ATNR: Definition, Entwicklung und Aufbewahrung

Wenn Babys geboren werden, zeigen sie eine Reihe von angeborenen Reflexen, die ihnen helfen sollen, durch diese seltsame neue Welt zu navigieren, in die sie gerade eingetreten sind.

Die meisten Menschen kennen primitive Reflexe wie Wurzeln, die Babys helfen, die Brust oder Flasche zum Füttern zu finden, oder sogar den Moro-Reflex - besser bekannt als Schreckreflex - der sogar durch den eigenen Schrei eines Babys ausgelöst werden kann.

Aber kennen Sie den asymmetrischen tonischen Nackenreflex (ATNR)? Was ist der Zweck dieses Reflexes und wann wachsen Babys daraus heraus?

Was ist ATNR?

ATNR ist ein Akronym, das für asymmetrischen tonischen Nackenreflex steht. Es ist ein primitiver Reflex, den Babys zeigen und der Teil der Entwicklung des Muskeltonus, konsistenter einseitiger Bewegungen mit ihrem Körper und sogar der richtigen Hand-Auge-Koordination ist.

Bei Säuglingen tritt ATNR manchmal auf, wenn ein Baby den Kopf dreht, ist jedoch normalerweise nicht einer der offensichtlicheren Reflexe, die Eltern oder Betreuer sehen werden. Meistens wird es von Ärzten aktiv eingesetzt, die auf diesen Reflex testen.

Wenn ein Arzt den Kopf Ihres Babys dreht, werden auch Arm und Bein an der Seite, an der der Kopf gedreht wird, gestreckt. ATNR wird auch als Fechterreflex bezeichnet, denn wenn dieser Reflex beobachtet wird, sieht es so aus, als ob Ihr Kind die Fechterpose hält.

ATNR beginnt, während sich Ihr Baby im Mutterleib befindet, und kann sogar bereits in der 18. Schwangerschaftswoche beobachtet werden. Dieser Reflex kann Babys helfen, sich während der vaginalen Entbindung durch den Geburtskanal zu bewegen.

ATNR-Zeitleiste

ATNR beginnt im Mutterleib, verschwindet jedoch normalerweise im Alter zwischen 5 und 7 Monaten, wenn Ihr Baby wahrscheinlich komplexere motorische Fähigkeiten wie das Sitzen beherrscht.

Denken Sie daran, dass es bis zum ersten Jahr eines Kindes dauern kann, bis sich ATNR vollständig integriert hat. Integriertes ATNR bedeutet, dass Ihr Baby, während es wach ist, die Pose des Fechters nicht automatisch anzeigt, wenn der Kopf beim Liegen gedreht wird.

Bei einigen Babys ist ATNR jedoch nicht richtig integriert - was bedeutet, dass sie diesen Reflex über diese durchschnittliche Zeitachse hinaus aufweisen - und dies kann mit Entwicklungsverzögerungen verbunden sein. Dieser Zustand wird als beibehaltenes ATNR bezeichnet.

Zurückbehaltene ATNR

Wenn Ihr Baby nach 7 Monaten weiterhin ATNR zeigt, wird dies im Allgemeinen als atypische Entwicklung angesehen.

Einige Forscher haben die Theorie aufgestellt, dass die Beibehaltung von ATNR mit potenziellen Entwicklungsverzögerungen verbunden ist, die sich über Jahre nach dem Säuglingsalter ergeben könnten. Dies ist ein kontroverses Thema, wie in einem von der American Occupational Therapy Association angebotenen Weiterbildungsmodul für 2019 erwähnt.

Während es nur wenige klinische Studien gibt, die sich speziell mit ATNR-Reflexen befassen, haben Studien in den Jahren 2004 und 2007 ergeben, dass die Beibehaltung von ATNR die Lesefähigkeit von Kindern negativ beeinflussen kann.

Einige Probleme, von denen einige medizinische Experten glauben, dass sie mit beibehaltenen primitiven Reflexen zusammenhängen, sind:

• schlechte Hand-Auge-Koordination, besonders beim Schreiben
• Schwierigkeiten mit der visuellen Verfolgung
• Schwierigkeiten mit der Handschrift, einschließlich eines zu engen Griffs
• Schwierigkeiten, Ideen in geschriebenen Text zu übersetzen
• Dyslexie

Diese Überprüfung aus dem Jahr 2013 stellt fest, dass eine ältere Studie aus dem Jahr 1984 einen Zusammenhang zwischen beibehaltenen primitiven Reflexen und verzögerter motorischer Entwicklung bei Babys mit sehr geringem Geburtsgewicht fand.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Kinder im Alter von 4 bis 6 Jahren, die primitive Reflexe behielten, eine verminderte motorische Entwicklungsfähigkeit aufwiesen. Die Forscher testeten die Kinder auf Fähigkeiten wie seitliches Springen, das Tragen von Bällen zu und von einer Kiste und das Platzieren von Punkten auf einem Blatt.

