Überblick
Ihr Daumen hat zwei Knochen, die Phalangen genannt werden. Die häufigste Fraktur, die mit einem gebrochenen Daumen verbunden ist, betrifft den größeren Knochen Ihrer Hand, der als erster Mittelhandknochen bekannt ist. Dieser Knochen verbindet sich mit Ihren Daumenknochen.
Der erste Mittelhandknochen beginnt am Gurt zwischen Daumen und Zeigefinger und reicht bis zu den Handwurzelknochen Ihres Handgelenks zurück.
Die Stelle, an der sich der erste Mittelhandknochen mit Ihrem Handgelenk verbindet, wird als Carpo-Mittelhandknochen-Gelenk (CMC) bezeichnet. Die meisten Daumenknochenfrakturen treten an der Basis des ersten Mittelhandknochens direkt über dem CMC-Gelenk auf.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen gebrochenen Daumen haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Symptome
Zu den Symptomen eines gebrochenen Daumens gehören:
- Schwellung um die Basis Ihres Daumens
- starke Schmerzen
- eingeschränkte oder keine Fähigkeit, den Daumen zu bewegen
- extreme Zärtlichkeit
- unförmiges Aussehen
- kaltes oder taubes Gefühl
Viele dieser Symptome können auch bei einer schweren Verstauchung oder einem Bandriss auftreten. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, damit er die Ursache Ihrer Verletzung ermitteln kann.
Risikofaktoren
Ein gebrochener Daumen wird normalerweise durch direkten Stress verursacht. Häufige Ursachen können ein Sturz auf eine ausgestreckte Hand oder der Versuch sein, einen Ball zu fangen.
Knochenerkrankungen und Kalziummangel erhöhen das Risiko eines Daumenbruchs.
Ein gebrochener Daumen kann durch extreme Aktivität oder einen Unfall verursacht werden. Ihr Daumen kann auch durch Verdrehen oder Muskelkontraktion brechen. Zu den Sportarten, bei denen ein gebrochener Daumen wahrscheinlicher ist, gehören:
- Fußball
- Baseball
- Basketball
- Volleyball
- Ringen
- Eishockey
- Skifahren
Das Tragen der richtigen Schutzausrüstung wie Handschuhe, Polsterung oder Klebeband kann bei vielen Sportarten helfen, Daumenverletzungen zu vermeiden.
Erfahren Sie mehr über die Behandlung und Vorbeugung von Sportverletzungen.
Diagnose
Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie den Verdacht haben, einen gebrochenen oder verstauchten Daumen zu haben. Beide Arten von Verletzungen können eine Immobilisierung mit einer Schiene und eine Operation erfordern. Das Warten auf die Behandlung kann zu Komplikationen führen oder den Genesungsprozess verlangsamen.
Ihr Arzt wird Ihren Daumen untersuchen und den Bewegungsbereich an jedem Ihrer Gelenke testen. Sie biegen Ihre Daumengelenke in verschiedene Richtungen, um festzustellen, ob Sie Ihre Bänder verletzt haben.
Eine Röntgenaufnahme hilft Ihrem Arzt, eine Fraktur zu erkennen und festzustellen, wo und welche Art von Pause Sie haben.
Behandlung
Sofortige Erste Hilfe
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie sich den Daumen gebrochen haben, können Sie Eis oder kaltes Wasser auf den Bereich auftragen, um Schwellungen zu reduzieren. Die Immobilisierung Ihrer Hand mit einer Schiene kann hilfreich sein, wenn Sie jemanden kennen, der über die entsprechenden Kenntnisse verfügt.
Erfahren Sie, wie man eine Schiene macht.
Halten Sie Ihre verletzte Hand über Ihr Herz. Dies hilft, Schwellungen und Blutungen zu reduzieren, falls vorhanden.
Verlassen Sie sich nicht nur auf diese Maßnahmen. Wenn Sie eine Fraktur oder Verstauchung vermuten, können diese Methoden hilfreich sein, während Sie auf sofortige ärztliche Hilfe warten.
