Die Weheninduktion, auch als Weheninduktion bekannt, ist der Beginn von Uteruskontraktionen vor der natürlichen Wehen mit dem Ziel einer gesunden vaginalen Entbindung.
Gesundheitsdienstleister, Ärzte und Hebammen könnten aus einer Reihe von Gründen vorschlagen, Arbeitskräfte einzuführen - sowohl aus medizinischen als auch aus nichtmedizinischen (gewählten).
Folgendes müssen Sie wissen, um sich auf die Einführung in die Arbeit vorzubereiten.
Warum wird Arbeit induziert?
Ein Gesundheitsdienstleister, ein Arzt oder eine Hebamme bewertet Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys bei allen vorgeburtlichen Terminen. Dies beinhaltet die Untersuchung des Gestationsalters, der Größe, des Gewichts und der Position Ihres Babys in Ihrer Gebärmutter.
Bei späteren Terminen kann dies die Überprüfung Ihres Gebärmutterhalses und die Betrachtung des Gesamtbildes umfassen, um festzustellen, ob Sie oder Ihr Baby gefährdet sind oder nicht, und eine Geburtseinleitung erforderlich ist.
Wie bewertet Ihr Gebärmutterhals?
Der Gebärmutterhals beginnt zu reifen (zu erweichen), zu verdünnen und sich zu öffnen, während er sich auf Wehen und Entbindung vorbereitet. Um die Bereitschaft des Gebärmutterhalses zu bestimmen, verwenden einige Ärzte den Bishop-Score. Wenn Sie die Bereitschaft auf einer Skala von 0 bis 13 bewerten, erhält Ihr Gebärmutterhals Punkte basierend auf Dilatation, Textur, Platzierung, Winkel und Länge.
Eine Weheninduktion kann vorgeschlagen werden, wenn Anlass zur Sorge hinsichtlich der Gesundheit von Ihnen oder Ihrem Baby besteht. Oder vielleicht wohnen Sie weit entfernt von Ihrem Krankenhaus, und es wäre ratsam, den Zeitpunkt Ihrer Geburt und Entbindung zu kontrollieren.
Andere Gründe sind:
- Das voraussichtliche Fälligkeitsdatum ist gekommen und gegangen.
- Schwangerschaftsdiabetes.
- Chorioamnionitis (eine Infektion der Gebärmutter).
- Baby wächst zu langsam.
- Oligohydramnion (niedriges oder austretendes Fruchtwasser).
- Plazenta Obstruktion oder Abbruch.
- Gebrochenes Wasser, aber keine Kontraktionen.
- Geschichte schneller, kurzer Lieferungen.
Frauen mit bestimmten Erkrankungen sollten nicht zur Induktion empfohlen werden. Daher ist es wichtig, Fragen zu stellen (siehe unten) und alle Optionen, Vorteile und potenziellen Risiken eines arbeitsinduzierenden Verfahrens mit Ihrem Arzt zu besprechen.
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Methoden der Arbeitsinduktion
Es gibt viele Methoden zur Geburtseinleitung, und was für eine Frau oder eine Entbindung funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für eine andere.
Neben natürlichen (bewährten und nicht nachgewiesenen) Induktionsmethoden wie Geschlechtsverkehr, Rizinusöl, heißen Bädern, Brust- und Brustwarzenstimulation, Akupunktur, Kräuterergänzungen und Auberginenaufläufen gibt es auch viele medizinische / chirurgische Techniken.
Ein Arzt oder eine Hebamme kann Medikamente und andere Mittel verwenden, um das Öffnen des Gebärmutterhalses zu unterstützen und Kontraktionen zu stimulieren. Einige Methoden umfassen:
- Amniotomie oder „Wasser brechen“, bei der Ihr Arzt ein kleines Loch in Ihren Fruchtblasenbeutel steckt. Dies wird auch Ihre Uteruskontraktionen stärker machen.
- Pitocin, auch Oxytocin genannt, ist ein Hormon, das die Wehen beschleunigt. Pitocin wird durch eine Infusion in Ihrem Arm abgegeben.
- Zervikale Reifung, durchgeführt durch orale Einnahme von Arzneimitteln oder durch Einführen eines Arzneimittels (Prostaglandin-Analoga) in die Vagina, um den Gebärmutterhals zu dehnen, zu erweichen und zu erweitern.
- Einführen eines Katheters oder Ballons durch Ihren Arzt, der sich dann ausdehnt, z. B. eine Foley-Glühbirneninduktion.
