Auf einen Blick
- Humana ist eine private Versicherungsgesellschaft, die Medicare Advantage (Teil C) -Pakete anbietet.
- Humana bietet HMO-, PPO-, PFFS- und SNP-Planoptionen an.
- Möglicherweise sind nicht alle Humana Medicare Advantage-Pläne in Ihrer Region verfügbar.
- Im Jahr 2020 belegte Newsweek zum zweiten Mal in Folge den ersten Platz von Humana im Kundenservice unter allen Krankenkassen.
Wenn Sie sich bereits für einen Medicare Advantage-Plan (Medicare Part C) entschieden haben, müssen Sie noch einige Entscheidungen treffen. Einer davon ist der Versicherer, der Ihren Versicherungsschutz übernimmt.
Humana ist eine gemeinnützige Krankenkasse mit Sitz in Kentucky und von Medicare zum Verkauf von Teil-C-Plänen zugelassen. Wir werden über die Pläne sprechen, die Humana anbietet, ihre Kosten, was sie abdecken und vieles mehr.
Optionen für den Humana Medicare Advantage-Plan
Humana HMO plant
Pläne der Health Maintenance Organization (HMO) sind aufgrund ihrer Erschwinglichkeit für viele Menschen attraktiv. In vielen Postleitzahlen gibt es Pläne für eine monatliche Prämie von 0 USD.
Diese gesetzlich vorgeschriebenen Pläne decken mindestens so viel ab wie die ursprüngliche Medicare, sodass Sie sicher sein können, dass Sie Krankenhausaufenthalte, Krankenversicherungen und Vorsorge, einschließlich jährlicher Screening-Termine und Impfstoffe, erhalten.
Wie bei jedem HMO müssen Sie Ihre Ärzte, einschließlich Ihres Hausarztes (PCP), aus dem Anbieternetzwerk des Plans auswählen. Humana bietet einen Point-of-Service-Plan (HMO-POS) an, mit dem Sie unter bestimmten Umständen Anbieter außerhalb des Netzwerks auswählen können.
Sie benötigen Empfehlungen von Ihrem PCP, um Spezialisten und andere Anbieter zu sehen.
Die HMOs von Humana decken die medizinische Notfallversorgung außerhalb der USA ab.
Einige der HMOs von Humana bieten auch eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente, die den eigenständigen Medicare Part D-Plänen entspricht oder besser ist.
Die meisten dieser Pläne beinhalten die kostenlose Mitgliedschaft in vielen örtlichen Fitnessstudios und Gesundheitsclubs. Nicht jedes Fitnessstudio ist in dieser Liste enthalten.
Humana PPO-Pläne
Mit den Plänen der Preferred Provider Organization (PPO) können Sie jeden von Medicare zugelassenen Arzt auswählen, den Sie sehen möchten. Out-of-Plan-Anbieter kosten jedoch in den meisten Fällen mehr.
Sie benötigen keine Überweisung, um einen Spezialisten aufzusuchen.
Diese Pläne bieten eine netzwerkinterne häusliche Gesundheitsversorgung. Sie bieten auch optionale Add-Ons wie Seh-, Zahn-, verschreibungspflichtige Arzneimittel- und Fitnessprogramme.
Die Notfallversorgung außerhalb der USA ist ein weiterer zusätzlicher Vorteil.
Humana PFFS plant
PFFS-Pläne (Private Fee for Service) sind nicht überall verfügbar.
Mit einem PFFS-Plan können Sie jeden von Medicare zugelassenen Arzt aufsuchen, sofern er die PFFS-Nutzungsbedingungen und Zahlungsbedingungen von Humana akzeptiert hat.
Humana PFFS-Pläne unterscheiden sich von Original Medicare und anderen Ergänzungsplänen. Als Versicherer bestimmt Humana und nicht Medicare, was sie für Gesundheitsdienstleister und Krankenhäuser bezahlen und wie viel Sie für Ihre Pflege bezahlen müssen.
Mit einem PFFS-Plan müssen Sie keinen Hausarzt auswählen. Sie benötigen auch keine Überweisung, um einen Spezialisten aufzusuchen.
Die meisten jährlichen Vorsorgeuntersuchungen können kostenlos durchgeführt werden.
Es ist sehr wichtig zu bestätigen, dass Ihr Arzt eine laufende Vereinbarung mit dem Humana PFFS-Netzwerk hat, bevor Sie Dienstleistungen erhalten. Wenn Sie keinen Notdienst benötigen, kann Ihnen nicht garantiert werden, dass der Arzt, den Sie sehen, Sie behandelt oder Zahlungen aus Ihrem Plan akzeptiert.
Die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten ist in den meisten, aber nicht allen PFFS-Plänen enthalten.
Die Notfallversorgung außerhalb der USA ist abgedeckt.
