Es gibt keine Heilung für Arthrose (OA) des Knies, aber verschiedene Strategien können helfen, das Risiko zu verringern, den Schaden zu verlangsamen und die Symptome zu lindern.
Die Optionen reichen von aktiv bleiben bis zu Knieendoprothesen.
Bevor Sie über eine Operation nachdenken, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt treffen, um alle diese Optionen zu erkunden.
Bereiten Sie sich auf Ihren Termin vor, indem Sie diese Liste mit Fragen mitbringen.
Was Sie Ihrem Arzt sagen sollten
Erklären Sie Folgendes, um Ihrem Arzt das Verständnis Ihrer Bedürfnisse zu erleichtern:
- Wie stark sind Ihre Schmerzen und Steifheit auf einer Skala von 1 bis 10?
- Können Sie Ihr Knie beugen und ohne Hilfe gehen?
- Beeinträchtigt OA Ihre Lebensqualität?
- Trainierst du?
- Verpassen Sie Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen?
- Beeinträchtigt OA Ihre Arbeit?
- Wurden Sie zuvor wegen einer OA des Knies behandelt?
- Hattest du jemals eine Knieverletzung?
- Nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreie Medikamente (OTC) ein?
- Wie lange nehmen Sie sie schon ein und in welchen Dosen?
- Haben Sie Allergien oder andere Erkrankungen?
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie sich an all diese Punkte erinnern, wenn Sie vor Ihrem Besuch eine Liste erstellen.
Nachdem Sie Ihren Arzt darüber informiert haben, wie Sie sich fühlen und wie sich Ihre Knieschmerzen auf Ihr Leben auswirken, möchten Sie möglicherweise die folgenden Fragen stellen.
Wie kann ich meine Knie entlasten?
Möglicherweise entscheiden Sie sich für eine Operation, aber in der Zwischenzeit können einige Änderungen des Lebensstils dazu beitragen, die Symptome zu verbessern.
Muss ich abnehmen
Ihre Knie müssen das Gewicht Ihres Körpers tragen, und zusätzliches Gewicht erzeugt zusätzlichen Stress.
Experten empfehlen Gewichtsverlust als Mittel für Menschen mit Übergewicht oder Adipositas, um die Symptome von OA zu reduzieren.
Wenn Sie übergewichtig sind oder an Fettleibigkeit leiden, kann Ihnen Ihr Arzt einige Tipps geben, wie Sie Ihr Gewicht auf gesunde Weise verlieren oder verwalten können und wie viel Gewicht Sie abnehmen sollten.
Es ist auch wichtig, nach der Operation ein gesundes Gewicht zu halten.
Muss ich trainieren
Knieschmerzen und Steifheit können das Training entmutigen, aber es ist immer noch von entscheidender Bedeutung für Ihre Gelenke und Ihre allgemeine Gesundheit.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Gehen, Radfahren, Kräftigen und neuromuskuläres Training helfen können. Experten empfehlen auch Tai Chi und Yoga.
Ein Arzt oder Physiotherapeut kann Übungen vorschlagen, die die Flexibilität verbessern und die Bewegungsfreiheit erhöhen. Wenn Sie Ihre Beinmuskeln aufbauen, unterstützen sie Ihre Knie.
Ein Physiotherapeut kann ein Programm für Ihre speziellen Bedürfnisse entwerfen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Lebensstil und Ihre täglichen Aktivitäten und fragen Sie, was Sie sonst noch tun können, um Ihre Knie nicht zu belasten.
Wenn Sie operiert werden, kann es von Vorteil sein, Ihre Kniemuskeln vorher zu stärken. Holen Sie sich einige Tipps zu Übungen, die helfen können.
Soll ich ein Hilfsmittel verwenden?
Bestimmte Hilfsmittel können helfen, OA-Knieschmerzen zu lindern, aber der Kauf eines falschen Produkts oder eine falsche Verwendung kann mehr schaden als helfen.
Ihr Arzt kann empfehlen oder verschreiben:
- eine Kniestütze
- Kineseo Tape, eine Art Stützverband, der maximale Flexibilität ermöglicht
- Gehstock oder Gehhilfe
Es ist eine gute Idee, eine professionelle Meinung darüber einzuholen, was und wie es verwendet werden soll.
Welche Medikamente kann ich einnehmen?
Zu den Medikamenten, die bei der Schmerzbehandlung helfen können, gehören:
- orale nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen
- topische NSAIDs und Capsaicin zum Einreiben auf die Haut
- verschreibungspflichtige Medikamente wie Duloxetin
In einigen Fällen kann ein Arzt Tramadol verschreiben. Tramadol ist jedoch ein Opioid, und Opioide können süchtig machen. Aus diesem Grund werden sie wahrscheinlich zuerst andere Optionen ausprobieren.
Ihr Arzt kann Sie über die beste Option für Sie beraten. Denken Sie daran, die Anweisungen genau zu befolgen. Die Einnahme von zu viel Medikamenten kann zu Nebenwirkungen führen.
