Was ist Erythema multiforme?
Erythema multiforme (EM) ist eine seltene Hauterkrankung, die hauptsächlich Kinder betrifft. Bei Erwachsenen tritt es normalerweise im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf, obwohl es Menschen jeden Alters passieren kann. Männer neigen dazu, häufiger Erythema multiforme zu erleben als Frauen.
EM ist ein Ausschlag, der normalerweise durch eine Infektion oder ein Medikament verursacht wird. Es ist normalerweise mild und verschwindet nach einigen Wochen. Dies wird als Erythema multiforme minor bezeichnet.
Es gibt auch eine viel schwerere und lebensbedrohlichere Form der EM, die Mund, Augen und sogar Genitalien betreffen kann. Dieser Typ wird als Erythema multiforme major bezeichnet und macht etwa 20 Prozent der Fälle aus.
Erythema multiforme ist auch bekannt als:
- fieberhaftes mukokutanes Syndrom
- Herpes Iris, Erythema multiforme Typ
- Dermatostomatitis, Erythema multiforme Typ
- fieberhaftes mukokutanes Syndrom
Symptome eines Erythema multiforme
Der Erythema multiforme Ausschlag
Der EM-Ausschlag kann aus Dutzenden von zielförmigen Läsionen (Bullauge-Muster) bestehen, die sich über einen Zeitraum von 24 Stunden entwickeln. Diese Läsionen können auf dem Handrücken und den Fußspitzen beginnen, bevor sie sich auf den Rumpf ausbreiten. Sie können sich auch im Gesicht und am Hals entwickeln. Die Arme können stärker betroffen sein als die Beine. Diese Läsionen können sich auf Ellbogen und Knie konzentrieren.
Erythema multiforme minor
In kleineren Fällen von EM gibt es Läsionen, die den betroffenen Bereich abdecken. Der Ausschlag betrifft beide Körperseiten. Wenn es sich beispielsweise auf einem Bein befindet, wirkt es sich auch auf das andere Bein aus.
Wenn Sie an EM minor leiden, haben Sie möglicherweise keine anderen Symptome als das Gefühl, dass der Ausschlag juckt oder brennt und möglicherweise ein niedriges Fieber vorliegt.
Erythema multiforme major
In Fällen von EM major können zusätzliche Symptome auftreten, wie z.
- ermüden
- Gelenkschmerzen
- eine bräunliche Farbe für den Ausschlag, sobald er verblasst
EM-Major-Läsionen können auch die Schleimhäute des Körpers ernsthaft beeinträchtigen, meistens die Lippen und das Innere der Wangen. Es kann auch Folgendes beeinflussen:
- Mund, Gaumen und Zahnfleisch
- Augen
- Genitalien und Anus
- Luftröhre (Atemschlauch)
- Verdauungstrakt
Läsionen in diesen Bereichen können Schwellungen und Rötungen mit Blasen verursachen. Die Blasen brechen auch und hinterlassen schmerzhafte, große, unregelmäßig geformte Geschwüre, die mit einer weißlichen Membran bedeckt sind. Wenn die Lippen betroffen sind, sind sie geschwollen und mit einer blutenden Kruste bedeckt. Aufgrund von Schmerzen kann es zu Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken kommen.
Ursachen des Erythema multiforme
Erythema multiforme ist mit dem Virus assoziiert, das Fieberbläschen verursacht (Herpes-simplex-Virus). Ärzte glauben auch, dass viele Fälle von Erythema multiforme auftreten, wenn andere Infektionen das körpereigene Immunsystem dazu anregen, Hautzellen anzugreifen. Bestimmte Medikamente können auch dazu führen, dass jemand ein Erythema multiforme entwickelt:
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- antibakterielle Medikamente
- Penicillin und Penicillin-basierte Antibiotika
- Anfallsmedikamente
- Anästhesiemittel
- Barbiturate
Wenn Sie während der Anwendung eines dieser Medikamente einen beginnenden EM-Ausschlag bemerken, informieren Sie Ihren Arzt. Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht ab, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.
Eine Immunisierung gegen Krankheiten wie Tetanus-Diphtherie-azelluläre Pertussis (Tdap) oder Hepatitis B kann auch dazu führen, dass eine Person EM entwickelt. Dies ist selten und das geringe Risiko rechtfertigt normalerweise nicht, ungeimpft zu bleiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen des Impfstoffs haben.
