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Was ist eine CPM-Maschine?
Eine CPM-Maschine (Continuous Passive Motion) ist ein motorisiertes Gerät, das ein Gelenk passiv durch einen voreingestellten Bewegungsbereich bewegt. Diese Geräte können nach der Operation verwendet werden, um die Gelenksteifigkeit zu verringern und die Bewegungsfreiheit zu verbessern. Sie werden manchmal nach einer Knieersatzoperation verwendet, können aber auch nach einer Ellbogen-, Hüft- oder Schulteroperation verwendet werden.
CPMs werden traditionell in Krankenhäusern und als Geräte zum Mitnehmen verwendet. In den letzten zehn Jahren veröffentlichte Forschungsergebnisse haben jedoch begonnen, ihre Wirksamkeit in Frage zu stellen.
Lesen Sie weiter, um herauszufinden, was die neuesten Forschungsergebnisse aussagen und wie Sie CPM verwenden können, wenn Sie sich von Ihrer Operation erholen.
Haben CPM-Maschinen Vorteile?
Gelenksteifigkeit nach bestimmten Arten von Operationen kann ein Problem sein. Dies kann im Laufe der Zeit zum Aufbau von Narbengewebe und zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der Bewegungsfreiheit führen.
CPM-Geräte bewegen Ihr Gelenk, ohne dass Sie Ihre Muskeln bewegen müssen. Es wird angenommen, dass sie helfen, indem sie den negativen Auswirkungen einer längeren Immobilisierung entgegenwirken. Der Nutzen der Verwendung von CPM ist jedoch umstritten. Mehrere Studien haben keine Verbesserung des Bewegungsumfangs bei Patienten gezeigt, die sie postoperativ verwendeten.
Die American Physical Therapy Association empfiehlt, CPM-Geräte nach einem vollständigen Knieersatz zu vermeiden. Die Empfehlung kam, nachdem eine Reihe kürzlich durchgeführter Studien festgestellt hatte, dass CPM-Geräte keinen Nutzen für die Verbesserung der Wiederherstellung hatten.
Einige Studien legen nahe, dass CPM-Geräte in bestimmten Situationen von Vorteil sein können. Positive Ergebnisse sind jedoch inkonsistent und diese Studien weisen häufig kleine Stichprobengrößen auf.
Viele Ärzte empfehlen CPM-Geräte nicht mehr, da neuere Forschungsergebnisse ihre Verwendung nicht unterstützen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er alternative Behandlungen zur Genesung empfiehlt.
CPM-Maschine verwendet
CPM-Geräte werden am häufigsten nach Knieoperationen eingesetzt. Sie können auch zur Behandlung von Hüft-, Schulter- und Ellbogengelenken verwendet werden. Sie wurden auch zur Behandlung von chronischen unspezifischen Rückenschmerzen eingesetzt.
CPM-Gerät für Operationen nach dem Knie, einschließlich Knieendoprothese
Obwohl CPM-Geräte manchmal nach einer Knie-Rekonstruktionsoperation verwendet werden, haben eine Reihe von Studien festgestellt, dass sie nur einen begrenzten oder keinen Nutzen haben.
Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass CPM nach der Operation zur Reparatur intraartikulärer Kniefrakturen keinen Nutzen bot.
Einige Studien haben positivere Ergebnisse gefunden, aber die Verwendung von CPMs bleibt umstritten.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 untersuchte die Wirkung von CPM bei einer Gruppe von 163 Patienten unter 20 Jahren, die sich einer rekonstruktiven ACL-Operation unterzogen hatten. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die eine CPM-Behandlung erhielten, weniger wahrscheinlich eine zweite Operation benötigten, um das Narbengewebe innerhalb von 6 Monaten nach der Operation aufzubrechen.
Eine Überprüfung der Studien im Jahr 2018 ergab, dass die frühzeitige Implementierung von CPM mit einem raschen Fortschreiten des Bewegungsumfangs mit einer besseren Erholung verbunden war als eine längere Dauer der CPM-Anwendung.
CPM-Maschine für Ihre Hüfte
CPM-Geräte können auch nach einer Hüftoperation verschrieben werden. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Verwendung von CPM nach einer arthroskopischen Operation zur Korrektur des Hüftaufpralls mit einer verbesserten Hüftflexion nach der Operation verbunden war.
CPM-Maschine für Ihre Schulter
In einigen Fällen kann Ihr Arzt CPM nach einer Schulteroperation empfehlen.
In einer Studie aus dem Jahr 2016 wurden die Vorteile von CPM und Physiotherapie für Menschen mit Diabetes verglichen, die sich einer Operation wegen adhäsiver Kapsulitis, auch als gefrorene Schulter bekannt, unterziehen. Die Forscher fanden heraus, dass sowohl CPM als auch traditionelle Physiotherapie nach 12 Wochen zu einer verbesserten Erholung führten. Patienten, die CPM verwendeten, zeigten jedoch eine deutlichere Verbesserung der Schmerzniveaus und -funktionen.
