Osteoporose ist eine fortschreitende Krankheit, die die Knochendichte und -qualität beeinträchtigt und zu einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche und einer Verringerung der Lebensqualität führt.
Der Knochen befindet sich ständig in einem Kreislauf, in dem er abgebaut und reformiert wird. Dieser Prozess wird als Knochenumbau bezeichnet und erfordert eine ausreichende Versorgung mit bestimmten Nährstoffen.
Infolgedessen mögen sich einige fragen, ob bestimmte Nahrungsergänzungsmittel zusätzlich zu einer insgesamt gesunden Ernährung dazu beitragen können, die Krankheit zu verhindern und zu behandeln.
Dieser Artikel untersucht die Forschung hinter 11 Nahrungsergänzungsmitteln im Zusammenhang mit der Behandlung und Vorbeugung von Osteoporose, einschließlich möglicher Nachteile.
1. Vitamin D.
Vitamin D ist wichtig für die Knochengesundheit. Es spielt eine Schlüsselrolle bei der Kalziumaufnahme und hilft bei der Regulierung des Knochenumsatzes.
Angesichts der begrenzten Anzahl von Nahrungsquellen für dieses Vitamin, zu denen fetter Fisch, angereicherte Milchprodukte und Getreide gehören, erhalten die meisten Menschen Vitamin D durch Sonneneinstrahlung.
Im Winter und für diejenigen, die den größten Teil ihrer Zeit in Innenräumen verbringen, kann es jedoch schwierig sein, durch Sonneneinstrahlung ausreichende Mengen an Vitamin D zu erhalten.
Darüber hinaus besteht bei Menschen, die weit nördlich oder südlich des Äquators leben, ein noch höheres Risiko für einen Vitamin-D-Mangel, da die Sonneneinstrahlung bis zu 2 bis 5 Monate pro Jahr begrenzt ist.
Eine Studie mit 400 älteren Erwachsenen ergab, dass Menschen mit Osteoporose mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Mangel an Vitamin D aufweisen. Von denen mit einem Mangel an Vitamin D war die tägliche Einnahme eines Vitamin-D-Präparats auch mit einer geringeren Inzidenz von Osteoporose über 8 Wochen verbunden.
Obwohl Vitamin-D-Präparate für Menschen mit Vitamin-D-Mangel von Vorteil sein können, hat die Forschung keine Vorteile von Vitamin-D-Präparaten festgestellt, wenn der Blutspiegel auf oder über dem Suffizienzniveau liegt.
Die aktuelle tägliche Referenzaufnahme (RDI) für Vitamin D beträgt 600 IE für Kinder und Erwachsene im Alter von 1 bis 70 Jahren und 800 IE für schwangere oder stillende Erwachsene und Personen ab 71 Jahren.
Um das Risiko von Knochenbrüchen zu verringern und ausreichende Blutspiegel sicherzustellen, deutet die Forschung darauf hin, dass eine Dosis von 400–800 IE Vitamin D pro Tag ausreichend sein kann.
Interessanterweise ergab eine Studie mit 311 gesunden Erwachsenen, dass hohe Dosen von 4.000 und 10.000 IE Vitamin D pro Tag über einen Zeitraum von 3 Jahren zu einem größeren Verlust der Knochenmassendichte führten als die Einnahme einer kleineren Tagesdosis von 400 IE.
Während die Forschung darauf hinweist, dass kleinere Dosen langfristig für die Knochendichte besser sein können, können in schwereren Fällen von Vitamin-D-Mangel vorübergehend höhere Dosen erforderlich sein.
Angesichts der geschätzten 50% der Bevölkerung mit niedrigem Vitamin D-Gehalt lohnt es sich, mit einem Gesundheitsdienstleister zu sprechen, wenn Sie befürchten, das ganze Jahr über kein ausreichendes Vitamin D zu erhalten.
ZusammenfassungVitamin D ist wichtig für die Knochengesundheit. Vitamin D-Präparate können für Menschen von Vorteil sein, denen dieses Vitamin fehlt oder denen es fehlt.
2. Magnesium
Magnesium ist ein essentieller Mineralstoff, der an über 300 Reaktionen in Ihrem Körper beteiligt ist. Es ist auch wichtig für die Knochengesundheit, da ungefähr 60% dieses Minerals im Knochengewebe gefunden werden.
