Was ist der CVA?
Der Costovertebralwinkel (CVA) befindet sich auf Ihrem Rücken am unteren Rand Ihres Brustkorbs an der 12. Rippe. Dies ist der 90-Grad-Winkel zwischen der Krümmung dieser Rippe und Ihrer Wirbelsäule.
"Costo" kommt vom lateinischen Wort für Rippe und "Wirbel" kommt vom lateinischen Wort für Gelenk.
Ihre Nieren befinden sich auf jeder Seite hinter dem CVA. Schmerzen in diesem Flankenbereich können auf eine Niereninfektion, ein Rückenproblem oder eine andere Art von innerem Problem hinweisen. Es ist am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie in diesem Bereich Zärtlichkeit oder Schmerzen haben.
Costovertebralwinkeldiagramm
Verwenden Sie dieses interaktive 3D-Diagramm, um die Position des Costovertebralwinkels zu untersuchen:
Schmerzursachen
Schmerzen oder Zärtlichkeit in diesem Bereich können durch viele Dinge verursacht werden. Die Art der CVA-Schmerzen und Symptome, die Sie haben, können auf die Ursache der Schmerzen hinweisen. Hier sind einige mögliche Ursachen:
Niereninfektion
Die Nieren sind aufgrund ihrer Lage eine wahrscheinliche Ursache für CVA-Schmerzen. Nierenschmerzen können ein- oder beidseitig sein. Wenn Ihr CVA-Schmerz von Fieber oder Schüttelfrost und Eiter oder Blut in Ihrem Urin begleitet wird, haben Sie möglicherweise eine Infektion.
Pyelonephritis oder Niereninfektion ist ziemlich häufig. Es betrifft 15 von 10.000 Frauen und 3 von 10.000 Männern. Jährlich werden mehr als 250.000 Fälle diagnostiziert. Die Infektionsursache ist normalerweise bakteriell und kommt aus den unteren Harnwegen. In 70 bis 95 Prozent der Fälle sind die Bakterien E coli.
Pyelonephritis ist eine der häufigsten schwerwiegenden Infektionen bei jungen Frauen. Bei unzureichender Behandlung können Niereninfektionen lebensbedrohlich sein.
Pyelonephritis ist auch eine häufige schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft, von der 1 bis 2 Prozent der schwangeren Frauen betroffen sind.
Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Symptome einer Pyelonephritis auftreten.
Nierensteine
Wenn Mineralien und Salz in Ihren Nieren zusammenklumpen, können sie Steine bilden. Steine können nicht schmerzhaft sein, wenn sie klein sind. Größere Nierensteine können jedoch sehr schmerzhaft sein, wenn sie sich durch Ihre Harnwege bewegen. Fettleibigkeit und Diabetes sind Risikofaktoren für die Bildung von Nierensteinen.
Nierensteine sind ein häufiges Problem. Eine nationale Bewertung aus dem Jahr 2012 ergab, dass etwa 1 von 11 Menschen in den USA von Nierensteinen betroffen sind. Mehr Männer als Frauen sind betroffen.
Wenn Sie starke Schmerzen in der CVA-Region haben, haben Sie möglicherweise einen großen Nierenstein. Andere Symptome von Nierensteinen sind:
- Schmerzen im Unterbauch
- Schmerzen beim Urinieren
- Blut in deinem Urin
- Übelkeit und Erbrechen
- Schüttelfrost oder Fieber
Polyzystische Nierenerkrankung
Die polyzystische Nierenerkrankung wird vererbt, ihre Symptome werden jedoch normalerweise erst im Alter zwischen 30 und 50 Jahren bemerkt.
Diese Krankheit führt dazu, dass mit Flüssigkeit gefüllte Zysten Ihr Nierengewebe schädigen und die Nieren vergrößern. Letztendlich kann dies zu Nierenversagen oder Nierenerkrankungen im Endstadium führen.
Schmerzen in der CVA-Region können ein frühes Symptom sein. Andere Symptome sind:
- Bauchschmerzen oder Zärtlichkeit
- Blut in deinem Urin
- häufiges Wasserlassen
- Haut, die leicht blaue Flecken bekommt
- ermüden
Infektion der Harnwege
Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine sehr häufige bakterielle Infektion. Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 waren die UTI-Symptome für geschätzte 10,5 Millionen US-Arztbesuche im Jahr 2007 verantwortlich, was die Wirtschaft jährlich 3,5 Milliarden US-Dollar an Gesundheitskosten und Arbeitsausfällen kostete.
Die Symptome einer Harnwegsinfektion hängen davon ab, wo sich die Infektion befindet. Zärtlichkeit und Schmerzen im CVA-Bereich sind ein Symptom für eine Harnwegsinfektion des oberen Trakts. Dies kann Ihre Nieren beeinträchtigen. Andere Symptome sind:
- Schüttelfrost und Fieber
- Übelkeit und Erbrechen
Harnwegsinfekte im unteren Trakt betreffen die Harnröhre und die Blase. Symptome sind:
- erhöhte Häufigkeit und Dringlichkeit des Wasserlassens
- blutiger oder trüber Urin
- Brennen beim Wasserlassen
- Becken- oder Rektalschmerzen
Harnwegsobstruktion
Eine Harnwegsobstruktion ist eine teilweise oder vollständige Blockade des normalen Urinflusses durch die Nieren, die Blase oder die Harnröhre. Es ist ziemlich weit verbreitet und reicht von 5 zu 10.000 Menschen bis zu 5 zu 1.000, abhängig von der Ursache.