CPM-Maschine für Ellbogen und Arm
Physiotherapie und CPM sind zwei häufige Behandlungsoptionen nach einer Ellbogenoperation. Aktuelle Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass die Verwendung von CPM redundant und häufig ineffektiv sein kann.
Eine kleine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass das Hinzufügen von CPM zu einem traditionellen Rehabilitationsprogramm für Handgelenksfrakturen keinen zusätzlichen Nutzen bietet.
CPM-Maschine für Ihren unteren Rücken
CPM-Geräte können bei der Behandlung chronischer unspezifischer Rückenschmerzen helfen. Unspezifischer Schmerz bedeutet, dass er nicht durch eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zustand verursacht wird.
Eine kleine Studie aus dem Jahr 2015 untersuchte den potenziellen Nutzen von 3 Wochen selbst verabreichtem CPM bei einer Gruppe von 36 Personen mit leichten bis mittelschweren unspezifischen chronischen Rückenschmerzen. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die das CPM-Gerät ein- bis dreimal täglich 10 Minuten lang verwendeten, am Ende der drei Wochen weniger Schmerzen berichteten.
Verwendung eines CPM-Geräts
Bestätigen Sie mit Ihrem Arzt, dass ein CPM-Gerät für Sie geeignet ist, und fragen Sie nach alternativen Behandlungen. Neuere Forschungen belegen ihre Wirksamkeit nicht in allen Situationen.
Ihr Arzt und die mit Ihrem Gerät gelieferten Anweisungen des Herstellers können Sie am besten in die Verwendung Ihres CPM-Geräts einweisen.
Meistens wird das Gerät im Bett oder auf einer anderen bequemen Oberfläche verwendet. Normalerweise wird die Maschine mit einer Fernbedienung geliefert, mit der Sie die Grenzwerte für Ausdehnung und Beugung sowie die Geschwindigkeit einstellen können. Sie können die Maschine mit der Fernbedienung starten oder stoppen.
Es gibt wahrscheinlich eine Reihe von Knöpfen und Gurten an der Maschine, mit denen Sie die Maschine an die Länge Ihres Arms oder Beins anpassen können. Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie das Gerät am besten einstellen können.
Wie lange sollten Sie eine CPM-Maschine verwenden?
Die Zeit, die Sie mit Ihrem CPM-Gerät verbringen sollten, hängt von der Art und dem Umfang Ihrer Operation ab. Typischerweise werden CPM-Geräte 4 Wochen lang nach einer Hüftoperation 4 Stunden pro Tag verwendet. Ein typischer Zeitrahmen nach einem Knieersatz beträgt 3 Wochen, kann jedoch kürzer oder länger sein.
Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung eines CPM-Geräts
Einige Ärzte empfehlen immer noch die Verwendung von CPM-Geräten, obwohl viele neuere Studien ihre Wirksamkeit in Frage gestellt haben. Die American Physical Therapy Association empfiehlt, CPM nach einer Knieoperation zu vermeiden, es sei denn, eine formelle Physiotherapie ist nicht möglich.
Laut APTA wird der begrenzte Nutzen durch die zusätzlichen Kosten und Risiken ausgeglichen, die durch langfristige Bettruhe verursacht werden.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Menschen mit Adipositas bei der Verwendung eines CPM weniger günstige Ergebnisse erzielten als Menschen ohne Adipositas.
Wenn Sie Schmerzen oder Druckempfindlichkeit verspüren oder anderweitig besorgt sind, beenden Sie die Verwendung Ihres CPM-Geräts und wenden Sie sich an Ihren Arzt.
CPM-Maschinenpreis und andere Kosten
CPMs kosten normalerweise mehr als 2.000 US-Dollar, aber in den meisten Fällen ist das Mieten eine kostengünstigere Option. Laut einer CPM-Vermietungsfirma beginnt der Mietpreis für 3 Wochen bei 425 USD, für jede weitere Woche bei 100 USD. Spezial-CPMs beginnen bei 775 USD zu mieten.
Viele Arten von Krankenversicherungen, einschließlich Medicare, übernehmen die Kosten für CPM-Geräte. Medicare Teil B behandelt CPM-Geräte für den Heimgebrauch nach einer 21-tägigen Knieersatzoperation.
Wegbringen
CPM-Geräte wurden in der Vergangenheit nach Knie-, Hüft-, Schulter- und Ellbogenoperationen eingesetzt, um die Steifheit zu minimieren und den Bewegungsbereich zu vergrößern. In den letzten Jahren hat die wissenschaftliche Gemeinschaft begonnen, den Nutzen der Verwendung von CPM in Frage zu stellen, und viele Ärzte empfehlen CPM-Geräte nach einer Operation nicht mehr.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie nach der Operation von einem CPM profitieren würden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