Der RDI für Magnesium beträgt 310–320 mg pro Tag für Personen im Alter von 19–30 Jahren und 400–420 mg pro Tag für Personen im Alter von 31 Jahren und älter. Die Bedürfnisse sind auch während der Schwangerschaft und Stillzeit leicht erhöht.
Eine Studie an 51 Frauen nach der Menopause ergab, dass 40% der Frauen mit Osteoporose oder niedriger Knochendichte einen niedrigen Magnesiumspiegel im Blut hatten.
Darüber hinaus haben mehrere Studien bei Erwachsenen festgestellt, dass Personen, die über ihre Ernährung oder Nahrungsergänzungsmittel höhere Mengen an Magnesium konsumieren, eine bessere Knochenmassendichte aufweisen als Personen, die geringe Mengen konsumieren.
Während eine ausreichende Magnesiumaufnahme mit Vorteilen für die Knochendichte verbunden ist, ist die Forschung uneinheitlich, ob dieser Nutzen zu einem verringerten Risiko für Knochenbrüche führt.
Da weitere Untersuchungen zur Rolle und optimalen Dosis von Magnesiumpräparaten für das Risiko von Osteoporose und Knochenbrüchen erforderlich sind, sollten Sie sich am besten auf eine Ernährung konzentrieren, die reich an magnesiumhaltigen Lebensmitteln wie Nüssen, Samen, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten ist.
Wenn Sie Bedenken haben, Ihren Magnesiumbedarf allein durch Ernährung zu decken, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um personalisierte Empfehlungen für Magnesiumpräparate zu erhalten.
ZusammenfassungEine ausreichende Magnesiumaufnahme ist wichtig für die allgemeine Knochengesundheit und Knochendichte. Es sind jedoch weitere Untersuchungen zur Rolle von Magnesiumpräparaten bei der Vorbeugung von Knochenbrüchen erforderlich.
3. Bor
Bor ist ein Spurenelement, von dem festgestellt wurde, dass es eine entscheidende Rolle für das Knochenwachstum und die Knochenerhaltung spielt. Es beeinflusst die Verwendung anderer Nährstoffe, die für die Knochengesundheit benötigt werden, einschließlich Kalzium, Magnesium und Vitamin D.
Derzeit gibt es keine etablierten FEI für Bor. Basierend auf aktuellen Forschungsergebnissen wird jedoch angenommen, dass 1–3 mg Bor pro Tag von Vorteil sein können.
Eine ältere Studie bei Frauen nach der Menopause ergab, dass die Einnahme von 3 mg Bor pro Tag die Ausscheidung von Kalzium und Magnesium in die Nieren signifikant verringerte.
Zusätzlich ergab eine Studie an Ratten mit Osteoporose, dass eine Borsupplementation den Knochenverlust signifikant reduzierte. Derzeit fehlen jedoch Untersuchungen, die diesen Effekt beim Menschen bestätigen.
Da getrocknete Pflaumen eine der besten Nahrungsquellen für Bor sind, hat die begrenzte Forschung die Beziehung zwischen der Aufnahme getrockneter Pflaumen und der Knochendichte beim Menschen untersucht.
Beispielsweise ergab eine Studie an 48 Frauen nach der Menopause mit geringer Knochendichte, dass der Verzehr von 50 bis 100 Gramm getrockneten Pflaumen pro Tag über einen Zeitraum von 6 Monaten zu einer signifikanten Verbesserung der Knochendichte führte.
Obwohl der genaue Mechanismus nicht vollständig verstanden ist, wird angenommen, dass der Borgehalt in den getrockneten Pflaumen teilweise erklärt, warum diese Früchte nachweislich Vorteile für die Knochengesundheit haben.
Bor ist nicht regelmäßig in Multivitaminpräparaten enthalten. Infolgedessen kann es einfacher sein, es über Lebensmittel wie Pflaumen, Rosinen und getrocknete Aprikosen zu konsumieren.
ZusammenfassungBor ist ein Spurenelement, das am Knochenwachstum und -erhalt beteiligt ist. Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, wurde vermutet, dass 1–3 mg Bor pro Tag die Knochengesundheit unterstützen können.