- Abisolieren von Membranen, bei denen Ihr Arzt mit einem behandschuhten Finger das dünne Gewebe des Fruchtblasenbeutels von der Uteruswand trennt.
Von Zeit zu Zeit wird ein Arzt mehr als eine Methode anwenden, um Wehen und Entbindungen herbeizuführen.
Wie lange dauert die Einführung der Wehen?
Jede Arbeit schreitet in ihrem eigenen Tempo voran. Wenn Ihr Gebärmutterhals weich und reif ist, kann ein sanfter Druck alles sein, was Sie brauchen, um diese Kontraktionen zu beschleunigen. Wenn Ihr Gebärmutterhals mehr Zeit benötigt, kann es Tage dauern, bis die Lieferung erfolgt.
Eine induzierte Wehen können einige Stunden bis einige Tage dauern. Manchmal funktioniert die Weheninduktion überhaupt nicht oder die verwendete Methode muss wiederholt werden. Es hängt alles davon ab, wie reif der Gebärmutterhals zum Zeitpunkt der Induktion ist und wie gut Ihr Körper auf die für die Induktion gewählte Methode reagiert.
Die Kontraktionen können innerhalb von 30 Minuten nach der Einnahme von Oxytocin beginnen, und die meisten Frauen beginnen innerhalb von Stunden nach der Wasserpause mit der Wehen.
Alle Gesundheitsdienstleister sollten Ihnen 24 Stunden oder mehr der frühen Phase der Wehen erlauben, bevor Sie die Induktion als Fehlschlag betrachten und mit anderen Interventionen fortfahren.
Wenn Sie und Ihr Baby nach einer fehlgeschlagenen Induktion gesund sind und es gut geht, werden Sie möglicherweise nach Hause geschickt und gebeten, die Induktion für einen späteren Zeitpunkt zu verschieben. (Ja, das kann tatsächlich passieren.)
Mögliche Risiken
Wie bei allem im Leben birgt die Einführung von Arbeitskräften einige Risiken.
- Möglicherweise treten stärkere, schmerzhaftere und häufigere Kontraktionen auf.
- Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine postpartale Depression.
- Möglicherweise haben Sie eine fehlgeschlagene Induktion und benötigen eine Kaiserschnitt-Entbindung (dies beinhaltet eine eigene Liste von Bedenken, einschließlich einer längeren Erholungszeit).
Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists hat eine erstmalige Mutter, deren Gebärmutterhals nicht zur Wehen bereit ist, eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass die Induktion zu einem Kaiserschnitt führt. Aus diesem Grund ist es so wichtig, Fragen zu stellen (siehe unten) - insbesondere zum Zustand Ihres Gebärmutterhalses.
Während des Einführungsprozesses überwacht Ihr Arzt, Arzt oder Ihre Hebamme Sie und Ihr Baby, um festzustellen, ob eine assistierte vaginale Entbindung oder eine Kaiserschnittentbindung erforderlich ist oder nicht.
Weitere potenzielle Induktionsrisiken sind:
- Infektion. Bestimmte Induktionsmethoden, wie z. B. das Aufbrechen von Membranen, bergen ein erhöhtes Infektionsrisiko für Mutter und Kind.
- Uterusruptur. Dies gilt insbesondere für Frauen, die zuvor einen Kaiserschnitt oder eine andere Uterusoperation hatten.
- Komplikationen mit der fetalen Herzfrequenz. Zu viele Kontraktionen können zu Veränderungen der Herzfrequenz des Babys führen.
- Fetaler Tod.
Es ist wichtig, die potenziellen Risiken für Sie und Ihr Baby während der Einführung ausführlich mit einem Arzt, Arzt oder einer Hebamme zu besprechen, bevor Sie einem Verfahren zustimmen.
Wie vorzubereiten
Fragen stellen
Bevor Sie einer Einwilligung zustimmen, sollten Sie Folgendes von Ihrem Arzt erfahren:
- Was ist der Grund für die Einführung?
- Was sind die Anzeichen, die Sie zu einem guten Kandidaten für die Einführung machen?
- Welche Arten der Induktion erwägt Ihr Arzt?
- Was ist Ihr Fälligkeitsdatum? (Bestätigen Sie, dass das Induktionsdatum tatsächlich nach der 39. Schwangerschaftswoche festgelegt ist.)
- Wie ist der Zustand Ihres Gebärmutterhalses?