Wenn Ihr aktuelles Medikament nicht wirkt, fragen Sie Ihren Arzt, ob es stärkere Alternativen gibt.
Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie mit OA-Knieschmerzen umgehen können.
Andere Therapien
Andere Optionen, die helfen können, Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern, sind:
- Wärme- und Kältetherapie
- Akupunktur
- Hochfrequenzablation, bei der elektrisches Strom zum Erhitzen von Nervengewebe verwendet wird
Die Stiftung des American College of Rheumatology and Arthritis empfiehlt die folgenden Behandlungen nicht, da es nicht genügend Beweise dafür gibt, dass sie wirksam sind. Sie können jedoch dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und die Funktion einiger Menschen zu verbessern.
- transkutane elektrische Stimulation (TENS)
- plättchenreiche Plasmazellinjektionen
- Prolotherapie
- Botox-Injektionen
- Hyaluronsäure
Weitere Studien sind erforderlich, um zu bestätigen, dass diese Therapien funktionieren.
Würde eine Gelenkflüssigkeitsaspiration helfen?
Manchmal kann OA dazu führen, dass sich Flüssigkeit auf dem Knie ansammelt.
Bei einem als Arthrozentese bezeichneten Verfahren führt der Arzt eine Hohlnadel in den Gelenkraum ein, um Flüssigkeit zu entfernen.
Dies kann Schmerzen und Schwellungen lindern, Studien deuten jedoch darauf hin, dass auch das Risiko weiterer Schmerzen und Schäden besteht.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob dies eine geeignete Therapie für Sie ist.
Was ist mit Kortikosteroid-Injektionen?
Kortikosteroide sind entzündungshemmende Mittel, die Ihr Arzt direkt in Ihr Kniegelenk injizieren kann. Steroidinjektionen können in wenigen Minuten in Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden.
Glukokortikoide sind eine Art Steroid. Injektionen können die Symptome bei vielen Menschen lindern, aber ihre Wirkung kann von Person zu Person unterschiedlich sein.
Im Jahr 2018 kam eine Studie zu dem Schluss, dass Steroidinjektionen kurzfristig den Zustand des Knorpels verbessern können. Andere Studien haben jedoch gezeigt, dass eine wiederholte Anwendung langfristig den Knorpel schädigen und die Symptome von OA verschlimmern kann.
Im Jahr 2019 empfahlen Experten jedoch Glukokortikoid-Injektionen. Trotz möglicher Knorpelschäden kamen sie zu dem Schluss, dass die Verwendung von Steroiden die Schmerzen und die Gelenkfunktion nicht zu verschlechtern schien.
Ist die Viskositätsergänzung eine gute Wahl für mich?
Bei der Viskosupplementation wird eine dicke Flüssigkeit namens Hyaluronat oder Hyaluronsäure in Ihr Knie injiziert.
Einige Untersuchungen zeigen, dass Hyaluronsäure die Schmierung und Stoßdämpfung fördern kann, was zu weniger Schmerzen und erhöhter Mobilität führt.
Nach den im Jahr 2019 herausgegebenen Richtlinien gibt es jedoch nicht genügend verlässliche Beweise, um die Verwendung von Hyaluronsäure bei OA des Knies zu unterstützen.
Ist es Zeit für eine Operation?
Ein Arzt wird eine Operation normalerweise nur empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht funktioniert haben.
Zu den chirurgischen Optionen gehören:
- Arthroskopische Chondroplastik: Durch kleine Schnitte schneidet und glättet der Arzt beschädigten Knorpel, so dass neuer Knorpel wachsen kann.
- Knorpeltransplantation: Der Chirurg entnimmt einem anderen Teil des Knies gesunden Knorpel, um dort auszufüllen, wo der Knorpel beschädigt ist.
- Osteotomie: Der Chirurg schneidet und formt Knochen am Schienbein oder Oberschenkel um und entlastet das Knie.
- Endoprothetik: Der Chirurg führt einen teilweisen oder vollständigen Knieersatz durch. Sie entfernen den beschädigten Knochen und Knorpel und ersetzen das Gelenk durch ein Kunststoff- oder Metallgelenk.
Fragen zur Operation
Fragen an Ihren Arzt zur Operation:
- Wie könnte dieses Verfahren helfen?
- Was sind die potenziellen Risiken und Komplikationen?
- Ist es ein ambulanter oder stationärer Eingriff?
- Wie lange dauert es, bis ich wieder zur Arbeit und zu meiner normalen Routine zurückkehre?
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Wegbringen
Der Ansatz zur Behandlung der OA des Knies ändert sich normalerweise im Laufe der Zeit. Ein Arzt wird wahrscheinlich zunächst Änderungen des Lebensstils wie Gewichtsverlust und Bewegung empfehlen. Wenn die Symptome jedoch fortschreiten, müssen Sie möglicherweise über eine Operation nachdenken.
Je offener und ehrlicher Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome, Ihr Schmerzniveau und Ihre Mobilitätseinschränkungen sind, desto größer ist die Chance, die für Sie am besten geeignete Behandlung zu finden.
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