- Medicare Part B und Medicare Advantage decken Impfstoffe für das neue Coronavirus SARS-CoV-2 ab.
- Das CARES-Gesetz sieht ausdrücklich vor, dass Medicare Teil B einen Coronavirus-Impfstoff abdeckt.
- Da Medicare Advantage dieselbe Grundversicherung wie Original-Medicare (Teile A und B) umfassen muss, gelten für Advantage-Pläne auch Coronavirus-Impfstoffe.
Wir befinden uns derzeit mitten in einer Pandemie, die durch das neue Coronavirus verursacht wird. Der tatsächliche Name dieses Virus ist SARS-CoV-2, und die Krankheit, die es verursacht, heißt COVID-19.
Wissenschaftler haben hart daran gearbeitet, einen Coronavirus-Impfstoff zu entwickeln. Sie fragen sich möglicherweise, ob Medicare dies abdeckt, wenn es verfügbar ist.
Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
Roy James Shakespeare / Getty Images
Wird Medicare einen Coronavirus-Impfstoff abdecken?
Medicare wird den Impfstoff gegen das neue Coronavirus abdecken. Das CARES-Gesetz vom März 2020 sieht ausdrücklich vor, dass Medicare Teil B für die „Abdeckung des COVID-19-Impfstoffs“ sorgt.
Aber was ist mit Menschen mit einem Medicare Part C-Plan (Medicare Advantage)?
Da diese Pläne die Grundversorgung durch Original Medicare (Teile A und B) enthalten müssen, werden auch diejenigen mit einem Vorteilsplan abgedeckt.
Personen ohne Original Medicare oder Medicare Advantage können möglicherweise zumindest anfänglich auch kostenlos einen Impfstoff erhalten.
Dies liegt daran, dass fast alle Menschen in den USA, unabhängig davon, ob sie krankenversichert sind, auf absehbare Zeit Anspruch auf einen kostenlosen Impfstoff haben.
WUSSTEST DU?Medicare Teil B behandelt im Allgemeinen die üblicherweise verabreichten Impfstoffe gegen Hepatitis B, Grippe und Lungenentzündung. Es umfasst auch Impfstoffe, die aufgrund von Verletzungen oder direkter Exposition gegenüber einer Krankheit benötigt werden.
Medicare Teil D deckt im Allgemeinen alle anderen im Handel erhältlichen Impfstoffe ab, die nicht unter Teil B fallen.
Welche Coronavirus-Impfstoffe gibt es?
Derzeit sind zwei Impfstoffe zur Vorbeugung von COVID-19 zugelassen. Sie sind der Pfizer-BioNTech COVID-9-Impfstoff und der Moderna COVID-19-Impfstoff.
Die Impfstoffversorgung ist derzeit auf bestimmte Bevölkerungsgruppen beschränkt. Es ist jedoch das Ziel der CDC, diese Impfstoffe in den kommenden Monaten kostenlos für die breite Öffentlichkeit verfügbar zu machen.
Ein Impfstoff von Johnson & Johnson wurde gerade von der FDA als sicher und wirksam eingestuft und für eine EUA zugelassen.
AstraZeneca hat außerdem einen COVID-19-Impfstoff entwickelt, der für den Notfall in Europa und anderen Ländern zugelassen ist und möglicherweise irgendwann im April eine US-amerikanische EUA erhält.
Impfstoffe müssen wie andere Medikamente strengen Tests und klinischen Studien unterzogen werden, um sicherzustellen, dass sie sowohl sicher als auch wirksam sind.
Die Forschung an Impfstoffen gegen das neue Coronavirus ist in den letzten Monaten explodiert.
In einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurde festgestellt, dass sich derzeit mehr als 200 Impfstoffkandidaten in der Entwicklung befinden.
Nur rund 30 dieser Kandidaten haben an klinischen Studien der Phase 1 teilgenommen. Diese Art von Studie soll die Sicherheit des Impfstoffs bei einer kleinen Gruppe gesunder Freiwilliger bewerten.
Rund 10 Impfstoffe sind in klinische Phase-3-Studien eingetreten. An klinischen Phase-3-Studien sind in der Regel Tausende von Freiwilligen beteiligt.
