Auf einen Blick
- WellCare bietet Medicare Advantage-Pläne in 27 Bundesstaaten an.
- WellCare bietet PPO-, HMO- und PFFF Medicare Advantage-Pläne an.
- Welche konkreten Pläne Ihnen zur Verfügung stehen, hängt davon ab, wo Sie wohnen.
- WellCare wurde von der Centene Corporation übernommen, die 23 Millionen Mitglieder in allen 50 Bundesstaaten betreut.
WellCare Health Plans ist ein in Tampa, Florida, ansässiger Versicherer, der Medicare-Begünstigten in mehreren Bundesstaaten Medicare Advantage- (Teil C) und Medicare Part D- (verschreibungspflichtige) Pläne anbietet.
In diesem Artikel werden die verschiedenen von WellCare angebotenen Medicare Advantage-Planarten sowie einige Kostenbeispiele für verschiedene WellCare-Pläne im ganzen Land erläutert.
Optionen für den WellCare Medicare Advantage-Plan
Im Folgenden finden Sie Beispiele für Arten von Medicare Advantage-Plänen, die möglicherweise im Versorgungsbereich einer Person verfügbar sind. Pläne sind normalerweise sehr regionenspezifisch, und WellCare bietet möglicherweise nicht alle Planarten in einem bestimmten Gebiet an.
WellCare HMO-Pläne
WellCare bietet im Rahmen seiner Medicare Advantage-Angebote Pläne der Health Maintenance Organization (HMO) an. In der Regel umfasst ein WellCare HMO-Plan die Auswahl eines Erstversorgers (Primary Care Provider, PCP), der die Pflege einer Person verwaltet. Dies bedeutet, dass der PCP Überweisungen an Gesundheitsspezialisten vornimmt, die für WellCare im Netzwerk sind.
Wenn eine Person Mitglied einer HMO ist, kann sie höhere oder volle Kosten zahlen, wenn sie einen Arzt aufsucht, der nicht im Netzwerk ist.
WellCare PPO-Pläne
WellCare bietet PPO-Pläne (Preferred Provider Organization) in Staaten wie Florida, Georgia, New York und South Carolina an. Diese Organisationen bieten reduzierte Tarife für die Auswahl netzinterner Anbieter an. Eine Person kann jedoch dennoch eine Erstattung erhalten, wenn sie Anbieter außerhalb des Netzwerks sieht.
Normalerweise muss eine Person keine Überweisung erhalten, um einen Spezialisten aufzusuchen. Es kann jedoch Fälle geben, in denen eine Überweisung oder eine Vorautorisierung für ein Verfahren empfohlen werden kann, insbesondere wenn es sich bei dem Anbieter um einen Anbieter außerhalb des Netzwerks handelt.
WellCare Medicare Advantage-Pläne für besondere Bedürfnisse
Special Needs Plans (SNPs) sind Medicare Advantage-Pläne, die sich an Personen richten, die unter einer bestimmten Krankheit oder einem bestimmten finanziellen Bedarf leiden.
Hier sind die verschiedenen Arten von SNPS für diejenigen, die die Kriterien erfüllen:
- Pläne für besondere Bedürfnisse bei chronischen Erkrankungen (C-SNPs): für Menschen mit chronischen Erkrankungen
- Institutional Special Needs Plans (I-SNPs): für Menschen, die in Pflegeheimen oder Langzeitpflegeeinrichtungen leben
- Dual Eligible SNPs (D-SNPs): Für Patienten, die sowohl für Medicare als auch für Medicaid in Frage kommen
Diese Pläne bieten jeweils umfassende Krankenhausaufenthalte, medizinische Versorgung und verschreibungspflichtige Medikamente, wurden jedoch nach den von ihnen betreuten Patienten getrennt.
WellCare Private Fee-for-Service-Pläne
WellCare bietet in ausgewählten Regionen des Landes PFFS-Pläne (Private Fee-for-Service) an. Dies ist ein Plan, der normalerweise einen festgelegten Satz für die Bezahlung von Krankenhäusern und Ärzten für Dienstleistungen bietet, wobei der Versicherungsnehmer ebenfalls eine festgelegte Zuzahlung oder Mitversicherung zahlt.
Ein PFFS-Plan kann ein Anbieternetzwerk haben oder eine Person kann einen beliebigen Anbieter sehen, den sie auswählt. Der Anbieter muss normalerweise eine Abtretung von Medicare annehmen oder die Bedingungen des PFFS-Plans für die Zahlung akzeptieren.
Welche Staaten bieten WellCare Medicare Advantage-Pläne an?