Da Ärzte außerhalb des Netzwerks die Zahlung über einen PFFS-Plan basierend auf der erbrachten Leistung oder von Fall zu Fall akzeptieren können, können Sie nicht sicher sein, dass ein Arzt Sie behandeln wird, selbst wenn sie einen anderen Patienten behandelt haben, der die der gleiche PFFS-Plan wie Sie.
Humana SNPs
Special Needs Plans (SNPs) sind in der Regel kostenlos und erfordern keine Zuzahlungen, Prämien oder Mitversicherungen.
SNPs sind nur verfügbar, wenn Sie bestimmte Kriterien erfüllen, z.
- Leben in bestimmten Arten von stationären Einrichtungen, wie z. B. einem Pflegeheim
- eine behindernde chronische Erkrankung haben, die von Medicare für einen SNP zugelassen ist
- Berechtigung für Medicare und Medicaid
Humana bietet zwei Arten von SNPs an, die in ungefähr 20 Staaten verfügbar sind. Ein Typ ist für Personen, die sich sowohl für Medicaid als auch für Medicare qualifizieren. Der andere Typ ist für diejenigen, die bestimmte chronische Gesundheitszustände haben, wie zum Beispiel:
- Herzkreislauferkrankung
- chronische Herzkrankheit
- chronische Lungenerkrankung
- Diabetes
- Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)
Wenn Sie sich für einen Humana SNP qualifizieren, erhalten Sie alle Vorteile von Original Medicare plus Medicare Part D.
Gesundheits- und Wellnessprogramme können auch für Erkrankungen wie Diabetes und zur Vorsorge aufgenommen werden. Ihr SNP kann auch routinemäßige Zahnpflege-, Seh-, Hör- und nicht dringende medizinische Transportdienste abdecken. Eine OTC-Zulage (Over-the-Counter) ist normalerweise für einen festgelegten Betrag enthalten.
Humana Teil D Optionen
Humana bietet drei Arten von Teil-D-Plänen für verschreibungspflichtige Medikamente an. Diese Teil-D-Pläne werden verwendet, um die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu verwalten.
Humana Walmart Value Rx Plan
Im Rahmen des Humana Walmart Value Rx-Plans arbeitet Humana mit Walmart, Walmart Neighborhood Markets und Sam's Club-Apotheken als bevorzugten Kostenteilungspartnern zusammen.
Auf diese Weise bietet Humana Personen, die ihre Medikamente bei Walmart kaufen, zusätzliche Einsparungen bei den Rezepten.
Zu den Vorteilen des Humana Walmart Value Rx-Plans gehören:
- 17,20 USD monatliche Planprämie bundesweit
- 0 USD Selbstbehalt bei Medikamenten der Stufen 1 und 2
- Jährlicher Selbstbehalt von 445 USD für Medikamente der Stufen 3 bis 5
- In-Store-Copays von nur 1 US-Dollar für eine 30-tägige Lieferung bestimmter Generika bei Walmart, Walmart Neighborhood Markets und Sam's Club
- Bei einer 90-tägigen Lieferung von Tier-1-Generika über die Postzustellapotheke von Humana werden nur 3 US-Dollar gezahlt
- mehr als 3.500 Medikamente auf der Liste der abgedeckten Medikamente des Plans
Stellen Sie vor der Auswahl des Humana Walmart Value Rx-Plans sicher, dass Sie in der Nähe eines Walmart-Standorts wohnen, der Apothekendienste bietet. Während Sie im Rahmen dieses Plans andere Apotheken nutzen können, erhalten Sie keine zusätzlichen Rabatte, wenn Sie nicht die bevorzugten Partner von Humana zur Kostenteilung verwenden.
Humana Premier Rx Plan
Wie der Walmart Value Rx-Plan verwendet auch der Humana Premier Rx-Plan Walmart als bevorzugten Partner für die Kostenteilung. Dies bedeutet, dass das Leben in der Nähe eines Walmart-Standorts der Schlüssel ist, um Ihre Rezepte optimal einzusparen.
Während dieser Plan eine höhere Prämie als der Walmart Value Rx-Plan aufweist (von 58,30 USD bis 72,50 USD pro Monat, abhängig von Ihrem Bundesstaat oder Ihrer Region), bietet der Humana Premier Rx-Plan zusätzliche Vorteile:
- 0 USD Selbstbehalt bei Medikamenten der Stufen 1 und 2
- 0 US-Dollar für 90-Tage-Lieferungen von Tier 1- und Tier 2-Medikamenten aus dem Postversand-Apothekendienst von Humana
- bevorzugte Kostenteilung in den Apotheken Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam's Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB und Costco
- Jährlicher Selbstbehalt von 445 USD für Medikamente der Stufen 3 bis 5 im ganzen Land und 305 USD in Puerto Rico
- mehr als 3.700 Medikamente auf der Liste der abgedeckten Medikamente des Plans
Humana Basic Rx Plan
Im Gegensatz zu den anderen Teil-D-Plänen von Humana können Sie mit dem Humana Basic Rx-Plan Ihre Apotheke auswählen, solange sie sich im Netzwerk des Plans befindet.