Bis zum 23. Dezember 2020 wurden sieben Impfstoffe von Regierungsbehörden auf der ganzen Welt zugelassen oder zugelassen. Sie sind:
- BNT162b2 von Pfizer und BioNTech
- mRNA-1273 von Moderna
- CoronaVac von Sinovac Biotech
- ein unbenannter Impfstoff vom Wuhan Institute of Biological Products und Sinopharm
- Sputnik V vom Gamaleya Research Institute und der Acellena Contract Drug Research and Development
- BBIBP-CorV vom Beijing Institute of Biological Products and Sinopharm
- EpiVacCorona vom staatlichen Forschungszentrum für Virologie und Biotechnologie VECTOR
Am 11. Dezember 2020 kündigte die Food and Drug Administration (FDA) an, eine Notfallgenehmigung (EUA) für den Pfizer-BioNTech-Impfstoff zu erteilen.
Am 18. Dezember gab die FDA eine EUA für den Impfstoff von Moderna heraus.
Der Erhalt einer EUA bedeutet, dass die Impfstoffe der Öffentlichkeit zugänglich gemacht werden, obwohl sie keine FDA-Zulassung erhalten haben. EUAs werden unter Umständen ausgestellt, unter denen keine von der FDA zugelassenen Alternativen zur Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung einer schwerwiegenden Erkrankung verfügbar sind.
Die Strategien zur Entwicklung dieser Impfstoffe sind sehr unterschiedlich. Viele von ihnen konzentrieren sich auf die Erzeugung von Antikörpern gegen das S-Protein von SARS-CoV-2. Dies ist das Protein, das das Coronavirus verwendet, um sich an eine Wirtszelle zu binden und in diese einzutreten.
Deckt Medicare Tests ab?
Wenn Sie glauben, an COVID-19 erkrankt zu sein, deckt Medicare viele Ihrer gesundheitlichen Bedürfnisse ab.
Medicare Teil B deckt die Kosten für Tests ab, um festzustellen, ob Sie COVID-19 haben. Sie zahlen nichts für den Test.
Teil B deckt auch die Kosten für andere Tests ab, die medizinisch notwendig sind, um die Diagnose von COVID-19 zu unterstützen. Ein Beispiel hierfür ist ein CT-Scan Ihrer Lunge.
In der Regel zahlen Sie 20 Prozent der Gesamtkosten, nachdem Sie Ihren Teil-B-Selbstbehalt erfüllt haben. Der Selbstbehalt und die Mitversicherung betragen 203 USD.
Es ist wahrscheinlich, dass Menschen, die krank werden, während ihrer Genesung eine Vielzahl von stationären und ambulanten Leistungen in Anspruch nehmen müssen.
Was genau deckt Medicare ab? Beantworten wir einige Fragen, die Sie möglicherweise unten haben.
Deckt es Arztbesuche ab?
Medicare Teil B übernimmt die Kosten für ambulante Arztbesuche. Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben, sind Sie häufig dafür verantwortlich, 20 Prozent der Gesamtkosten zu zahlen.
Während der Pandemie hat auch die Abdeckung von Telemedizinbesuchen zugenommen. Telegesundheitsbesuche sind virtuelle Besuche bei einem Arzt anstelle von persönlichen Besuchen in einem Büro.
Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt für Teil B erfüllt haben, zahlen Sie 20 Prozent der Gesamtkosten.
Welche COVID-19-Behandlungen deckt Medicare ab?
Wenn Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung von COVID-19 verschreibt, kann Medicare Part D dies abdecken. Teil D ist die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten.
Personen mit Original-Medicare können einen Teil-D-Plan erwerben. Teil D ist in vielen Vorteilsplänen enthalten.
Die FDA hat Remdesivir (Veklury) zur Behandlung von COVID-19 zugelassen. Die Agentur hat EUAs auch anderen verschreibungspflichtigen COVID-19-Medikamenten gewährt, darunter:
- Bamlanivimab
- Casirivimab und Imdevimab, die zusammen eingenommen werden müssen
Die hier genannten Medikamente sind alle intravenöse (IV) Infusionsbehandlungen.