4. Vitamin K.
Vitamin K spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Knochenstärke und der Verhinderung des Knochenabbaus. Niedrige Vitamin K-Spiegel wurden mit einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche und einer geringen Knochendichte in Verbindung gebracht.
Derzeit gibt es keinen definierten RDI für Vitamin K. Stattdessen wird die angemessene Aufnahme (AI) für Erwachsene über 18 Jahre für Frauen auf 90 µg pro Tag und für Männer auf 120 µg pro Tag festgelegt.
Während Untersuchungen eine schützende Wirkung einer ausreichenden Vitamin-K-Aufnahme auf Knochendichte und Knochenbrüche nahe legen, ist es nicht schlüssig, ob Vitamin-K-Präparate die Knochengesundheit schützen.
Angesichts der Tatsache, dass weitere Untersuchungen zur Rolle von Vitamin-K-Präparaten bei Osteoporose und verwandten Frakturen erforderlich sind, ist es möglicherweise am besten, vitamin K-reiche Lebensmittel wie Blattgemüse, Brokkoli und Rosenkohl zu konsumieren.
Es ist wichtig zu beachten, dass Vitamin K verschiedene Medikamente beeinflussen kann, einschließlich Blutverdünner wie Warfarin. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Vitamin-K-Präparate einnehmen.
ZusammenfassungNiedrige Vitamin K-Spiegel wurden mit einer geringen Knochendichte und dem Risiko von Frakturen in Verbindung gebracht. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob die Einnahme von Vitamin-K-Präparaten zur Vorbeugung von Knochenschwund und Knochenbrüchen beitragen kann.
5. Soja-Isoflavone
Isoflavone sind eine Klasse von Antioxidantien, die oft als Phytoöstrogene bezeichnet werden. Sie haben eine ähnliche Struktur wie das Hormon Östrogen und können Östrogenrezeptoren in Ihrem Körper anheften und aktivieren.
Während der Wechseljahre sinken die Östrogenspiegel im Körper. Dieser Östrogenabfall kann dazu führen, dass Knochen schneller abgebaut werden als gebildet werden können, was zu einem erhöhten Osteoporoserisiko führt.
Untersuchungen legen nahe, dass Soja-Isoflavone dazu beitragen können, diesen Kalziumverlust aus dem Knochen zu bekämpfen und die Geschwindigkeit des Knochenumsatzes zu verringern.
Eine Überprüfung von 19 Studien an Frauen nach der Menopause ergab, dass die Aufnahme von Soja-Isoflavon durch Nahrungsergänzungsmittel die Knochenmineraldichte um 54% signifikant erhöhte und den Knochenresorptionsmarker um 23% im Vergleich zu ihren Ausgangswerten verringerte.
In ähnlicher Weise zeigte eine weitere Überprüfung von 52 Studien signifikante Verbesserungen der Knochendichte mit Soja-Isoflavon-Supplementierung in Studien, die mindestens ein Jahr dauerten.
Obwohl dies vielversprechend ist, ist es wichtig, die große Variabilität in der Dosierungs- und Ergänzungsform zu beachten, die zwischen den Studien verwendet wird. Infolgedessen ist die vorgeschlagene Dosierung, die auf aktuellen Forschungsergebnissen basiert, ziemlich breit.
Derzeit wird angenommen, dass 40–110 mg Soja-Isoflavone pro Tag für mindestens ein Jahr zur Bekämpfung des Knochenschwunds und zum Schutz vor Osteoporose beitragen können.
Beachten Sie, dass weitere Untersuchungen zu Unterschieden in den Dosierungsanforderungen zwischen verschiedenen Altersgruppen und ethnischen Gruppen, der Dauer der Supplementierung und der verwendeten Form erforderlich sind.
ZusammenfassungEs wurde gezeigt, dass Soja-Isolat-Präparate die Knochendichte verbessern und den Knochenumsatz bei Frauen nach der Menopause verringern. Weitere Forschung ist erforderlich, um die optimale Dosierungs- und Ergänzungsform zu bestimmen.
6. Calcium
Calcium ist ein Hauptbestandteil des Knochengewebes und für die Knochenstärke und -struktur essentiell. Tatsächlich sind ungefähr 99% des Kalziums Ihres Körpers in Ihrem Skelett gespeichert.
