Was ist periphere Neuropathie?
Periphere Neuropathie ist ein Sammelbegriff für Schmerzen und Beschwerden sowie andere Symptome, die sich aus einer Schädigung der peripheren Nerven ergeben, dh der Nerven, die sich vom Gehirn und Rückenmark weg erstrecken.
Das periphere Nervensystem überträgt Signale vom Gehirn und Rückenmark an den Rest Ihres Körpers und gibt dann Nervensignale von der Peripherie zurück, die vom Rückenmark und Gehirn empfangen werden. Probleme auf dem Weg können sich auf Haut, Muskeln und Gelenke Ihrer Hände, Füße und anderer Körperteile auswirken.
Viele Dinge können Neuropathie verursachen, einschließlich bestimmter Chemotherapeutika. Eine Schädigung der peripheren Nerven durch diese Medikamente wird als chemotherapieinduzierte periphere Neuropathie bezeichnet, die als CIPN abgekürzt wird.
CIPN ist keine Seltenheit. Von Menschen mit Krebs, die mit einer Chemotherapie behandelt werden, entwickeln etwa 30 bis 40 Prozent CIPN. Dies ist einer der Gründe, warum manche die Krebsbehandlung vorzeitig abbrechen.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome, Heilmittel und die Behandlung der durch Chemotherapie induzierten peripheren Neuropathie zu erfahren.
Was sind die Symptome von CIPN?
CIPN wirkt sich im Allgemeinen auf beide Seiten Ihres Körpers gleich aus. Die Symptome beginnen wahrscheinlich in Ihren Zehen, können sich aber auch auf Ihre Füße, Beine, Hände und Arme auswirken. Die Symptome reichen von leicht bis schwer. Einige der häufigsten Symptome sind:
- Kribbeln oder Nadelstichgefühl
- scharfer, stechender Schmerz
- brennende oder schockartige Empfindungen
- Gefühlsverlust oder völlige Taubheit
- Probleme mit kleinen motorischen Fähigkeiten wie Schreiben, SMS und Knöpfen
- Greifprobleme (Dinge fallen lassen)
- Ungeschicklichkeit
- die Schwäche
Sie könnten auch erleben:
- Überempfindlichkeit gegen Berührung
- Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme, die beim Gehen zu Stolpern oder Stürzen führen können
- Unterschiede in Ihrer Temperaturempfindlichkeit machen es schwieriger, Hitze und Kälte zu messen
- reduzierte Reflexe
- Schluckbeschwerden
- Kieferschmerzen
- Schwerhörigkeit
- Verstopfung
- Probleme beim Urinieren
Eine schwere periphere Neuropathie kann zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen, wie z.
- Änderungen des Blutdrucks
- Änderungen der Herzfrequenz
- Atembeschwerden
- Verletzung durch Sturz
- Lähmung
- Organversagen
Was verursacht CIPN?
Chemotherapeutika sind systemische Behandlungen - das heißt, sie wirken sich auf Ihren gesamten Körper aus. Diese starken Medikamente können einen Tribut fordern und einige können Ihr peripheres Nervensystem schädigen.
Es ist schwer genau zu sagen, was CIPN verursacht, da jedes Chemotherapeutikum anders ist, ebenso wie jede Person, die eine Behandlung erhält.
Einige der mit CIPN verbundenen Chemotherapeutika sind:
- Nanopartikel-Albumin-gebundenes Paclitaxel (Abraxane)
- Bortezomib (Velcade)
- Cabazitaxel (Jevtana)
- Carboplatin (Paraplatin)
- Carfilzomib (Kyprolis)
- Cisplatin (Platinol)
- Docetaxel (Taxotere)
- Eribulin (Halaven)
- Etoposid (VP-16)
- Ixabepilon (Ixempra)
- Lenalidomid (Revlimid)
- Oxaliplatin (Eloxatin)
- Paclitaxel (Taxol)
- Pomalidomid (Pomalyst)
- Thalidomid (Thalomid)
- Vinblastin (Velban)
- Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS)
- Vinorelbin (Navelbin)
Neben der Chemotherapie kann eine periphere Neuropathie auf den Krebs selbst zurückzuführen sein, beispielsweise wenn ein Tumor auf einen peripheren Nerv drückt.
Andere Krebsbehandlungen wie Operationen und Strahlentherapien können ebenfalls zu peripherer Neuropathie führen. Selbst wenn Sie eine Chemotherapie erhalten, kann die Neuropathie durch andere Erkrankungen verursacht oder verschlimmert werden, wie z.
- Alkoholkonsumstörung
- Autoimmunerkrankungen
- Diabetes Mellitus
- HIV
- Infektionen, die zu Nervenschäden führen
- schlechte periphere Durchblutung
- Gürtelrose
- Rückenmarksverletzung
- Vitamin B-Mangel
Wie lange dauert es?
Symptome können auftreten, sobald die Chemotherapie beginnt. Die Symptome verschlechtern sich tendenziell mit fortschreitender Chemotherapie.
Für einige ist es ein vorübergehendes Problem, das nur wenige Tage oder Wochen dauert.
Für andere kann es Monate oder Jahre dauern und sogar zu einem lebenslangen Problem werden. Dies kann wahrscheinlicher sein, wenn Sie an anderen Erkrankungen leiden, die eine Neuropathie verursachen, oder wenn Sie andere verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, die diese verursachen.
Wie wird CIPN behandelt?