Ärzte verschreiben Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, Remdesivir. Die anderen Medikamente können ambulant behandelt werden. Sie werden verwendet, um das Risiko eines Krankenhausaufenthaltes bei Menschen mit weniger schwerer Krankheit zu begrenzen.
Deckt es den Krankenhausaufenthalt ab?
Wenn Sie aufgrund von COVID-19 in ein Krankenhaus eingeliefert werden, übernimmt Medicare Teil A diese Kosten.
Sie sind für einen Selbstbehalt von 1.484 USD für Ihren Leistungszeitraum und für eine tägliche Mitversicherung ab Tag 60 verantwortlich.
Teil A umfasst Dienstleistungen wie:
- Ihr Zimmer
- Ihre Mahlzeiten
- allgemeine Pflegedienste
- Medikamente, die im Rahmen Ihrer stationären Behandlung verabreicht werden
- andere Krankenhausbedarfsartikel oder -dienstleistungen
Teil A behandelt auch Personen, die normalerweise entlassen worden wären, aber in einem Krankenhaus oder einer anderen stationären Einrichtung unter Quarantäne gestellt werden müssen.
Darüber hinaus deckt Teil B die meisten Leistungen von Ärzten ab, die Sie erhalten, wenn Sie stationär in einem Krankenhaus sind.
Was ist, wenn ich einen Krankenwagen brauche?
Medicare Teil B deckt den Bodentransport in einem Krankenwagen zum nächsten Krankenhaus ab. Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben, zahlen Sie 20 Prozent der Gesamtkosten.
Was ist, wenn ich einen Medicare Advantage-Plan habe?
Vorteilspläne sind erforderlich, um die gleichen grundlegenden Vorteile wie bei Original Medicare (Teile A und B) zu bieten. Wenn Sie einen Vorteilsplan haben, sind Sie aus diesem Grund für dieselben oben beschriebenen Dienstleistungen versichert.
Einige Vorteilspläne bieten möglicherweise erweiterte Vorteile für die Telegesundheit. Darüber hinaus ist die Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten in vielen Advantage-Plänen enthalten.
Welche Teile von Medicare decken COVID-19 ab?Lassen Sie uns kurz zusammenfassen, welche Teile von Medicare COVID-19 abdecken:
- Teil A behandelt stationäre Aufenthalte an Orten wie einem Krankenhaus oder einer qualifizierten Pflegeeinrichtung.
- Teil B umfasst ambulante Besuche und Dienste, einige stationäre Dienste, COVID-19-Tests, den Coronavirus-Impfstoff, Telegesundheitsbesuche und Krankenwagen.
- Teil C (Medicare Advantage) bietet dieselben grundlegenden Vorteile wie Teil A und B. Er bietet möglicherweise auch eine erweiterte Telemedizin-Abdeckung.
- Teil D behandelt verschreibungspflichtige Medikamente.
- Die Zusatzversicherung (Medigap) hilft bei der Bezahlung von Selbstbehalten, Mitversicherungen und Zuzahlungen, die nicht durch die Teile A und B abgedeckt sind.
Was ist das Endergebnis?
Wissenschaftler arbeiten derzeit an der Entwicklung mehrerer Impfstoffe für das neue Coronavirus. Einige Impfstoffe wurden bereits in klinische Studien aufgenommen und gelten als sicher und wirksam.
Die FDA hat bereits drei EUAs herausgegeben, sodass Impfstoffe für das neue Coronavirus bald der Öffentlichkeit zur Verfügung stehen werden.
Wenn Impfstoffe für die Öffentlichkeit verfügbar sind, werden sie von Medicare Part B und Medicare Advantage abgedeckt.
Tatsächlich werden Impfstoffe auf absehbare Zeit für fast alle in den Vereinigten Staaten kostenlos sein, unabhängig davon, ob sie krankenversichert sind.
Medicare deckt auch viele der Gesundheitsdienste ab, die Sie möglicherweise benötigen, wenn Sie an COVID-19 erkranken. Beispiele hierfür sind unter anderem Behandlung, Arztbesuche und Krankenhausaufenthalte.
.jpg)