Der derzeitige RDI für Kalzium liegt zwischen 700 und 1200 mg pro Tag, wobei der Bedarf in bestimmten Lebensphasen, einschließlich Kindheit und Jugend, Schwangerschaft und Stillzeit, Frauen über 50 Jahren und allen Erwachsenen ab 70 Jahren, erhöht ist.
Während eine ausreichende Kalziumaufnahme während Ihres gesamten Lebens für die Knochengesundheit wichtig ist, ist die Forschung über die potenziellen Vorteile der Einnahme von Kalziumpräparaten zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose gemischt.
Eine Überprüfung von 8 Studien ergab, dass Kalzium plus Vitamin D-Präparate mit einem um 15–30% verringerten Risiko für Frakturen sowohl in Wohngemeinschaften als auch in institutionalisierten Erwachsenen mittleren Alters und älteren Erwachsenen verbunden waren.
Eine weitere Überprüfung von 33 Studien ergab jedoch, dass Kalziumpräparate - entweder allein oder in Kombination mit Vitamin D - bei älteren Erwachsenen, die zu Hause leben, im Vergleich zu einem Placebo nicht mit einem verringerten Risiko für Frakturen verbunden waren.
In ähnlicher Weise ergab eine Überprüfung von 59 Studien, dass eine Erhöhung der Kalziumaufnahme durch Nahrungsergänzungsmittel oder Nahrungsquellen zu kleinen, aber nicht klinisch bedeutsamen Verbesserungen der Knochenmassendichte führte.
Während Kalziumpräparate für Personen mit einem erhöhten Mangelrisiko geeignet sein können, gibt es derzeit keine ausreichenden Beweise, um Kalziumpräparate zur Vorbeugung oder Behandlung von Osteoporose in der Allgemeinbevölkerung zu empfehlen.
Mögliche Bedenken hinsichtlich Kalziumpräparaten
Es gibt einige Bedenken hinsichtlich der Einnahme großer Dosen Kalzium über Nahrungsergänzungsmittel.
Zum Beispiel wurden Kalziumpräparate mit Symptomen wie Verstopfung, Nierensteinen und anderen Verdauungsproblemen in Verbindung gebracht. Es gibt auch einige Bedenken, dass sie für die Herzgesundheit schlecht sein könnten.
Eine Überprüfung ergab ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte bei Personen, die Kalziumpräparate einnehmen. Andere Studien haben jedoch keinen Zusammenhang zwischen Kalziumpräparaten und negativen Ergebnissen für die Herzgesundheit gezeigt.
Da die Aufnahme von Kalzium über die Nahrung nicht mit diesen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht wurde, sollten Sie sich am besten darauf konzentrieren, Ihren Kalziumbedarf durch Ihre Ernährung zu decken und den potenziellen Bedarf an Nahrungsergänzungsmitteln mit Ihrem Arzt zu besprechen.
ZusammenfassungObwohl es bestimmte Situationen gibt, in denen Kalziumpräparate angezeigt sein können, unterstützt die aktuelle Forschung die Verwendung von Kalziumpräparaten zur Vorbeugung oder Behandlung von Osteoporose nicht.
7–11. Andere Ergänzungen
Verschiedene Spurenelemente und Elemente spielen eine wesentliche Rolle für die Knochengesundheit und können die Knochendichte unterstützen und das Risiko von Frakturen verringern. Sie beinhalten:
- Zink. Zink ist wichtig für das Knochenwachstum, und höhere Zinkspiegel wurden mit besseren Knochendichtewerten in Verbindung gebracht. Darüber hinaus wurden bei Frauen mit Osteoporose und geringer Knochendichte niedrige Zinkspiegel gefunden.
- Selen. Beobachtungsstudien haben einen Zusammenhang zwischen einer höheren Selenaufnahme und Knochendichte sowie dem Nutzen des Osteoporoserisikos gezeigt. Es fehlen jedoch Untersuchungen zur Wirksamkeit von Selenpräparaten.
- Kupfer. Eine Studie fand einen Zusammenhang zwischen niedrigen Kupferwerten und Messungen der Knochendichte. Die Forschung zu Kupfer zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose ist jedoch insgesamt begrenzt und inkonsistent.