Nicht-chirurgische Behandlung
Wenn sich Ihre gebrochenen Knochenfragmente nicht zu weit vom Platz entfernt haben oder wenn sich Ihre Fraktur in der Mitte des Knochenschafts befindet, kann Ihr Arzt die Knochen möglicherweise ohne Operation setzen. Dies wird als geschlossene Reduktion bezeichnet. Es kann schmerzhaft sein, daher kann eine Sedierung oder Anästhesie angewendet werden.
Sie werden sechs Wochen lang in einer speziellen Besetzung, der sogenannten Spica-Besetzung, spielen. Dieser Gipsverband hält Ihren Daumen an Ort und Stelle, während Ihr Knochen heilt. Der Spica Cast macht Ihren Daumen bewegungsunfähig, indem er sich um Unterarm und Daumen legt.
Chirurgische Behandlungen
Wenn Ihre Knochenfragmente stark verschoben wurden oder wenn Ihre Fraktur das CMC-Gelenk erreicht, müssen Sie wahrscheinlich operiert werden, um den Knochen zurückzusetzen. Dies wird als offene Reduktion bezeichnet. Ein auf Handchirurgie spezialisierter Chirurg wird wahrscheinlich Ihren Eingriff durchführen.
In etwa einem Drittel der Brüche zum ersten Mittelhandknochen befindet sich nur ein einziges gebrochenes Fragment an der Basis des Knochens. Dies wird als Bennett-Fraktur bezeichnet. Der Chirurg führt Schrauben oder Drähte durch Ihre Haut, um die gebrochenen Teile in der richtigen Position zu halten, während der Knochen heilt.
In einer Pause, die als Rolando-Fraktur bezeichnet wird, gibt es mehrere Risse am großen Knochen an der Basis Ihres Daumens. Während der Operation setzt ein Spezialist eine kleine Platte und Schrauben ein, um Ihre Knochenfragmente zusammenzuhalten, während Ihr Knochen heilt. Dies wird als offene Reposition mit interner Fixation bezeichnet.
In einigen Fällen wird Ihr Chirurg das Plattengerät außerhalb Ihrer Haut ausfahren. Dies wird als externe Fixierung bezeichnet.
Wiederherstellung
Wenn Sie sich in einem Spica-Cast befinden, müssen Sie ihn sechs Wochen lang tragen. Manchmal müssen Kinder es nicht so lange tragen. Befolgen Sie daher unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes.
Wenn Sie operiert werden, tragen Sie zwei bis sechs Wochen lang einen Gipsverband oder eine Schiene. Zu diesem Zeitpunkt werden alle eingesteckten Stifte entfernt. Physiotherapie wird normalerweise verschrieben, um Ihnen zu helfen, die Bewegung Ihres Daumens wiederzugewinnen.
Abhängig von der Schwere Ihrer Verletzung kann es drei Monate oder länger dauern, bis Sie Ihre Hand wieder voll ausgenutzt haben.
Komplikationen
Arthritis ist eine häufige Komplikation eines gebrochenen Daumens. Ein Teil des Knorpels wird durch die Verletzung immer beschädigt und kann nicht ersetzt werden. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich Arthritis im verletzten Daumengelenk entwickelt.
Eine Studie an Personen, die wegen Bennett-Frakturen nicht chirurgisch behandelt wurden, ergab nach 26 Jahren eine hohe Inzidenz von Gelenkdegenerations- und Bewegungsproblemen. Dies führte zu einem verstärkten Einsatz von Operationen bei Bennett-Frakturen. Derzeit gibt es keine Langzeitstudie zu den Aussichten für Menschen, die wegen Bennett-Frakturen operiert wurden.
Das Endergebnis
Ein gebrochener Daumen ist eine schwere Verletzung und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Solange Sie eine angemessene und schnelle Behandlung suchen, sind Ihre Heilungschancen und die volle Nutzung Ihres Daumens sehr gut.