Leider wissen Ärzte möglicherweise nicht immer, warum sich Ihr Hautausschlag entwickelt hat.
Ist es ansteckend?
Da EM normalerweise durch das Herpes-simplex-Virus oder Ihre Reaktion auf ein Medikament oder einen Impfstoff verursacht wird, ist es nicht ansteckend. Dies bedeutet, dass jemand, der es hat, es nicht an jemand anderen weitergeben kann. Es gibt auch keinen Grund, jemanden mit EM zu meiden.
Diagnose eines Multiforme-Erythems
Ihr Arzt diagnostiziert EM, indem er Größe, Form, Farbe und Verteilung der Läsionen beobachtet. Ihr Arzt kann auch eine Hautbiopsie durchführen, um andere Möglichkeiten auszuschließen. Es gibt verschiedene Tests, die einige Infektionen aufdecken können, die häufig mit Erythema multiforme verbunden sind, wie Mycoplasma (eine Art bakterielle Infektion).
Aufgrund des gequetschten Aussehens des Erythema multiforme-Ausschlags im Volltreffer kann es vorkommen, dass Menschen ihn mit einem Symptom der Lyme-Borreliose oder sogar einem Kinder-Ramm-Syndrom verwechseln.
Behandlungsmöglichkeiten für multiforme Erytheme
Sowohl bei Haupt- als auch bei Nebenformen der EM werden die Symptome behandelt mit:
- Antihistaminika
- Schmerzmittel
- beruhigende Salben
- ein salzhaltiges Mundwasser oder ein Mundwasser, das Antihistaminika, Schmerzmittel und Kaopektat enthält
- topische Steroide
In schweren Fällen können sorgfältige Wundversorgung und Burrow- oder Domeboro-Lösungsverbände erforderlich sein. Die Verwendung eines flüssigen Antiseptikums wie 0,05 Prozent Chlorhexidin beim Baden verhindert eine Infektion durch andere Bakterien oder Viren. Sie können auch einen Mullverband für empfindliche Bereiche wie die Genitalien verwenden. In jedem Fall wird Ihr Arzt versuchen herauszufinden, was den Ausschlag verursacht, um zu entscheiden, wie er am besten behoben werden kann.
Wenn es sich um eine Infektion handelt
Wenn eine Infektion die Ursache ist, hängt die geeignete Behandlung von den Ergebnissen der Kulturen oder Blutuntersuchungen ab. Wenn das Herpes-simplex-Virus die Ursache ist, kann Ihr Arzt es nur behandeln, um zukünftige Ausbrüche zu verhindern, nachdem die Krankheit abgeklungen ist.
Wenn es an Medikamenten liegt
Ihr Arzt kann alle Medikamente absetzen, um herauszufinden, welche Symptome auftreten können.
In den schlimmsten Fällen von Erythema multiforme major muss das Krankenhauspersonal möglicherweise Atemprobleme und Dehydration oder Ödeme behandeln.
Wiederholt es sich?
Erythema multiforme kann erneut auftreten, wenn der Auslöser eine Herpes-simplex-1- oder 2-Infektion ist. Standard Herpes-Behandlungen werden verwendet, um diese Art von Rezidiven zu verhindern. EM kann auch wieder auftreten, wenn ein Medikament, das den Ausschlag verursacht hat, anfänglich wieder verwendet wird.
Ausblick für Erythema multiforme
Wenn die Symptome schwerwiegend sind, können EM-Komplikationen Folgendes umfassen:
- dauerhafte Narbenbildung
- bleibender Augenschaden
- innere Organentzündung
- Blutvergiftung
- Hautinfektionen
- septischer Schock
Die meisten Menschen mit EM erholen sich jedoch nach einigen Wochen vollständig. Normalerweise gibt es keine Anzeichen (wie Narben) dafür, dass Sie es hatten. Wenn Herpes simplex den Ausschlag ausgelöst hat, müssen Sie möglicherweise antivirale Medikamente verwenden, um Rezidive zu vermeiden.
Wenn Sie Symptome einer EM haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um Komplikationen zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Ihre EM verursacht und welche Maßnahmen Sie möglicherweise für Ihre allgemeine Gesundheit ergreifen müssen.
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