Was ist Harnröhrenprolaps und ist er behandelbar?

Überblick

Harnröhrenprolaps (Urethrozele) tritt auf, wenn die Harnröhre in den Vaginalkanal drückt. Es kann auch passieren, wenn die Harnröhre aus der Harnröhrenöffnung herausragt.

Die Harnröhre ist ein Schlauch, der den Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers transportiert. Typischerweise wird die Harnröhre durch eine Reihe von Bändern, Muskeln und Gewebe an Ort und Stelle gehalten. Diese Stützelemente können jedoch aus verschiedenen Gründen verschenken. Wenn die Harnröhre aus ihrer normalen Position rutscht, kann sie in die Vagina drücken, aus der Harnröhrenöffnung herausrutschen oder beides.

In vielen Fällen tritt ein Blasenprolaps (Zystozele) auch beim Harnröhrenprolaps auf. Diese Kombination von Zuständen wird als Zystourethrozele bezeichnet.

Was sind die Symptome?

Menschen mit leichtem oder leichtem Prolaps spüren möglicherweise keine Symptome. Wenn der Prolaps schwerwiegender wird, können folgende Symptome auftreten:

• vaginale oder vulväre Reizung
• ein Gefühl der Fülle oder des Drucks im Becken- und Vaginalbereich
• schmerzende Beschwerden im Beckenbereich
• Harnprobleme wie Stressinkontinenz, Unfähigkeit, die Blase zu entleeren, und häufiges Wasserlassen
• schmerzhafter Sex
• Organe, die sich aus der Vaginal- oder Harnröhrenöffnung herauswölben

Der Harnröhrenprolaps wird nach der Schwere des Vorsprungs klassifiziert:

• Prolaps ersten Grades bedeutet, dass die Harnröhre leicht gegen die Vaginalwände drückt oder leicht in Richtung der Harnröhrenöffnung abfällt.
• Prolaps zweiten Grades bedeutet typischerweise, dass sich die Harnröhre bis zur Vaginal- oder Harnröhrenöffnung erstreckt oder die Vaginalwände etwas zusammengebrochen sind.
• Prolaps dritten Grades bedeutet, dass sich die Organe außerhalb der Vaginal- oder Harnröhrenöffnung ausbeulen.

Was verursacht es?

Harnröhrenprolaps tritt auf, wenn die Muskeln, Gewebe und Bänder im Körper geschwächt sind. Die Faszie, eine dünne Hülle aus Gewebe, hält typischerweise die inneren Organe an Ort und Stelle. Wenn es versagt, ist das andere Gewebe möglicherweise nicht stark genug, um die normale Position beizubehalten.

Es ist unklar, warum ein Harnröhrenprolaps auftritt, aber einige Menschen scheinen ihn eher zu entwickeln als andere.

Was sind die Risikofaktoren?

Diese Risikofaktoren, Ereignisse oder Zustände können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie einen Harnröhrenprolaps entwickeln.

Altern

Menschen nach der Menopause entwickeln häufiger einen Harnröhrenprolaps. Östrogen ist wichtig für die Muskelkraft. Wenn der Spiegel dieses Hormons zu sinken beginnt, wenn sich eine Person den Wechseljahren nähert, können auch die Muskeln schwächer werden. Ebenso werden die Beckenbodenmuskeln mit dem natürlichen Altern schwächer.

Schwangerschaft und Geburt

Diejenigen, die schwanger waren und eine vaginale Geburt erhalten haben, leiden mit größerer Wahrscheinlichkeit an dieser Erkrankung. Das zusätzliche Gewicht, der Druck und die Kraft bei der Entbindung eines Babys können die Beckenbodenmuskulatur schwächen. Es kann auch diese wichtigen Muskeln und Gewebe dehnen oder reißen.

Bei einigen tritt der durch Schwangerschaft und Geburt verursachte Schaden möglicherweise erst später, viele Jahre nach der Schwangerschaft, auf.

