Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige, hormonsekretierende Drüse, die sich im vorderen Bereich des Halses befindet. Schilddrüsenhormone spielen eine wichtige Rolle bei:
- Stoffwechsel und Gewicht
- Körpertemperatur
- Stimmung
- Muskelkontrolle
- Verdauung
- Wachstum
- Gehirnfunktion und Entwicklung
- Herzfunktion
Verschiedene Erkrankungen können ein Ungleichgewicht des Schilddrüsenhormons verursachen. Am häufigsten sind Autoimmunerkrankungen und Jodmangel.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, empfiehlt er möglicherweise eine oder mehrere Blutuntersuchungen, die Teil eines Schilddrüsenfunktionspanels sind. Diese Tests messen den Schilddrüsenhormonspiegel im Blut und können dabei helfen, festzustellen, wie Ihre Schilddrüse funktioniert.
Die häufigsten Tests sind:
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)
- frei T4
In einigen Fällen kann Ihr Arzt auch die folgenden Tests durchführen:
- frei T3
- Calcitonin
- Thyreoglobulin
- Schilddrüsenantikörper
Der TSH-Test wird manchmal allein als vorläufiger Screening-Test durchgeführt. TSH wird in der Hypophyse produziert. Es regt die Schilddrüse an, Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) zu produzieren.
Ein Ungleichgewicht in TSH liefert Informationen über Ihre Schilddrüse und ihre Fähigkeit, Schilddrüsenhormone zu produzieren und abzuscheiden. Es ist oft der empfindlichste Indikator dafür, dass ein Schilddrüsenproblem vorliegt.
Der normale Bereich der TSH-Werte bei Erwachsenen liegt zwischen 0,4 und 4,0 mIU / l (milli-internationale Einheiten pro Liter). Einige Untersuchungen legen nahe, dass dieser Bereich tatsächlich eher 0,45 bis 2,5 mIU / l betragen sollte.
Der TSH-Bereich kann je nach Testeinrichtung, in der Ihr Blut analysiert wird, ebenfalls geringfügig variieren.
Die TSH-Werte bei Kindern, Babys und schwangeren Frauen können außerhalb des normalen Bereichs für Erwachsene liegen.
Wenn Sie bereits wegen einer Schilddrüsenerkrankung behandelt werden, wird Ihr Arzt Ihren TSH-Wert wahrscheinlich als normal betrachten, wenn er zwischen 0,5 und 3,0 mIU / l liegt. Dies kann je nach Alter und Geschlecht variieren.
TSH-Level-Diagramm
TSH-Spiegel sind nur ein Indikator für die Funktionsweise Ihrer Schilddrüse. Sie variieren je nach Geschlecht, Alter und anderen Faktoren. Im Allgemeinen sind normale, niedrige und hohe TSH-Werte:
TSH-Spiegel während der Schwangerschaft
Schilddrüsenhormone können die Entwicklung des Gehirns und des Nervensystems des Babys beeinflussen, insbesondere während des ersten Trimesters. Nach ungefähr 12 Wochen beginnt das Baby, eigene Schilddrüsenhormone zu produzieren. Bis dahin ist das Baby vollständig auf die Übertragung von Schilddrüsenhormonen von der Mutter angewiesen.
Während der Schwangerschaft können sowohl Hypothyreose als auch Hyperthyreose auftreten. Möglicherweise haben Sie auch eine dieser Erkrankungen, bevor Sie schwanger werden, und wissen es nicht.
Unbehandelte Schilddrüsenerkrankungen können Fehlgeburten, Frühgeburten oder ein niedriges Geburtsgewicht verursachen. Es kann auch Präeklampsie verursachen. Eine Unterfunktion der Schilddrüse während der Schwangerschaft kann auch das Wachstum und die Gehirnentwicklung des Babys beeinflussen.
Es ist wichtig, dass Ihre TSH-Werte während der Schwangerschaft überprüft werden, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby gesund bleiben.
Während der Schwangerschaft ausgeschiedene Hormone können den TSH-Spiegel beeinflussen und von Ihren typischen Zahlen abweichen.
Diese Tabelle bietet einen Überblick über normale, niedrige und hohe TSH-Werte für schwangere Frauen zwischen 18 und 45 Jahren:
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre TSH-Werte während der Schwangerschaft. Ihr Arzt kann feststellen, ob Sie Schilddrüsenmedikamente benötigen oder ob Ihre vorhandenen Schilddrüsenmedikamente basierend auf den gewünschten TSH-Werten für die verschiedenen Stadien der Schwangerschaft angepasst werden müssen.
