auf einen Blick
- Harvard Pilgrim bietet Medicare Advantage-Pläne in Massachusetts, New Hampshire und Maine an.
- Die von Harvard Pilgrim verkauften Pläne umfassen vier HMO-Optionen und einen HMO-POS-Plan.
- Viele dieser Pläne bieten zusätzliche Vorteile, die nicht von Original Medicare abgedeckt werden, wie z. B. Zahnpflege, Sehdienste und Hörgeräte.
- Harvard Pilgrim wurde vor fast 50 Jahren von Ärzten gegründet und bedient heute mehr als 3 Millionen Kunden.
Medicare ist ein Bundeskrankenversicherungsprogramm, das aus mehreren Teilen besteht. Einer dieser Teile ist Medicare Part C (auch Medicare Advantage genannt).
Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen als Alternative zu Original-Medicare angeboten. Harvard Pilgrim ist eine Versicherungsgesellschaft, die im Jahr 2021 verschiedene Arten von Medicare Advantage-Plänen anbietet.
Wir werden diese Pläne von Harvard Pilgrim im Detail untersuchen, einschließlich dessen, was sie abdecken und wie viel sie kosten.
Optionen für den Harvard Pilgrim Medicare Advantage-Plan
Harvard Pilgrim bietet zwei Haupttypen von Plänen an: Health Maintenance Organizations (HMOs) und HMO Point-of-Service-Pläne (HMO-POS).
Harvard Pilgrim HMO plant
Ein HMO-Plan umfasst die Betreuung durch Anbieter innerhalb des Netzwerks des Plans. Diese Anbieter werden als "im Netzwerk" bezeichnet.
Wenn Sie außerhalb des Netzwerks Ihres Plans betreut werden, sind Sie möglicherweise dafür verantwortlich, einen Teil oder die gesamten Kosten zu bezahlen. Ausnahmen gelten für Notfälle oder dringende Maßnahmen.
Der Deckungsgrad dieser Pläne ist unterschiedlich. Einige bieten grundlegendere Vorteile, während andere umfassender sind.
Harvard Pilgrim HMO-POS-Pläne
Ein HMO-POS-Plan ähnelt einem HMO-Plan. In einem HMO-POS-Plan können Sie möglicherweise außerhalb des Netzwerks Pflege erhalten. Dafür zahlen Sie jedoch höhere Copay- oder Mitversicherungskosten.
Harvard Pilgrim Teil D Optionen
Medicare Part D-Pläne sind verschreibungspflichtige Medikamente, die von privaten Versicherungsunternehmen verkauft werden.
Harvard Pilgrim verkauft derzeit keine eigenständigen Teil-D-Pläne. Stattdessen werden alle Medicare Advantage-Pläne mit Teil-D-Deckung gebündelt.
Welche Staaten bieten Harvard Pilgrim Medicare Advantage-Pläne an?
Harvard Pilgrim bietet eine Vielzahl von Medicare Advantage-Plänen im Nordosten der USA an. Zu den Staaten, in denen Pläne angeboten werden, gehören:
- Maine
- Massachusetts
- New Hampshire
Die Verfügbarkeit spezifischer Pläne kann je nach Standort variieren. Einige Arten von Harvard Pilgrim Medicare Advantage-Plänen werden in Ihrer Region möglicherweise nicht angeboten.
Was decken die Pläne von Harvard Pilgrim Medicare Advantage ab?
Medicare Advantage-Pläne müssen dieselben Leistungen abdecken wie das ursprüngliche Medicare, das aus Medicare Teil A und Medicare Teil B besteht.
