Die Skrotoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, mit dem entweder ein vorhandener Hodensack repariert oder behandelt oder ein neuer Hodensack erstellt wird.
Die Skrotoplastik kann bei Säuglingen mit Geburtsfehlern durchgeführt werden, die die Anatomie oder Funktion des Hodensacks beeinflussen, kann aber auch bei Erwachsenen durchgeführt werden für:
- Bestätigung des Geschlechts
- kosmetische Gründe wie Hodensack Hautverspannungen
- medizinische Gründe wie Verletzungen oder angeborene Defekte
Es ist wichtig, die mit der Skrotoplastik verbundenen Risiken zu verstehen. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Chirurgen vor und nach diesem heiklen Eingriff, insbesondere wenn Sie sich aus kosmetischen Gründen für einen entscheiden.
Sie sollten auch eine realistische Vorstellung davon haben, was Sie erwartet, wenn die Operation durchgeführt wurde und die Genesung abgeschlossen ist. Nehmen Sie sich wie bei jeder Operation die Zeit, einen erfahrenen Arzt auszuwählen, der Ihre Bedenken versteht.
Was macht dein Hodensack?
Ihr Hodensack ist ein Sack aus Haut und Muskeln, der sich unter Ihrem Penis befindet. Die Hauptfunktion Ihres Hodensacks besteht darin, Hoden oder Hodenimplantate bei Personen zu umgeben und zu schützen, die sich einer geschlechtsbejahenden Operation unterzogen haben.
Ihr Hodensack lässt Ihre Hoden auch von Ihrem Körper hängen und hält eine niedrigere Temperatur (ca. 93,2 ° F) als der Rest Ihres Körpers (ca. 98,6 ° F). Dies schafft ideale Bedingungen für die Spermienproduktion.
Die Form und Hautstruktur Ihres Hodensacks ändert sich auch im Laufe des Tages und der Nacht als Reaktion auf verschiedene Reize.
Während sexueller Stimulation, Bewegung oder kühleren Temperaturen zieht sich Ihr Hodensack näher an Ihren Körper zusammen. Wenn Ihr Körper wärmer ist, entspannt sich Ihr Hodensack und verlängert sich.
Wer ist ein guter Kandidat für eine Skrotoplastik?
Es gibt einige Szenarien, in denen eine Skrotoplastik empfohlen werden kann. Hier sind einige der Hauptgründe, warum viele Menschen nach Skrotoplastiken suchen.
Mit zunehmendem Alter schlaffer Hodensack
Wenn eine Person mit einem Penis älter wird, schwächt sich der Muskeltonus ihres Hodensacks ab. Dies bedeutet, dass es tiefer „durchhängen“ kann als früher im Leben.
Ältere Erwachsene mit tief hängenden Hodensäcken können gute Kandidaten für eine Skrotoplastik sein, die als Skrotallift bekannt ist.
Vergrößerter Hodensack
Einige jüngere Personen haben möglicherweise auch vergrößerte Hodensäcke, die sie bei sexuellen Aktivitäten, Sport und Bewegung oder einfach beim Tragen locker sitzender Kleidung als unangenehm empfinden.
Eine Skrotoplastik kann helfen, die Größe und den Durchhang Ihres Hodensacks zu verringern, um Beschwerden zu reduzieren.
Penoscrotal Gurtband
Die Skrotoplastik kann auch für Menschen mit einer Erkrankung geeignet sein, die als penoskrotales Netz bezeichnet wird. Dies geschieht, wenn sich Ihre Haut, die Ihren Penis mit Ihrem Hodensack verbindet, wie ein Netz entlang der Unterseite Ihres Penisschafts erstreckt.
Ein penoskrotales Netz ist normalerweise keine schwerwiegende Erkrankung. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab jedoch, dass dies das sexuelle Selbstwertgefühl beeinträchtigen kann und dass eine Skrotoplastik ein geeignetes Mittel sein kann.
Begrabener Penis
Eine Skrotoplastik kann durchgeführt werden, wenn der Penis eines Kleinkindes mit einem Überschuss an Haut an seinem Hodensack befestigt ist. Dieser Zustand ist als vergrabener Penis bekannt.
Bei der Skrotoplastik bei Säuglingen wird zusätzliche Haut vom Penis abgeschnitten und der Hodensack neu geformt.
Übergang von Frau zu Mann (FTM)
Andere gute Kandidaten für eine Skrotoplastik sind Personen, die eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts für einen Übergang von Frau zu Mann anstreben.
In diesen Fällen formen Chirurgen keinen vorhandenen Hodensack um, sondern erstellen aus vorhandenem Gewebe einen neuen Hodensack.