Welche niedrigen TSH-Werte zeigen an
Wenn Ihr TSH-Spiegel niedriger ist als er sein sollte, haben Sie möglicherweise eine Hyperthyreose. Dies tritt auf, wenn die Hypophyse zu hohe Schilddrüsenhormonspiegel erkennt und durch eine Verringerung der TSH-Produktion kompensiert.
Komplikationen der Hyperthyreose sind:
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Osteoporose
- Vorhofflimmern
- Augenausbeulung oder Sehstörungen (häufiger, wenn Ihre überaktive Schilddrüse mit Morbus Basedow in Verbindung gebracht wird)
- thyreotoxische Krise (Schilddrüsensturm)
Symptome niedriger TSH-Spiegel
Viele Symptome einer Hyperthyreose werden auch durch andere Erkrankungen verursacht. Ein Arzt kann feststellen, ob die Symptome, die bei Ihnen auftreten, durch niedrige TSH-Werte oder etwas anderes verursacht werden. Ältere Erwachsene können wenig bis gar keine Symptome haben.
Einige Symptome, auf die Sie achten sollten, sind:
- schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Herzklopfen (klopfendes Herz)
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- sich aufgeregt oder nervös fühlen
- Zittern in Händen und Fingern
- Müdigkeit oder Erschöpfung
- sich öfter hungrig fühlen als sonst
- Schlaflosigkeit
- Ausdünnung der Haut oder der Haare
- Veränderung des Stuhlgangs, insbesondere höhere Frequenzraten
- vermehrtes Schwitzen
- Veränderungen im Menstruationszyklus
Ursachen einer Überfunktion der Schilddrüse
Eine Überfunktion der Schilddrüse kann durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden, darunter:
- Morbus Basedow
- Plummer-Krankheit (toxischer multinodulärer Kropf)
- giftiger Schilddrüsenknoten
- Thyreoiditis
- zu viel Schilddrüsenmedikamente einnehmen
Welche hohen TSH-Werte zeigen an
Wenn Ihr TSH-Spiegel höher ist als er sein sollte, haben Sie möglicherweise eine Hypothyreose. Dies tritt auf, wenn die Hypophyse geringe Mengen an Schilddrüsenhormon durch Auspumpen von mehr TSH überkompensiert.
Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei älteren Frauen auf, kann jedoch bei jedem Geschlecht in jedem Alter auftreten. Säuglinge mit angeborener Hypothyreose können auch mit hohen TSH-Werten geboren werden. Die Risiken und Komplikationen einer Unterfunktion der Schilddrüse variieren je nach Alter.
Unbehandelt können die Risiken und Komplikationen einer Hypothyreose bei Erwachsenen Folgendes umfassen:
- Herzkrankheit
- Herzfehler
- Kropf (sichtbar vergrößerte Schilddrüse)
- Depression, die schwerwiegend werden kann
- Unfruchtbarkeit
- periphere Neuropathie
- Myxödem (stark fortgeschrittene Hypothyreose)
- hoher Cholesterinspiegel
- hoher Blutdruck
Unbehandelt umfassen die Risiken und Komplikationen bei Säuglingen:
- Entwicklungsverzögerungen
- beschränkter Intellekt
- schlechter Muskeltonus, der eskalieren und zu körperlichen Behinderungen führen kann
- Nabelbruch
- Atembeschwerden
- Gelbsucht
Unbehandelt umfassen die Risiken und Komplikationen bei Kindern und Jugendlichen:
- Wachstumsverzögerung, die zu einer Kürze der Höhe führt
- verzögerte Pubertät
- verzögertes Wachstum der bleibenden Zähne
- Entwicklungsverzögerungen und verminderte kognitive Fähigkeiten
Symptome eines hohen TSH-Spiegels
Hypothyreose kann in ihren frühen Stadien asymptomatisch sein. Im weiteren Verlauf können einige oder alle der folgenden Symptome auftreten.