Dies bedeutet, dass Harvard Pilgrim die folgenden Arten von Dienstleistungen abdeckt:
- Besuche bei Hausärzten oder Fachärzten
- diagnostische Labortests
- Vorsorge
- Kurzfristige stationäre Aufenthalte in Krankenhäusern und qualifizierten Pflegeeinrichtungen
- Notfall und dringende Pflege
- Nottransport mit dem Krankenwagen
- ambulante Sitzungen mit einem Psychiater oder einer anderen psychiatrischen Fachkraft
- Ergotherapie und Physiotherapie
- medizinische Geräte oder Verbrauchsmaterialien wie Rollstühle, Sauerstoff oder Diabeteszubehör
- Telegesundheitsdienste
- Hörprüfungen
- Behandlungsprogramme für Substanzstörungen
Einige Medicare Advantage-Pläne enthalten zusätzliche Vorteile, die nicht von Original Medicare abgedeckt werden. Zum Beispiel bieten alle Harvard Pilgrim Medicare Advantage-Pläne eine Abdeckung von:
- verschreibungspflichtige Medikamente
- vorbeugende Zahnpflege
- Parodontologie
- Vision, einschließlich Augenuntersuchungen, Kontakte und Brillen
- Hörgeräte, einschließlich Bewertung und Anpassung
- jährliche physische
- rezeptfreie Arzneimittelvorteile
- Transport für die Notfallversorgung
Einige Arten von Harvard Pilgrim Medicare Advantage-Plänen können sogar zusätzliche Vorteile beinhalten, wie:
- umfassende zahnärztliche Versorgung
- alternative Therapien zur Schmerzbehandlung wie Massage und Akupunktur
- Fitnessvorteile
- Installation von Sicherheitsvorrichtungen in Ihrem Haus, z. B. einer Sicherheitsstange in der Dusche
- Notfallversorgung bei Reisen außerhalb des Landes
Was kosten Medicare Advantage-Pläne von Harvard Pilgrim?
Die Kosten eines Medicare Advantage-Plans können von dem von Ihnen gewählten Plan sowie von Ihrem Standort abhängen. Einige mit diesen Plänen verbundene Kosten umfassen:
- Monatliche Prämien. Sie zahlen diesen Betrag jeden Monat für Ihren Plan. Einige Pläne haben keine monatliche Prämie.
- Copays und Mitversicherung. Sie zahlen diese, nachdem Sie von einem Anbieter betreut wurden. Bei HMO-POS-Plänen sind Copays und Mitversicherung teurer, wenn Sie einen Anbieter außerhalb des Netzwerks verwenden.
- Selbstbehalte. Einige Medicare Advantage-Pläne enthalten möglicherweise einen Selbstbehalt für Gesundheit oder Medikamente, den Sie bezahlen müssen, bevor sie die Kosten decken.
- Kosten aus eigener Tasche. Wenn ein Dienst oder Anbieter nicht in Ihrem Plan enthalten ist, sind Sie möglicherweise dafür verantwortlich, die Kosten selbst zu tragen.
In der folgenden Tabelle werden die Kosten verschiedener Harvard Pilgrim Medicare Advantage-Pläne an drei Versorgungsstandorten verglichen.
Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?
Medicare Advantage (Teil C) ist eine Art Versicherungsplan, der von privaten Unternehmen verkauft wird. Sie können sich alternativ zu Original Medicare (Teile A und B) für einen Medicare Advantage-Plan anmelden.
Medicare Advantage-Pläne müssen mindestens die gleichen Vorteile bieten wie Original-Medicare-Pläne, können jedoch auch eine zusätzliche Deckung beinhalten. Einige Beispiele für diese zusätzlichen Vorteile sind:
- Dental
- Hören
- Vision
- jährliche physische
- Transport
- Fitnessvorteile wie das SilverSneakers-Programm
Die Arten von Plänen und ihre Kosten variieren je nach Standort. Aus diesem Grund ist es wichtig, die verschiedenen Medicare Advantage-Pläne in Ihrer Region zu vergleichen, bevor Sie sich für einen entscheiden.
Das wegnehmen
Harvard Pilgrim bietet verschiedene Medicare Advantage-Pläne in Massachusetts, New Hampshire und Maine an. Die meisten dieser Pläne sind HMOs.
Die von Harvard Pilgrim erhältlichen Medicare Advantage-Pläne umfassen dieselben Leistungen wie das ursprüngliche Medicare sowie zusätzliche Vorteile wie vorbeugende Zahnpflege, Seh- und Hörgeräte. Einige spezifische Pläne bieten möglicherweise noch mehr Vorteile.
Die Kosten für diese Pläne können je nach Art des Plans und Ihrem Standort variieren. Dies bedeutet, dass einige Arten von Plänen in Ihrer Region möglicherweise nicht verfügbar sind. Sie können hier verschiedene Pläne vergleichen, bevor Sie einen auswählen, um die richtige Abdeckung für Ihre Bedürfnisse und Ihr Budget zu erhalten.
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