Genetische Muskelschwäche

Einige Menschen werden mit schwachen Beckenbodenmuskeln geboren. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Prolaps bei Personen, die jünger sind oder noch nicht schwanger waren.

Erhöhter Druck auf den Bauch

Unnötiger Druck auf die Beckenbodenmuskulatur kann zu einer Schwächung führen. Zu den Bedingungen, die den Druck erhöhen, gehören:

• routinemäßig schwere Gegenstände anheben
• Fettleibigkeit
• chronischer Husten
• häufige Belastung, z. B. während eines Stuhlgangs
• Vorhandensein von Beckenmassen, einschließlich Myomen oder Polypen

Vorherige Beckenoperation

Wenn Sie sich früher einer Operation wegen Harnröhrenprolaps oder eines anderen Beckenorganprolaps unterzogen haben, besteht ein erhöhtes Risiko für andere Prolaps.

Ist es behandelbar?

Ein kleiner Prolaps erfordert möglicherweise keine Behandlung. Tatsächlich wissen Sie möglicherweise nicht einmal über die hervorstehende Harnröhre Bescheid, bis sie weiter fortgeschritten ist. Dies liegt daran, dass Harnröhrenprolaps im Frühstadium nicht immer Symptome verursacht.

Bei fortgeschrittenem Prolaps kann eine Behandlung erforderlich sein. Ihre Optionen hängen von der Schwere des Prolaps, dem Gesundheitszustand und möglicherweise Ihren Plänen für eine zukünftige Schwangerschaft ab.

Nicht-chirurgische Behandlung

• Pessare. Diese Silikonvorrichtungen sitzen im Vaginalkanal und tragen zur Aufrechterhaltung seiner Struktur bei. Pessare gibt es in vielen Größen und Formen. Ihr Arzt wird es in Ihren Vaginalkanal legen. Es ist eine einfache, nicht-invasive Option, daher empfehlen Ärzte häufig, vor anderen Behandlungen ein Pessar zu probieren.
• Topische Hormone. Östrogen-Cremes können das geschwächte Gewebe mit einem Teil des fehlenden Hormons versorgen, um ihre Stärke zu stärken.
• Beckenbodenübungen. Beckenbodenübungen, auch Kegelübungen genannt, helfen Ihnen, die Organe in Ihrem Becken zu straffen. Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, ein Objekt mit Ihrem Vaginalkanal an Ort und Stelle zu halten und ziehen sich 1 bis 2 Sekunden lang fest zusammen. Dann entspannen Sie sich für 10 Sekunden. Wiederholen Sie dies 10 Mal und mehrmals am Tag.
• Änderungen des Lebensstils. Übergewicht kann die Muskeln schwächen, daher ist das Abnehmen ein guter Weg, um den Druck zu reduzieren. Ebenso hilft die Behandlung von Grunderkrankungen, die sich auf Ihre Beckenbodenmuskulatur auswirken könnten, Stress abzubauen. Vermeiden Sie es auch, schwere Gegenstände anzuheben. Der Stamm kann zum Prolaps der Organe führen.

Chirurgische Behandlung

Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht wirksam sind oder nicht in Frage kommen, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, z. B. eine Reparatur der vorderen Vaginalwand, um die Stützstrukturen zu stärken.

Verschiedene Arten von Operationen können zur Behandlung des Harnröhrenprolaps eingesetzt werden. Was für Sie richtig ist, hängt von der Schwere des Prolaps, Ihrer allgemeinen Gesundheit und anderen Organen ab, die möglicherweise prolapsiert sind.

Wie ist der Ausblick?

Während ein leichter Harnröhrenprolaps normalerweise keine Symptome verursacht, kann er im Verlauf der Erkrankung ziemlich unangenehm werden.

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Harnröhrenprolaps. Vereinbaren Sie daher einen Termin mit Ihrem Arzt, um die besten nächsten Schritte herauszufinden. Sogar Menschen mit schwerem Harnröhrenprolaps können eine langfristige Linderung finden.