Anzeichen und Symptome eines beibehaltenen ATNR-Reflexes

Offensichtlich gibt es eine große Zeitspanne zwischen dem Zeitpunkt, an dem Ihr Baby ATNR hätte integrieren sollen, und dem Zeitpunkt, an dem es möglicherweise zu offensichtlichen Entwicklungsverzögerungen beim Lesen und Schreiben kommt.

Denken Sie daran, dass Verzögerungen beim Erreichen von Entwicklungsmeilensteinen nicht immer ein Zeichen dafür sind, dass etwas nicht stimmt, und dass es innerhalb der medizinischen Gemeinschaft keinen endgültigen Konsens darüber gibt, dass eine verlängerte ATNR mit Entwicklungsverzögerungen verbunden ist oder diese verursacht.

Diejenigen, die glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen nicht integriertem ATNR und Entwicklungsverzögerungen gibt, schlagen vor, dass es frühe Anzeichen dafür gibt, dass Ihr Baby oder Kleinkind möglicherweise Hilfe benötigt, um ihr ATNR zu integrieren und mögliche Entwicklungs- oder Lernverzögerungen zu minimieren. Diese Zeichen umfassen:

• schlechtes Gleichgewicht im Sitzen oder Stehen, wenn Ihr Baby den Kopf hin und her bewegt
• kämpfen, um die Mittellinie ihres Körpers mit ihren Armen und Beinen zu überqueren
• ruckartige Augenbewegungen

Bei älteren Kindern können folgende Anzeichen auftreten:

• Schwierigkeiten beim Werfen oder Fangen eines Balls
• Probleme mit der Handschrift
• mit einem extrem engen Bleistiftgriff
• mit beiden Händen austauschbar schreiben
• Probleme haben, Fahrrad fahren zu lernen
• Schwierigkeiten, aufmerksam zu sein
• kämpfen um Multitasking
• Buchstaben wie "b" und "d" verwechseln

Beachten Sie, dass die Korrelation zwischen einem nicht integrierten ATNR und diesen Symptomen nur eine Theorie ist. Sie möchten mit Ihrem Arzt über den besten Behandlungsverlauf sprechen, der für die jeweilige Situation Ihres Kindes spezifisch ist.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Bei Babys kann eine atypische Darstellung von ATNR untersucht werden, wenn Ihr Baby Schwierigkeiten hat, das Gleichgewicht zu halten, oder Schwierigkeiten mit der visuellen Verfolgung hat.

Bei älteren Kindern können Sie einige der Anzeichen bemerken, die im Abschnitt „Anzeichen und Symptome“ oben aufgeführt sind.

Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Entwicklung Ihres Kindes haben, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt. Sie können eine Beurteilung durch einen Ergotherapeuten empfehlen.

Wenn der Therapeut zustimmt, dass ATNR nicht integriert ist, kann er mit Ihrem Kind zusammenarbeiten, indem er einfache Übungen, Spiele und Aktivitäten durchführt, die auf das Alter Ihres Kindes zugeschnitten sind.

Ziel ist es, Bewegungen zu erzeugen, die die frühen Reflexbewegungen nachahmen, und neue erlernte Nervenbahnen zu schaffen, um die Integration von ATNR zu unterstützen.

Beachten Sie erneut, dass nicht alle Ergotherapeuten glauben, dass ein Zusammenhang zwischen Entwicklungsverzögerungen und dem Vorhandensein beibehaltener primitiver Reflexe wie ATNR besteht.

Bis weitere Untersuchungen einen eindeutigen Zusammenhang feststellen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mehrere mögliche Ursachen und Behandlungen für die Symptome untersuchen, die Ihr Kind aufweist.

Wegbringen

ATNR ist einer von vielen Reflexen, die bei der Geburt von Babys auftreten. Während einige in der medizinischen Gemeinschaft vermuten, dass es einen direkten Zusammenhang zwischen beibehaltenem ATNR und Entwicklungsverzögerungen gibt, steckt die Forschung rund um diese Theorie noch in den Kinderschuhen.

Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind Entwicklungsverzögerungen jeglicher Art aufweist, ist es immer eine gute Idee, mit dem Kinderarzt Ihres Kindes zu sprechen.