Nach Angaben der American Society of Plastic Surgeons gehören zu den guten Kandidaten für chirurgische Eingriffe von Frau zu Mann diejenigen, die:
- als Mitglied ihrer gewünschten sexuellen Identität leben
- diagnostiziert mit anhaltender geschlechtsspezifischer Dysphorie
- bewertet von zwei psychiatrischen Fachleuten, die Empfehlungen zur Unterstützung der Entscheidung abgeben können
Kosmetische Gründe
Manche Menschen suchen aus ästhetischen Gründen nach einer Skrotoplastik - sie möchten einfach, dass ihre Hodensäcke auf eine bestimmte Weise aussehen oder ein gewünschtes Aussehen erzielen, das sie oder ihre Sexualpartner möglicherweise attraktiv finden.
In einem Bericht aus dem Jahr 2020 wurde festgestellt, dass die Wirksamkeit der Skrotoplastik aus ästhetischen Gründen relativ wenig untersucht wurde.
Weitere gemeldete Erfahrungen wären hilfreich für Gesundheitsdienstleister, die einen Konsens über das Heben des Hodensacks als sicheres und angemessenes kosmetisches Verfahren anstreben.
Wie bereite ich mich auf eine Skrotoplastik vor?
Wenn Sie die Größe und Form Ihres Hodensacks ändern möchten, sollten Sie mit Ihrem Arzt offene Gespräche über die damit verbundenen Risiken und Vorteile führen.
Wahloperationen dieser Art sind in der Regel nicht versichert, wenn sie aus kosmetischen Gründen durchgeführt werden. Informieren Sie sich vorab über die Kosten und die Deckung.
Dies gilt auch für Personen, die eine Skrotoplastik als Teil eines Übergangs von Frau zu Mann wünschen. Möglicherweise sind Nachsorgeverfahren und medizinische Versorgung erforderlich, die von einigen Versicherungsplänen nicht abgedeckt werden.
Es kann hilfreich sein, mit denen zu sprechen, die die Operation hatten, sowie mit denen, die sie in Betracht gezogen haben, sich aber dafür entschieden haben, sie nicht durchzuführen. Die mentale und emotionale Vorbereitung ist entscheidend, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.
Sobald Sie für die Operation bereit sind, sollten Sie:
- Lassen Sie sich von jemandem nach Hause fahren. Die Anästhesie- und Schmerzmittel machen das Fahren auf eigene Faust unsicher.
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Fragen Sie, welche Sie in den Tagen vor der Operation einnehmen können und welche nicht. Aspirin oder Blutverdünner erhöhen beispielsweise das Risiko von Blutungskomplikationen während oder nach der Operation.
- Aktualisieren Sie Ihren Vorab-Pflegeplan. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt und Ihr Krankenhaus eine Kopie haben. Dies gilt für jede Operation oder jeden schwerwiegenden medizinischen Eingriff, den Sie durchführen.
- Fragen Sie, wann Sie vor der Operation aufhören sollten zu essen und zu trinken.
- Fragen Sie, ob Sie sich an der Operationsstelle rasieren sollten. Es ist wahrscheinlich, dass dies vor der Operation im Krankenhaus durchgeführt wird.
- Duschen Sie vor dem Eingriff. Tragen Sie keine Hautfeuchtigkeitscremes, Deodorants oder andere Hautpflegeprodukte auf.
Was ist an der Skrotoplastik beteiligt?
Die Verfahren für Scrotal Lifts und Gender-Affirmation Scrotoplasty sind sehr unterschiedlich.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Schritte, die mit Ihrem speziellen Eingriff verbunden sind, und darüber, was während der Genesung erforderlich ist.
Skrotallift
Die Schritte bei dieser Art der Skrotoplastik hängen davon ab, wie viel Rekonstruktion erforderlich ist.
Hier ist das grundlegende Verfahren für einen Skrotallift:
- Sie erhalten ein Lokalanästhetikum in der Nähe Ihres Hodensacks, um den Bereich zu betäuben. Möglicherweise erhalten Sie auch eine Dämmerungsanästhesie, wenn Sie Ihren Cremaster-Muskel straffen müssen, wodurch Ihre Hoden nach oben gezogen werden, wenn sich Ihr Hodensack zusammenzieht.
- Ein kleiner Einschnitt wird an der Basis Ihres Penis gemacht, um eine kleine Menge Haut zu entfernen.
- Überschüssige Haut wird weggeschnitten.
- Ein Hauttransplantat, das von einer anderen Stelle Ihres Körpers entnommen wurde, kann verwendet werden, wenn Ihre Haut und Muskeln Ihres Hodensacks erheblich gedehnt wurden und eine Verstärkung benötigen.