- Wie ist die Position des Babys?
- Wie oft hat Ihr Arzt oder Ihre Hebamme diesen Eingriff durchgeführt?
- Wirst du dich bewegen können?
- Welche Risiken und Vorteile werden bei jedem Einführungsverfahren berücksichtigt?
- Wird eine ständige oder gelegentliche Überwachung erforderlich sein?
- Wird es wehtun? Welche Möglichkeiten haben Sie zur Schmerzlinderung?
- Was ist der Plan des Arztes oder der Hebamme, wenn die gewählte Induktionsmethode fehlschlägt?
- Ab wann könnten Sie nach Hause geschickt werden und eine weitere Einführung verschieben?
- Wird Ihr Arzt oder Ihre Hebamme während des gesamten Eingriffs verfügbar sein?
- Wenn der Eingriff sehr lange dauert, können Sie dann die Toilette benutzen?
- Haben Sie eine frühere Erkrankung oder Überlegung, die diese Induktion beeinflusst?
Sie möchten auch wissen, wo die Weheneinführung stattfinden wird, normalerweise in einem Krankenhaus oder einem Geburtshaus. Manchmal kann jedoch eine Lieferung nach Hause mit natürlichen Induktionsmethoden eine Option sein.
Setzen Sie realistische Erwartungen
Vielleicht ist eine Induktion nicht das, was Sie sich vorgestellt haben. Nun ... versuche offen zu bleiben! Induzierte Wehen unterscheiden sich stark von natürlich vorkommenden Wehen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie Ihren gesamten Geburtsplan aus dem Fenster werfen müssen.
Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um zu überlegen, wie Sie über Ihren Arbeits- und Lieferplan denken und fühlen. Die mentalen und emotionalen Aspekte von Arbeit und Entbindung sind kompliziert genug, und das Induzieren hat seine eigenen Vorteile und Risiken.
Pack Unterhaltung
Dies mag passieren, ist aber nicht immer schnell.Lassen Sie sich die Wartezeit nicht entgehen.Laden Sie ein elektronisches Gerät mit Filmen, On-Demand-Shows und Büchern und fügen Sie sie Ihrer Krankenhaustasche hinzu.
Packen Sie ein Tagebuch und nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um Ihre aktuellen Arbeits- und Liefergedanken aufzuschreiben. Erstellen Sie eine Musikwiedergabeliste für den Fall, dass Sie Beruhigung benötigen, und für You Can Do This Oomph and Push.
Vergessen Sie nicht, Ladegeräte für alle elektronischen Geräte, einen Kopfhörer und bequeme, lockere Kleidung einzupacken.
Iss etwas Leichtes und versuche dann zu kotzen
Die meisten Praktizierenden sagen, dass keine Nahrung mehr vorhanden ist, sobald die Wehen beginnen. Halten Sie auf dem Weg zum Krankenhaus nicht an Ihrem Lieblings-Fast-Food-Ort an. Sie möchten die Läufe während dieses Geschäfts nicht.
Bevor Sie ins Krankenhaus gehen, essen Sie zu Hause eine leichte Mahlzeit… und besuchen Sie dann die alte Porzellanschale. Du wirst dich viel besser fühlen.
Geben Sie Ihrem Partner die Erlaubnis zum Scooten
Wenn die Induktion länger als 12 bis 24 Stunden dauert, sollten Sie Ihrem Partner frische Luft geben. Ein gelangweilter Induktionspartner kann sich in einen nervigen Arbeits- und Entbindungsbegleiter verwandeln. Lassen Sie Ihren Partner also seine eigene Krankenhaustasche packen.
Sagen Sie ihnen, sie sollen ein paar Snacks (nichts stinkt!) Und ein gutes Kissen einpacken. Sobald Sie im Krankenhaus sind, teilen Sie Ihre Gefühle so gut wie möglich mit und sagen Sie ihnen, dass sie Ihnen nachher ein Eis suchen sollen.
Das passiert!
Akzeptieren Sie, dass es länger dauern kann, als Sie möchten, und herausfordernder sein kann, als Sie sich vorstellen. Es wird in Ordnung sein! Sprechen Sie mit Freunden und Familienmitgliedern, die irgendwann Arbeit geleistet haben, und versuchen Sie, mit dem Googeln aufzuhören. Es ist normal, aufgeregt und nervös zu sein.
Denken Sie daran: Sie haben Optionen und Auswahlmöglichkeiten.