- Mangan. Beobachtungsstudien haben angemessene Manganwerte mit Vorteilen für die Knochendichte in Verbindung gebracht. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die Rolle von Manganpräparaten für die Knochengesundheit weiter zu untersuchen.
- Silizium. In Tierversuchen wurde gezeigt, dass Siliziumpräparate die Knochendichte erhöhen und die Fragilität verringern. Die Forschung am Menschen beschränkt sich jedoch auf wenige ältere Studien.
Während es wichtig ist, ausreichende Mengen dieser Mineralien in Ihre Ernährung aufzunehmen, sind weitere Untersuchungen erforderlich, ob diese Ergänzungsmittel zum Schutz vor Osteoporose und dem damit verbundenen Frakturrisiko beitragen können.
In der Alternativmedizin werden auch mehrere Kräuterzusätze zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt. Die Wirksamkeit dieser Nahrungsergänzungsmittel beim Menschen wird derzeit jedoch nicht durch Forschung gestützt.
ZusammenfassungInsgesamt sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob die Einnahme bestimmter Spurenelemente und Elemente als Nahrungsergänzungsmittel zur Vorbeugung oder Behandlung von Osteoporose beiträgt.
Wer kann von Ergänzungen profitieren
Es wird allgemein empfohlen, Ihren Nährstoffbedarf für die Knochengesundheit durch eine gesunde, ausgewogene Ernährung zu decken. Einige Personen können jedoch Schwierigkeiten haben, dies zu tun.
Insbesondere kann es schwierig sein, Vitamin D allein über die Nahrung zu erhalten.
Während es zu bestimmten Jahreszeiten aus Sonnenlicht synthetisiert werden kann, können Vitamin-D-Präparate für Personen mit begrenzter Sonneneinstrahlung aufgrund ihres Standorts, ihres Lebensstils oder der Jahreszeit angezeigt sein.
Aufgrund natürlich vorkommender Veränderungen der Haut mit dem Alter können ältere Erwachsene bei der Synthese von Vitamin D möglicherweise weniger effektiv sein.
Andere für die Knochengesundheit wichtige Verbindungen, einschließlich Magnesium, Kalzium, Vitamin K und Soja-Isoflavone, sind in Lebensmitteln weit verbreitet.
Einige Fälle, in denen Ergänzungen für diese Nährstoffe angezeigt sein können, umfassen jedoch:
- eingeschränkter Zugang zu Nahrungsmitteln
- ein chronisch schlechter Appetit
- Bedingungen, die eine Malabsorption von Nährstoffen verursachen
- Schwangerschaft und Stillzeit
- bariatrische Chirurgie wie Magenbypass
- einige vegane oder vegetarische Diäten
- restriktive Diäten
Es ist wichtig zu beachten, dass viele Nahrungsergänzungsmittel unbeabsichtigte Nebenwirkungen haben und mit bestimmten Medikamenten interagieren können.
Wenn Sie Bedenken haben, genügend Nährstoffe zu konsumieren, um die Knochengesundheit zu unterstützen, ist es insgesamt wichtig, vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Ihrem Arzt zu sprechen, um personalisierte Empfehlungen zu erhalten.
ZusammenfassungDie Ernährung ist der bevorzugte Weg, um essentielle Nährstoffe für die Knochengesundheit zu erhalten. Es gibt jedoch bestimmte Situationen, in denen Ergänzungen angezeigt sein können. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie Ihrem Regime Ergänzungsmittel hinzufügen.
Das Endergebnis
Die Ernährung allein kann Osteoporose nicht heilen oder vollständig verhindern. Es kann jedoch eine Schlüsselrolle bei der Behandlung und Prävention der Krankheit spielen.
Während bestimmte Nährstoffe für die Knochengesundheit wichtig sind, einschließlich Vitamin D, Magnesium, Bor und Vitamin K, sind weitere Untersuchungen zur Wirksamkeit des Verzehrs als Nahrungsergänzungsmittel erforderlich.
Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie allein durch Ihre Ernährung ausreichende Nährstoffe für die Knochengesundheit erhalten, sollten Sie sich vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln an einen vertrauenswürdigen Gesundheitsdienstleister wenden, um spezifische Empfehlungen zu erhalten.
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