Überblick
Brustkrebs im Stadium 0 oder Duktalkarzinom in situ (DCIS) liegt vor, wenn sich abnormale Zellen in der Auskleidung der Milchgänge befinden. Diese Zellen haben sich jedoch nicht über die Wand des Kanals hinaus ausgebreitet, um das umgebende Gewebe, den Blutkreislauf oder die Lymphknoten zu erreichen.
DCIS ist nicht invasiv und wird manchmal als "Präkanzerose" bezeichnet. DCIS kann jedoch invasiv werden.
Brustkrebs im Stadium 0 vs. lobuläres Karzinom in situ
Brustkrebs im Stadium 0, der verwendet wurde, um lobuläres Carcinoma in situ (LCIS) einzuschließen. Obwohl der Name das Wort Karzinom enthält, wird LCIS nicht mehr als Krebs eingestuft. Bei LCIS handelt es sich um abnormale Zellen in den Läppchen, die sich jedoch nicht über die Läppchen hinaus ausbreiten.
LCIS wird manchmal als "lobuläre Neoplasie" bezeichnet. Es ist nicht unbedingt eine Behandlung erforderlich. LCIS kann jedoch das Risiko erhöhen, in Zukunft an invasivem Krebs zu erkranken. Daher ist eine Nachsorge wichtig.
Stadium 0 vs. Stadium 1 Brustkrebs
Bei Brustkrebs im Stadium 1 ist der Krebs invasiv, obwohl er klein und im Brustgewebe enthalten ist (Stadium 1A), oder eine kleine Menge von Krebszellen befindet sich in den nächsten Lymphknoten (Stadium 1B).
Bei der Untersuchung von Brustkrebs im Stadium 0 sprechen wir von DCIS, nicht von invasivem Brustkrebs im Stadium 1 oder LCIS.
Wie häufig ist es?
Im Jahr 2019 wird es in den USA etwa 271.270 neue Fälle von Brustkrebs geben.
DCIS macht etwa 20 Prozent aller neuen Diagnosen aus.
Gibt es Symptome?
Es gibt im Allgemeinen keine Symptome von Brustkrebs im Stadium 0, obwohl dies gelegentlich einen Brustklumpen oder einen blutigen Ausfluss aus der Brustwarze verursachen kann.
Sind bestimmte Personen einem erhöhten Risiko ausgesetzt?
Die genaue Ursache für Brustkrebs im Stadium 0 ist nicht klar, aber es gibt Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, wie z.
- zunehmendes Alter
- persönliche Vorgeschichte von atypischer Hyperplasie oder anderen gutartigen Brustkrankheiten
- Familienanamnese von Brustkrebs oder genetischen Mutationen, die das Brustkrebsrisiko erhöhen können, wie BRCA1 oder BRCA2
- Ihr erstes Kind nach dem 30. Lebensjahr bekommen oder noch nie schwanger gewesen sein
- Ihre erste Periode vor dem 12. Lebensjahr haben oder die Menopause nach dem 55. Lebensjahr beginnen
Es gibt auch einige Lebensstil-Risikofaktoren, die geändert werden können, um Ihr Risiko zu verringern, darunter:
- physische Inaktivität
- nach den Wechseljahren übergewichtig sein
- Einnahme einer Hormonersatztherapie oder bestimmter hormoneller oraler Kontrazeptiva
- Alkohol trinken
- Rauchen
Wie wird Brustkrebs im Stadium 0 diagnostiziert?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie einen Knoten oder andere Veränderungen an Ihren Brüsten haben. Besprechen Sie Ihre Familiengeschichte mit Krebs und fragen Sie, wie oft Sie untersucht werden sollten.
Brustkrebs im Stadium 0 wird häufig während des Mammogramm-Screenings gefunden. Nach einer verdächtigen Mammographie kann Ihr Arzt eine diagnostische Mammographie oder einen anderen bildgebenden Test wie Ultraschall bestellen.
Wenn Sie noch Fragen zu dem verdächtigen Bereich haben, benötigen Sie eine Biopsie. Zu diesem Zweck verwendet der Arzt eine Nadel, um eine Gewebeprobe zu entnehmen. Ein Pathologe wird das Gewebe unter einem Mikroskop untersuchen und Ihrem Arzt einen Bericht vorlegen.
Der Pathologiebericht gibt an, ob abnormale Zellen vorhanden sind und wenn ja, wie aggressiv sie sein können.
Wie wird Brustkrebs im Stadium 0 behandelt?
Die Mastektomie oder die Entfernung Ihrer Brust war früher die Standardbehandlung für Brustkrebs im Stadium 0, ist aber heute nicht immer notwendig.