- Nach Abschluss der Operation wird der Einschnitt geschlossen. Dies geschieht normalerweise mit löslichen Nähten.
Geschlechtsbejahende Skrotoplastik
Es gibt verschiedene Ansätze, die Chirurgen bei einem Übergang von Frau zu Mann verfolgen können.
Wenn eine Skrotoplastik als Teil des Übergangs von Frau zu Mann durchgeführt wird, wird sie häufig mit anderen Verfahren durchgeführt (manchmal zusammen als Operation zur Geschlechtsumwandlung bezeichnet), wie z.
- Metoidioplastik: Entnahme von vorhandenem Genitalgewebe zur Erzeugung eines Neophalus oder eines neuen Penis
- Phalloplastik: Nehmen Sie die Haut von einer anderen Stelle Ihres Körpers (z. B. Ihrem Unterarm), um einen Penis aufzubauen.
Der Teil der Skrotoplastik dieser Verfahren wird häufig wie folgt durchgeführt:
- Sie werden unter Vollnarkose gestellt.
- Einschnitte werden im unteren Teil Ihrer Schamlippen und um Ihren Schambein herum vorgenommen.
- Die Klappen werden nach oben gedreht, um einen Sack zu bilden.
- Der Chirurg verwendet lösbare Nähte, um die Lappen in Form eines Hodensacks zu befestigen.
Was ist mit der Nachsorge für eine Skrotoplastik verbunden?
Die Nachsorge für eine Skrotoplastik kann vom Zweck der Skrotoplastik abhängen. Hier ist, was Sie von den beiden gerade behandelten primären Skrotoplastik-Verfahren erwarten können.
Nachsorge des Skrotallifts
Für einen Skrotallift können Sie am selben Tag wie Ihr Eingriff nach Hause zurückkehren.
Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt sollten kurz nach der Operation geplant werden, um Ihren Fortschritt zu überprüfen.
Erwarten Sie, dass Schmerzen und Schwellungen einige Tage anhalten. Während dieser Zeit können kalte Kompressen und rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) hilfreich sein.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, sexuelle Aktivitäten für mindestens 3 Wochen zu vermeiden.
Operation zur Bestätigung des Geschlechts
Die Erholung nach einer Skrotoplastik zur Bestätigung des Geschlechts, insbesondere wenn sie in Verbindung mit anderen Verfahren durchgeführt wurde, wird länger dauern.
Sie werden wahrscheinlich mindestens ein paar Tage im Krankenhaus bleiben, je nachdem, wie viel operiert wurde und ob es Komplikationen gab.
Eine Kombination aus verschreibungspflichtigen und OTC-Schmerzmitteln wird normalerweise empfohlen, um Schmerzen und Beschwerden nach dem Eingriff zu lindern.
Wenn Sie eine Phalloplastik zusammen mit der Skrotoplastik hatten, haben Sie wahrscheinlich einen Katheter für 3 bis 4 Wochen an Ort und Stelle, bevor Sie ihn im Krankenhaus entfernen lassen.
Achten Sie beim Baden und Wechseln des Verbandes an Ihrer oder Ihren Operationsstellen genau auf die Entlassungsanweisungen Ihres Krankenhauses.
Welche Ergebnisse kann ich von einer Skrotoplastik erwarten?
Die gewünschten Ergebnisse einer Skrotoplastik können je nach Zweck der Skrotoplastik variieren. Hier ist, was Sie von einem Skrotal-Lift sowie einer FTM-Übergangschirurgie erwarten können.
Ergebnisse der Skrotalstraffung
Eine Skrotoplastik, die als Skrotallift durchgeführt wird, sollte Ihren Hodensack weniger schlaff erscheinen lassen.
Aufgrund der Schwerkraft auf Ihrem Hodensack sowie der Schwächung von Gewebe und Muskeln müssen Sie möglicherweise irgendwann nachuntersucht werden.
Ergebnisse des FTM-Übergangs
Wenn die Skrotoplastik im Rahmen einer transmaskulinen Bodenoperation durchgeführt wird, kann es einige Zeit dauern, bis Sie sich an einen Hodensack gewöhnt haben.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass kleinere Wunden mit der Labia-Majora-Lappenmethode häufig, aber leicht zu behandeln sind. Die Bildung von Hämatomen (Blutentnahme außerhalb der Blutgefäße) ist selten.
Hodenimplantate können bereitgestellt werden, sobald Ihre erste Operation verheilt ist - normalerweise einige Monate später. Sie werden zuerst Narben bemerken, und während diese Narben mit der Zeit verblassen, verschwinden sie möglicherweise nie vollständig.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab außerdem, dass eine Skrotoplastik und damit verbundene Operationen hilfreich sein können, um „Körper und Geist in Einklang zu bringen“, wobei der physische Körper das Gefühl einer Person für das geschlechtsspezifische Selbst darstellt.