Viele der Symptome sind unspezifisch und können auch unter anderen Bedingungen beobachtet werden. Daher ist es wichtig, dass Ihre Schilddrüsenhormone getestet werden, wenn Sie eines der folgenden Symptome feststellen:
- Speicherprobleme
- Kropf
- verlangsamte Herzfrequenz
- Depression
- Gewichtszunahme
- geschwollene, steife oder schmerzhafte Gelenke
- ermüden
- Verstopfung
- trockene Haut oder Haare
- ausdünnendes Haar
- Veränderungen in der Menstruation
- erhöhte Kälteempfindlichkeit
Ursachen einer Unterfunktion der Schilddrüse
Eine Unterfunktion der Schilddrüse kann verursacht werden durch:
- Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmunzerstörung der Schilddrüse)
- Jodmangel in der Ernährung
- chirurgische Entfernung der Schilddrüse
- Krebsbehandlungen wie Bestrahlung
- Probleme mit der Hypophyse, einschließlich gutartiger Tumoren
- Thyreoiditis
- bestimmte Medikamente wie Amiodaron (Pacerone) und Lithium
- Übermedikation bei Hyperthyreose
Wie sich die TSH-Werte ändern
Nur wenn ein Arzt Ihre Schilddrüse und deren Produktion von Schilddrüsenhormonen überwacht, kann die Gesundheit der Schilddrüse umfassend bestimmt werden.
Die Schilddrüse ist eine von mehreren Drüsen und Strukturen, aus denen das körpereigene endokrine System besteht.
Es arbeitet in Partnerschaft mit den Hypophysen- und Hypothalamusdrüsen. Diese Drüsen regen die Schilddrüse an, zwei Hormone abzuscheiden, die dann in den Blutkreislauf freigesetzt werden: T4 und T3.
Wenn Ihre Schilddrüse nicht genug T3 oder T4 produziert, kann dies zu einer Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) führen. Wenn Ihre Schilddrüse zu viel T4 produziert, kann dies zu einer Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse) führen.
Es ist wichtig anzumerken, dass es einige Kontroversen darüber gibt, welche TSH-Werte normal sind. Aus diesem Grund ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über alle auftretenden Symptome zu sprechen. Sie sollten sie auch über andere Erkrankungen und Medikamente informieren, die Sie einnehmen.
Behandlung abnormaler TSH-Spiegel
Ein Arzt wird eine Schilddrüsenerkrankung diagnostizieren, indem er Ihre Krankengeschichte überprüft, eine körperliche Untersuchung durchführt und mehrere Tests durchführt, einschließlich einer Blutuntersuchung. In einigen, aber nicht allen Fällen benötigen Sie möglicherweise einen Ultraschall der Schilddrüse oder einen Schilddrüsen-Scan.
Behandlungen für Hypothyreose und Hyperthyreose können sich im Laufe der Zeit ändern, abhängig von der Schwere der Erkrankung und Ihrem Ansprechen auf Medikamente.
Hypothyreose (hoher TSH)
Hypothyreose wird mit Levothyroxin (Synthroid), einem synthetischen Schilddrüsenhormon, behandelt. Levothyroxin ist ein orales Medikament, das täglich auf leeren Magen eingenommen wird. Ihre Dosierung kann sich im Laufe der Zeit ändern und wird normalerweise basierend auf den Blutspiegeln angepasst.
Hyperthyreose (niedrige TSH)
Hyperthyreose kann auf verschiedene Arten behandelt werden. Ihr Alter, die Schwere der Erkrankung, die zugrunde liegende Ursache und Ihre allgemeine Gesundheit werden berücksichtigt. Behandlungen umfassen:
- Anti-Schilddrüsen-Medikamente. Diese oralen Medikamente verhindern, dass Ihre Schilddrüse zu viel Hormon produziert. Das am häufigsten verschriebene Medikament für diese Erkrankung ist Methimazol (Tapazol).
- Radioaktives Jod. Dies ist eine oral eingenommene Pille, die einen Teil oder die gesamte Schilddrüse zerstören soll. Es wird normalerweise nur einmal benötigt, obwohl manche Menschen möglicherweise mehr als eine Behandlung benötigen. Möglicherweise müssen Sie täglich Schilddrüsenersatzmedikamente einnehmen.
- Schilddrüsenentfernung. Dieser chirurgische Eingriff entfernt den größten Teil Ihrer Schilddrüse. Es folgen tägliche Medikamente gegen Schilddrüsenhormonersatz.
Wegbringen
Schilddrüsenpegeltests, einschließlich des TSH-Tests, können feststellen, ob Ihre Schilddrüse zu viel oder zu wenig Schilddrüsenhormon produziert.
Wenn Ihre Schilddrüse nicht genug T3 oder T4 produziert, kann dies zu einer Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) führen. Wenn Ihre Schilddrüse zu viel T4 produziert, kann dies zu einer Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse) führen.
Ungleichgewichte in den TSH-Spiegeln sind häufig und behandelbar.