Sobald Ihr Onkologe (ein auf Krebsbehandlung spezialisierter Arzt) feststellt, dass Ihre periphere Neuropathie durch eine Chemotherapie verursacht wird, überwacht er Ihre Behandlung, um festzustellen, ob sich die Symptome verschlechtern. In der Zwischenzeit können Symptome behandelt werden mit:
- Steroide zur Verringerung von Entzündungen
- topische betäubende Medikamente
- Antiseizure-Medikamente, die helfen können, Nervenschmerzen zu lindern
- verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Betäubungsmittel (Opioide)
- Antidepressiva
- elektrische Nervenstimulation
- Ergotherapie und Physiotherapie
Wenn die Symptome anhalten, kann Ihr Arzt entscheiden:
- Verringern Sie die Dosis Ihres Chemotherapeutikums
- Wechseln Sie zu einem anderen Chemotherapeutikum
- verzögern Sie die Chemotherapie, bis sich die Symptome bessern
- Stoppen Sie die Chemotherapie
Symptome behandeln
Es ist sehr wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um zu verhindern, dass sich die Neuropathie verschlimmert. Darüber hinaus können Sie noch einige andere Dinge tun, wie zum Beispiel:
- Entspannungstherapie, geführte Bilder oder Atemübungen
- Nachrichtentherapie
- Akupunktur
- Biofeedback
Fragen Sie Ihren Arzt unbedingt nach ergänzenden Therapien, bevor Sie beginnen.
Schmerzen, Taubheitsgefühl oder seltsame Empfindungen können die Arbeit mit den Händen erschweren. Gehen Sie daher besonders vorsichtig mit scharfen Gegenständen um. Tragen Sie Handschuhe für Gartenarbeiten oder beim Arbeiten mit Werkzeugen.
Wenn die Symptome Ihre Füße oder Beine betreffen, gehen Sie langsam und vorsichtig. Verwenden Sie Handläufe und Haltegriffe, wenn verfügbar, und legen Sie rutschfeste Matten in Ihre Dusche oder Badewanne. Entfernen Sie lose Teppiche, Stromkabel und andere Stolperfallen in Ihrem Haus.
Tragen Sie Schuhe drinnen und draußen, um Ihre Füße zu schützen. Und wenn Ihre Füße stark taub sind, überprüfen Sie sie jeden Tag auf Schnitte, Verletzungen und Infektionen, die Sie nicht fühlen können.
Die Temperaturempfindlichkeit kann ebenfalls ein Problem sein.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Warmwasserbereiter auf ein sicheres Niveau eingestellt ist, und überprüfen Sie die Wassertemperatur, bevor Sie unter die Dusche oder in die Badewanne gehen.
Überprüfen Sie die Lufttemperatur, bevor Sie im Winter nach draußen gehen. Auch wenn Sie die Kälte möglicherweise nicht spüren, können Handschuhe und warme Socken Ihre Füße und Hände vor Erfrierungen schützen.
Wenn Sie feststellen, dass es hilft, Ihre Symptome der peripheren Neuropathie zu lindern, können Sie einen Eisbeutel auf Ihre Hände oder Füße auftragen, jedoch jeweils nur für weniger als 10 Minuten mit einer Pause von mindestens 10 Minuten zwischen den einzelnen Wiederholungsanwendungen.
Hier einige zusätzliche Tipps:
- Tragen Sie keine engen Kleidungsstücke oder Schuhe, die die Durchblutung beeinträchtigen.
- Vermeiden Sie alkoholische Getränke.
- Nehmen Sie alle Ihre Medikamente wie angegeben ein.
- Holen Sie sich viel Ruhe während der Behandlung.
- Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes für Ernährung und Bewegung.
- Halten Sie Ihren Onkologen über neue oder sich verschlechternde Symptome auf dem Laufenden.
Ausblick und Prävention
Derzeit gibt es keinen wissenschaftlich belegten Weg, um eine durch Chemotherapie verursachte Neuropathie zu verhindern. Und es gibt keine Möglichkeit, im Voraus zu wissen, wer es entwickeln wird und wer nicht.
Einige Untersuchungen, wie diese Studie von 2015 und diese Studie von 2017, legen nahe, dass die Einnahme von Glutathion, Kalzium, Magnesium oder bestimmten Antidepressiva oder Antiseizur-Medikamenten dazu beitragen kann, das Risiko für bestimmte Personen zu verringern. Die Forschung ist jedoch begrenzt, schwach oder zeigt bestenfalls gemischte Ergebnisse.
Informieren Sie Ihren Onkologen vor Beginn der Chemotherapie über andere Gesundheitszustände wie Diabetes mellitus, die zu einer peripheren Neuropathie führen können. Dies kann ihnen helfen, das beste Chemotherapeutikum für Sie auszuwählen.
Ihr Onkologe kann versuchen, das Risiko zu verringern, indem er über einen längeren Zeitraum niedrigere Dosen von Chemotherapeutika verschreibt. Wenn die Symptome beginnen, kann es angebracht sein, die Chemotherapie abzubrechen und neu zu starten, wenn sich die Symptome bessern. Dies muss von Fall zu Fall entschieden werden.
Während milde Symptome innerhalb kurzer Zeit verschwinden können, können schwerere Fälle Monate oder Jahre andauern. Es kann sogar dauerhaft werden. Deshalb ist es so wichtig, Ihren Onkologen über alle Ihre Symptome und Nebenwirkungen auf dem Laufenden zu halten.
Eine frühzeitige Behandlung von CIPN kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern und eine Verschlechterung zu verhindern.