Gibt es mögliche Komplikationen bei einer Skrotoplastik?
Jede Art von Operation birgt das Risiko von Blutungsproblemen oder Infektionen.
Weitere mit der Skrotoplastik verbundene Risiken sind:
- Nervenverletzung
- Überleben der transplantierten Haut und des transplantierten Gewebes
- Narben
- Verletzung Ihrer Harnwege
- schmerzhafter oder problematischer Verkehr
- Infektion
Bottom-Operationen zur Bestätigung des Geschlechts können manchmal eine Korrekturoperation erfordern, wenn Komplikationen auftreten. Bereiten Sie sich auf ein Verständnis dieser Risiken vor, damit Sie bei Bedarf darauf eingehen können.
Gibt es Alternativen zu einer Skrotoplastik?
Für Personen, die mit dem Aussehen ihres Hodensacks unzufrieden sind, ist die Hodensackplastik nicht die einzige Option. Ein plastischer Chirurg kann möglicherweise Alternativen zur Skrotoplastik mit Ihnen besprechen.
Zum Beispiel kann ein als Hodensack bekanntes Verfahren Ihrem Hodensack ein weniger faltiges, ausgefüllteres Aussehen verleihen. Dies beinhaltet die Injektion von Botulinumtoxin (Botox) direkt in Ihren Hodensack.
Ist ein Hodensack für die Bestätigung des Geschlechts notwendig?
Nicht alle Transgender-Männer entscheiden sich für eine Skrotoplastik oder andere verwandte Verfahren. Obwohl ein Hodensack Ihnen ein greifbareres Gefühl für sich selbst als körperlich männlich gibt, ist das Geschlecht sowohl eine gesellschaftliche als auch eine verinnerlichte Identität.
Letztendlich brauchen Sie weder einen Hodensack noch einen Penis, um sich als männlich zu identifizieren und andere zu bitten, Sie zu behandeln und Sie als solchen zu betrachten, wenn Sie sich so identifizieren.
Wenn Sie mit anderen über die Bestätigung des Geschlechts und das Selbstbild sprechen und sich die Zeit nehmen, alle Ihre Optionen zu prüfen, können Sie ein Gefühl des Vertrauens als Transgender-Mann finden, während Sie einen FTM-Übergang durchlaufen.
Wie finde ich einen guten Chirurgen für die Skrotoplastik?
Wenn die Operation von Ihrer Versicherung abgedeckt wird, überprüfen Sie, ob sich in Ihrem Netzwerk Anbieter befinden.
Sie sollten sich nicht von den Chirurgen auf Ihrer Liste der versicherten Anbieter eingeschränkt fühlen. Wenn jedoch die Kosten eine Rolle spielen, sollte der Versicherungsschutz wahrscheinlich bei Ihrer Entscheidung eine Rolle spielen.
Wenn Ihre Versicherung den Eingriff nicht abdeckt, nehmen Sie sich Zeit, um einen erfahrenen Arzt zu finden, der Ihnen das Vertrauen gibt, dass die Operation erfolgreich sein wird.
Empfohlene Spezialisten für die Skrotoplastik
- plastische und rekonstruktive Chirurgie
- rekonstruktive Urologie
- Transgender-Chirurgie
Diese Spezialisten sind möglicherweise zunächst schwer zu finden, insbesondere wenn Sie nicht in der Nähe einer Großstadt mit einer großen Anzahl von Fachärzten leben.
Aber schauen Sie sich weiter um und fragen Sie Ärzte, die Sie kennen, nach Empfehlungen. Wenn es Ihnen unangenehm ist, medizinische Fachkräfte um Rat zu fragen, fragen Sie Personen, die ähnliche Verfahren für ihre Beiträge und Erfahrungen angewendet haben.
Die folgenden Ressourcen können ebenfalls hilfreich sein:
- MTF-Chirurgie
- Wirkliches Selbst
- Trans HealthCare
Das wegnehmen
Eine Skrotoplastik kann dazu führen, dass sich eine Person wohler fühlt, wenn ihr Hodensack zu groß oder zu locker ist. Bei Transgender-Männern kann die Hodensackplastik einen Hodensack als Teil Ihrer umfassenderen Ziele für die Bestätigung des Geschlechts darstellen.
Der Schlüssel ist, einen Chirurgen zu finden, der viel Erfahrung mit der Art der Skrotoplastik hat, die Sie benötigen, und der ehrlich darüber ist, wie Ihre Genitalien nach dem Eingriff aussehen und sich anfühlen und welche Risiken damit verbunden sind.
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