Die Prämien für den Humana Basic Rx Plan liegen je nach Bundesstaat oder Region zwischen 19,70 USD und 45,00 USD pro Monat. Der jährliche Selbstbehalt des Plans beträgt 445 USD.
Zu den Vorteilen des Humana Basic Rx-Plans gehören:
- 1 US-Dollar für eine 30-tägige Lieferung von Tier-1-Medikamenten
- 4 US-Dollar Copay für eine 30-tägige Lieferung von Tier-2-Medikamenten nach Abzug in allen netzinternen Standard-Einzelhandelsapotheken
- bevorzugte Kostenteilung durch die Postzustellapotheke von Humana mit einem Copay von 0 USD für eine 90-Tage-Lieferung von Tier 1- und Tier 2-Medikamenten (nach Selbstbehalt)
Humana Medigap Optionen
Mit den Medicare-Zusatzversicherungsplänen von Humana, auch als Medigap bekannt, können Sie Kosten bezahlen, die durch die Medicare-Teile A und B nicht gedeckt werden. Diese Kosten umfassen Dinge wie Mitversicherung, Selbstbehalt und Zuzahlungen.
Humana bietet acht verschiedene Medigap-Pläne an:
- Plan A.
- Plan B
- Plan C.
- Plan F.
- Plan G.
- Plan K.
- Plan L.
- Plan N.
Die Vorteile für jeden Medigap-Plan von jeder Versicherungsgesellschaft sind mit nur wenigen kleinen Unterschieden gleich.
Was jedoch sehr unterschiedlich sein kann, ist das Unternehmen, mit dem Sie zusammenarbeiten. Dies kann sich auf die Servicequalität und den Preis des Plans auswirken.
Vergleichen Sie diese Angebote unbedingt mit konkurrierenden Versicherungsunternehmen, um den besten Preis und die beste Deckung für Sie zu erzielen.
Welche Staaten bieten Humana Medicare Advantage-Pläne an?
Humana bietet Medicare Advantage-Pläne in 49 Bundesstaaten an. Medicare Advantage-Pläne werden derzeit in Alaska nicht verkauft.
Obwohl es im ganzen Land eine breite Verfügbarkeit gibt, werden bestimmte Arten von Plänen und Deckungsoptionen möglicherweise nur in bestimmten Gebieten angeboten. Dies bedeutet, dass wenn Ihr Verwandter in einem anderen Bundesstaat einen Humana-Plan hat, Ihnen dieser Plan möglicherweise nicht zur Verfügung steht.
Was decken Humana Medicare Advantage-Pläne ab?
Wie oben erläutert, bietet jede Art von Humana Medicare Advantage-Plan verschiedene zusätzliche Services, die über die ursprünglichen Medicare-Angebote hinausgehen. Hier sind einige der Deckungsvorteile, die viele Humana-Pläne bieten:
- Vision
- Dental
- verschreibungspflichtige Medikamente
- Pflege zu Hause
- Mitgliedschaft im Fitnessstudio oder Fitnessprogramme
Was kosten Humana Medicare Advantage-Pläne?
Die Gesundheitspläne von Humana Medicare Advantage variieren je nach Bundesstaat und Versicherungsschutz. Einige enthalten möglicherweise Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente, während andere möglicherweise auch zusätzliche Dienstleistungen wie Zahnmedizin, Hören und Sehen beinhalten.
Sie können mit dem Planfinder-Tool von Medicare.gov nach verfügbaren Humana Medicare Advantage-Plänen suchen. Wenn Sie Ihre Postleitzahl und Ihr Bundesland eingeben, sehen Sie die verfügbaren Pläne.
Hier ist ein Beispiel der Kosten, die Sie mit verschiedenen Humana Medicare Advantage-Plänen im Jahr 2021 im ganzen Land sehen werden:
Was ist Medicare Advantage?
Medicare Advantage-Pläne (Teil C) sind Pläne, die eine zusätzliche Abdeckung gegenüber dem bieten, was Medicare ursprünglich bietet. Die Kosten für jeden Plan variieren je nach Deckungsgrad, für den Sie sich entscheiden, sowie nach Ihrem geografischen Standort.
Medicare Advantage-Pläne müssen gesetzlich mindestens so viel abdecken wie Original-Medicare. Die zusätzlichen Dienstleistungen, die sie anbieten, umfassen in der Regel zahnärztliche Versorgung, Seh-, Hör- und verschreibungspflichtige Medikamente.
Das wegnehmen
Humana bietet im größten Teil des Landes eine breite Palette von Medicare Advantage-Plänen an. Diese Pläne sind gesetzlich verpflichtet, mindestens so viel Deckung zu bieten wie Original Medicare.
Die meisten Pläne bieten mehr Arten der Deckung, wie z. B. Seh-, Zahn- und verschreibungspflichtige Medikamente. Der Plan, den Sie auswählen können, muss Ihre Postleitzahl enthalten. Die Kosten variieren je nach Plan.