Die Obstruktion kann bei Kindern strukturell sein und durch einen Geburtsfehler verursacht werden. Bei jungen Erwachsenen wird es normalerweise durch einen Stein in der Niere oder den Harnwegen verursacht. Bei älteren Menschen sind folgende Ursachen:
- Tumoren
- Prostatavergrößerung
- Prostatakrebs
- Steine
Die Symptome variieren je nach Art der Obstruktion. Schmerz und Empfindlichkeit im CVA-Bereich sind ein Symptom. Andere schließen ein:
- Übelkeit und Erbrechen
- Veränderungen beim Wasserlassen
Costochondritis
Costochondritis ist eine Knorpelentzündung, die eine Rippe mit Ihrem Brustbein verbindet. Die Schmerzen können von leicht bis schwer variieren. Manchmal kann der Schmerz den einer Herzerkrankung nachahmen. Es kann auch Schmerzen im CVA-Bereich verursachen.
Die genaue Ursache der Costochondritis ist nicht immer bekannt. Es kann aus einem Trauma, einem Stamm oder einem Virus resultieren. Dieser Schmerz verschwindet mit der Zeit.
Andere Ursachen
Es gibt andere mögliche Ursachen für CVA-Schmerzen, einschließlich:
- Trauma an Brust oder Wirbelsäule
- Gelenkversetzung
- Rippenbruch
- Appendizitis
- Gürtelrose
- Bauchabszess
- entzündliche Erkrankungen des Beckens
Diagnose
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie CVA-Schmerzen oder Empfindlichkeit haben. Es ist wichtig, die Ursache des Schmerzes zu finden und ihn zu behandeln.
Eine Standardbewertung, die Ihr Arzt möglicherweise für die CVA-Empfindlichkeit durchführt, besteht darin, eine Hand flach auf den CVA-Bereich zu legen und mit der anderen Faust auf die flache Hand zu schlagen. Dies soll die Niere vibrieren lassen. Sie können stehen, sitzen oder liegen, wenn Ihr Arzt dies tut. Wenn Sie dabei keine Schmerzen verspüren, kann eine Nierenbeteiligung ausgeschlossen werden. Hier ist ein Video, das die Bewertung zeigt.
Zusammen mit der CVA-Beurteilung nimmt Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte auf und fragt Sie nach Ihren Symptomen. Fragen könnten sein:
- Wann haben sie angefangen?
- Wie lange dauern sie?
- Macht irgendetwas sie besser?
Sie werden Sie physisch untersuchen und wahrscheinlich mehrere Tests anordnen, um zu bestätigen, was Ihre Schmerzen verursacht. Die Tests können Folgendes umfassen:
- Urinanalyse zur Suche nach Bakterien
- Urinkultur zur Bestimmung spezifischer Bakterien
- Bluttests
- Röntgenaufnahmen des Abdomens
- Nierenultraschall
- MRT- oder CT-Scan zur Suche nach Zysten
Abhängig von Ihren speziellen Symptomen und dem, was Ihr Arzt als Ursache vermutet, können andere Tests durchgeführt werden.
Risikofaktoren
Die Risikofaktoren für CVA-Empfindlichkeit und Schmerzen variieren je nach der ursprünglichen Ursache der Schmerzen. Ihr Risiko hängt mit dem Ausgangszustand zusammen. Wenn Sie beispielsweise wiederkehrende Harnwegsinfekte haben, insbesondere solche, die den oberen Harntrakt betreffen, besteht ein höheres Risiko für wiederkehrende CVA-Schmerzen und Druckempfindlichkeit.
Andere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:
- Nierensteine
- Familiengeschichte von Nierensteinen oder HWI
- Diabetes
- Familienanamnese von Nierenerkrankungen, Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Schwangerschaft
- Geschlechtsverkehr dreimal oder öfter pro Woche
- Stressinkontinenz
- kürzliche Verwendung von Spermiziden
- Trauma
Behandlung
Ihre Behandlung hängt von der Ursache Ihrer CVA-Schmerzen ab. Wenn die Ursache immer wieder auftritt, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten überwiesen.
Niereninfektion
Wenn Sie eine Niereninfektion haben, werden Ihnen Antibiotika verschrieben. Ihre Infektion sollte in 48 bis 72 Stunden abgeklungen sein.
Wenn die Infektion schwerwiegend ist oder Sie schwanger sind, werden Sie möglicherweise zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.
Nierensteine
Die Behandlung von Nierensteinen hängt von ihrer Schwere ab. Bei kleinen Steinen kann Ihr Arzt Schmerzmittel empfehlen und Ihnen sagen, dass Sie viel Flüssigkeit trinken müssen, um die Steine auszuspülen.
Bei größeren Steinen kann der Arzt Lithotripsie anwenden. Dies beinhaltet die Verwendung von Stoßwellen, um den Stein in kleinere Stücke zu zerbrechen, die durch Ihren Urin austreten können.
Eine andere mögliche Behandlung ist die Ureteroskopie. Bei dieser Behandlung verwendet der Arzt ein Werkzeug, um den Stein zu finden und ihn in kleinere Stücke zu zerbrechen. Wenn es klein ist, kann der Arzt es entfernen.
Sie haben eine Vollnarkose für die Lithotripsie oder Ureteroskopie.
HWI
Antibiotika werden für Harnwegsinfekte verschrieben, die für die beteiligten Bakterien spezifisch sind. Antibiotikaresistenz kann ein Problem sein. Neue Therapien sind in der Entwicklung, um dieses Problem anzugehen.
Das Endergebnis
Wenn Sie Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im CVA-Bereich haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Es ist wichtig herauszufinden, was die Schmerzen verursacht, und diesen Zustand zu behandeln.
CVA-Schmerzen sind oft ein Zeichen für ein Nierenproblem wie Nierensteine oder eine Infektion. Es könnte auch eine UTI sein. In all diesen Fällen kann eine frühzeitige Behandlung helfen, Komplikationen zu vermeiden.
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