Einige der Gründe, eine Mastektomie in Betracht zu ziehen, sind:
- Sie haben DCIS in mehr als einem Teil der Brust
- Der Bereich ist im Verhältnis zu Ihrer Brustgröße groß
- Sie können keine Strahlentherapie erhalten
- Sie bevorzugen eine Mastektomie gegenüber einer Lumpektomie mit Strahlentherapie
Während die Mastektomie die gesamte Brust entfernt, entfernt die Lumpektomie nur den Bereich von DCIS plus einen kleinen Rand um ihn herum. Die Lumpektomie wird auch als brusterhaltende Operation oder breite lokale Exzision bezeichnet. Dadurch bleibt der größte Teil der Brust erhalten, und Sie müssen möglicherweise nicht rekonstruiert werden.
Bei der Strahlentherapie werden energiereiche Strahlen verwendet, um abnormale Zellen zu zerstören, die nach der Operation möglicherweise zurückgeblieben sind. Die Strahlentherapie bei Brustkrebs im Stadium 0 kann nach einer Lumpektomie oder Mastektomie erfolgen. Die Behandlungen werden mehrere Wochen lang an fünf Tagen in der Woche durchgeführt.
Wenn das DCIS hormonrezeptorpositiv (HR +) ist, kann eine Hormontherapie eingesetzt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer späteren Entwicklung eines invasiven Brustkrebses zu verringern.
Jeder Fall ist anders. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken jeder Art von Behandlung.
Brauche ich chemo
Die Chemotherapie wird verwendet, um Tumore zu verkleinern und Krebszellen im ganzen Körper zu zerstören. Da Brustkrebs im Stadium 0 nicht invasiv ist, ist diese systemische Behandlung im Allgemeinen nicht erforderlich.
Psychische Gesundheitsprobleme
Wenn Sie erfahren, dass Sie Brustkrebs im Stadium 0 haben, müssen Sie einige wichtige Entscheidungen treffen. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt ausführlich über Ihre Diagnose sprechen. Bitten Sie um Klärung, wenn Sie die Diagnose oder Ihre Behandlungsmöglichkeiten nicht ganz verstehen. Sie können sich auch die Zeit nehmen, um eine zweite Meinung einzuholen.
Es gibt viel zu überlegen. Wenn Sie ängstlich, gestresst oder Probleme mit der Diagnose und Behandlung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Sie an Support-Services in Ihrer Nähe verweisen.
Hier sind einige andere Dinge zu beachten:
- Wenden Sie sich an Freunde und Familie, um Unterstützung zu erhalten.
- Sprechen Sie mit einem Therapeuten oder einem anderen Psychologen.
- Treten Sie einer Online- oder persönlichen Support-Gruppe bei. Auf der Seite Unterstützungsprogramme und -dienste der American Cancer Society finden Sie Informationen zu Ressourcen, entweder online oder in Ihrer Nähe. Sie können auch live mit einem Vertreter chatten oder, wenn Sie sich in den USA befinden, die Hotline unter 1-800-227-2345 anrufen.
Zu den Strategien zur Linderung von Stress und Angst gehören:
- Übung
- Yoga oder Meditation
- Atemübungen
- Massage (fragen Sie zuerst Ihren Arzt)
- jede Nacht genug Schlaf bekommen
- Aufrechterhaltung einer ausgewogenen Ernährung
Wie ist der Ausblick?
Brustkrebs im Stadium 0 kann sehr langsam wachsen und sich möglicherweise nie zu invasivem Krebs entwickeln. Es kann erfolgreich behandelt werden.
Frauen, die DCIS hatten, entwickeln ungefähr zehnmal häufiger invasiven Brustkrebs als Frauen, die noch nie DCIS hatten.
Im Jahr 2015 wurden in einer Beobachtungsstudie mehr als 100.000 Frauen untersucht, bei denen Brustkrebs im Stadium 0 diagnostiziert worden war. Die Forscher schätzten die 10-Jahres-Brustkrebs-spezifische Sterblichkeitsrate auf 1,1 Prozent und die 20-Jahres-Rate auf 3,3 Prozent.
Bei Frauen mit DCIS war das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, gegenüber Frauen in der Allgemeinbevölkerung um das 1,8-fache erhöht. Die Sterblichkeitsraten waren bei Frauen, die vor dem 35. Lebensjahr diagnostiziert wurden, höher als bei älteren Frauen sowie bei Afroamerikanern über Kaukasier.
Aus diesen Gründen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein häufigeres Screening als wenn Sie noch nie DCIS hatten.
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