WellCare bietet Medicare Advantage-Pläne in mehreren Bundesstaaten an. Diese schließen ein:
- Alabama
- Arizona
- Arkansas
- Kalifornien
- Connecticut
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- North Carolina
- Ohio
- Rhode Island
- South Carolina
- Tennessee
- Texas
- Vermont
- Washington
Die Anzahl und Art der Pläne, die WellCare in diesen Staaten anbietet, kann variieren.
Was decken die WellCare Medicare Advantage-Pläne ab?
WellCare Medicare Advantage-Pläne können je nach Bundesstaat und Region variieren. Viele Pläne bieten jedoch zusätzlich zu den Medicare-Teilen A und B die folgenden Vorteile: Dazu gehören:
- jährliche Fitness-Mitgliedschaft
- zahnärztliche Leistungen, einschließlich Vorsorge- und Behandlungsschutz
- Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten
- Transport zu Arztbesuchen und Apotheken
- Vision Services und Hilfe bei der Bezahlung von Brillen und Kontaktlinsen
Lesen Sie bei der Bewertung eines bestimmten Plans die Erläuterungen zu den Vorteilen des Plans sorgfältig durch, damit Sie die Arten der zusätzlichen Dienstleistungen sehen können, die WellCare anbietet.
Was kosten WellCare Medicare Advantage-Pläne?
WellCare bietet einige Medicare Advantage-Pläne für eine Prämie von 0 USD an. Sie müssen weiterhin jeden Monat Ihre Medicare Part B-Prämie an Medicare zahlen, können jedoch zusätzliche Dienstleistungen ohne monatliche Prämie von WellCare erhalten. Unabhängig davon, welche Prämie Sie zahlen, haben Sie Selbstbehalte, Zuzahlungen oder Mitversicherungen für Dienstleistungen, wie in Ihrem Plan und bei Medicare festgelegt.
Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für WellCare Medicare Advantage-Pläne, die landesweit verfügbar sind und die Sie möglicherweise im Jahr 2021 bezahlen.
planen
Bewertung
im Netzwerk
WellCare Preferred (HMO)
im Netzwerk
im Netzwerk
im Netzwerk: 25 US-Dollar außerhalb des Netzwerks
im Netzwerk;
$10,900
außerhalb des Netzwerks
in und aus dem Netzwerk
Die verfügbaren Pläne und Kosten können von Jahr zu Jahr variieren. Wenn Sie einen bestimmten WellCare Medicare Advantage-Plan haben, werden Sie im Herbst über Änderungen der Kosten informiert.
Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?
Medicare Advantage (Teil C) ist ein „gebündelter“ Krankenversicherungsplan, bei dem eine private Versicherungsgesellschaft für die Bereitstellung des Medicare-Versicherungsschutzes einer Person verantwortlich ist. Medicare Teil C umfasst normalerweise Teil A (Krankenversicherung), Teil B (Krankenversicherung) und Teil D (verschreibungspflichtige Arzneimittel). Einige WellCare-Pläne decken jedoch Teil D nicht ab.
Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan erwerben, zahlt Medicare die Versicherung Ihrer Wahl, um Ihnen gesundheitliche Vorteile zu bieten. Um wettbewerbsfähig zu bleiben, bietet Ihnen Ihr Versicherungsplan möglicherweise zusätzliche Vorteile, die in Original Medicare nicht verfügbar sind. Dazu gehören Dienstleistungen wie Zahn-, Seh- oder Hörschutz.
Unternehmen, die Medicare Advantage anbieten, schließen häufig Verträge mit Ärzten und Krankenhäusern ab, um die Kosten für medizinische Dienstleistungen auszuhandeln. Wenn ein Arzt oder ein Krankenhaus sich bereit erklärt, Dienstleistungen zu einem bestimmten Tarif bei der Versicherungsgesellschaft zu erbringen, wird diese normalerweise von der Gesellschaft als „netzinterner“ Anbieter bezeichnet.
Medicare Advantage-Pläne sind aufgrund der Art und Weise, wie ein Plan mit Krankenhäusern und Ärzten in jedem Bereich ausgehandelt wird, sehr staats- und regionenspezifisch. Daher sind nicht alle Planarten, die WellCare anbietet, in allen Bundesstaaten verfügbar.
Das wegnehmen
WellCare bietet Medicare Advantage- und Medicare Part D-Pläne in 27 Bundesstaaten an, wobei die Pläne je nach Region variieren. Diese Pläne können PPOs, HMOs und PFFFs enthalten und Ihnen bei der Verwaltung der Kosten für das Gesundheitswesen und verschreibungspflichtige Medikamente helfen, die nicht durch Standard-Medicare-Programme abgedeckt sind.
Sie können herausfinden, ob WellCare einen Plan in Ihrer Nähe anbietet, indem Sie in Medicare nach einem Plan-Tool suchen.
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