufflammens auftreten. Wenn die Läsionen heilen, kann es zu erheblichen Narben kommen. Etwa 35 Prozent der Menschen können einen Rückfall erleiden.

Sweet-Syndrom

Beim Sweet-Syndrom handelt es sich um zarte rote Papeln, die normalerweise Kopf, Rumpf und Arme bedecken. Sie können getrennt auftreten oder zusammenwachsen, um eine Plaque zu bilden.

Andere Symptome des Sweet-Syndroms sind:

• Fieber
• ermüden
• Schmerzen
• Schmerzen

Zugehörige Bedingungen

Einige andere Erkrankungen sind mit Morbus Crohn verbunden und können auch Hautsymptome verursachen. Einige Beispiele sind:

• Schuppenflechte
• Vitiligo
• systemischer Lupus erythematodes (SLE)
• Autoimmunamyloidose

Reaktionen auf Drogen

In einigen Fällen treten Hautläsionen bei Menschen auf, die eine Art biologisches Medikament einnehmen, das als Anti-TNF-Medikament bezeichnet wird. Diese Läsionen sehen aus wie Ekzeme oder Psoriasis.

Vitaminmangel

Morbus Crohn kann zu Unterernährung führen, einschließlich Vitaminmangel. Eine Vielzahl von diesen kann Hautsymptome verursachen. Beispiele beinhalten:

• Zinkmangel. Zinkmangel verursacht rote Flecken oder Plaques, die auch Pusteln haben können.
• Eisenmangel. Eisenmangel führt zu roten, rissigen Stellen an den Mundwinkeln.
• Vitamin C-Mangel. Vitamin C-Mangel führt zu Blutungen unter der Haut, wodurch blaue Flecken auftreten.

Bilder

Die mit Morbus Crohn verbundenen Hautsymptome können je nach Art und Lage sehr unterschiedlich sein.

Blättern Sie durch die folgenden Bilder, um einige Beispiele zu sehen.

Warum passiert das?

Es ist nicht genau bekannt, wie genau Morbus Crohn Hautsymptome verursacht. Die Forscher untersuchen diese Frage weiterhin.

Das wissen wir:

• Einige Läsionen, wie perianale und metastatische Läsionen, scheinen direkt durch Morbus Crohn verursacht zu werden. Bei einer Biopsie und Untersuchung mit einem Mikroskop weisen die Läsionen ähnliche Merkmale wie die zugrunde liegende Verdauungskrankheit auf.
• Es wird angenommen, dass andere Läsionen wie Erythema nodosum und Pyoderma gangrenosum die Krankheitsmechanismen mit Morbus Crohn teilen.
• Einige Autoimmunerkrankungen, die Hautsymptome verursachen, wie Psoriasis und SLE, sind mit Morbus Crohn verbunden.
• Sekundäre Faktoren im Zusammenhang mit Morbus Crohn wie Unterernährung und zur Behandlung verwendete Medikamente können ebenfalls Hautsymptome verursachen.

Wie könnte das alles zusammenpassen? Wie bei anderen Autoimmunerkrankungen betrifft Morbus Crohn das körpereigene Immunsystem, das gesunde Zellen angreift. Dies führt zu der mit der Erkrankung verbundenen Entzündung.

Tierstudien haben gezeigt, dass eine Immunzelle, die als Th17-Zelle bezeichnet wird, bei Morbus Crohn wichtig ist. Th17-Zellen sind auch mit anderen Autoimmunerkrankungen assoziiert, einschließlich solchen, die die Haut beeinträchtigen können.

Als solche könnten diese Zellen möglicherweise eine Verbindung zwischen Morbus Crohn und vielen der damit verbundenen Hautsymptome darstellen.

Andere Studien legen nahe, dass mit der Krankheit mehr Immunfaktoren verbunden sind.

Es sind jedoch zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um den Zusammenhang zwischen Morbus Crohn und der Haut zu untersuchen.

Behandlungen

Es gibt eine Vielzahl möglicher Behandlungen für Hautläsionen, die mit Morbus Crohn zusammenhängen. Die spezifische Behandlung, die Sie erhalten, hängt von der Art der Hautläsionen ab, die Sie haben.

Manchmal können Medikamente helfen, Hautsymptome zu lindern. Einige Beispiele für Medikamente, die Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, sind:

• Kortikosteroide, die oral, injiziert oder topisch sein können.
• Immunsuppressiva wie Methotrexat oder Azathioprin
• entzündungshemmende Medikamente wie Sulfasalazin
• Anti-TNF-Biologika wie Infliximab oder Adalimumab
• Antibiotika, die bei Fisteln oder Abszessen helfen können

Andere mögliche Behandlungen umfassen:

• Absetzen eines Anti-TNF-Biologikums, wenn es Hautsymptome verursacht
• Hinweis auf Vitaminpräparate, wenn Mangelernährung einen Vitaminmangel verursacht hat
• Durchführung einer Operation zur Entfernung einer schweren Fistel oder Fistulotomie

In einigen Fällen können Hautsymptome als Teil eines Aufflammens von Morbus Crohn auftreten. In diesem Fall kann die Behandlung des Aufflammens auch dazu beitragen, die Hautsymptome zu lindern.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie an Morbus Crohn leiden und Hautsymptome entwickeln, von denen Sie glauben, dass sie mit Ihrer Erkrankung zusammenhängen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.

Möglicherweise müssen sie eine Biopsie durchführen, um festzustellen, was Ihre Symptome verursacht.

Im Allgemeinen ist es immer eine gute Faustregel, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie Hautsymptome bemerken, die:

• eine große Fläche abdecken
• schnell verteilen
• sind schmerzhaft
• Blasen oder Flüssigkeitsablauf haben
• mit Fieber auftreten

Das Endergebnis

Bei vielen Menschen mit Morbus Crohn treten Symptome auf, die andere Bereiche als den Verdauungstrakt betreffen.

Einer dieser Bereiche ist die Haut.

Es gibt viele verschiedene Arten von Hautläsionen, die mit Morbus Crohn verbunden sind. Diese können auftreten aufgrund von:

• direkte Auswirkungen der Krankheit
• bestimmte mit der Krankheit verbundene Immunfaktoren
• Komplikationen im Zusammenhang mit der Krankheit, wie Unterernährung

Die Behandlung kann von der Art der Läsion abhängen. Es kann oft die Einnahme eines Medikaments beinhalten, um Ihre Symptome zu lindern.

Wenn Sie an Morbus Crohn leiden und Hautsymptome bemerken, von denen Sie glauben, dass sie damit zusammenhängen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.