Lungenkrebs ist die zweithäufigste Krebserkrankung in den USA und die häufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle. Schätzungsweise 228.820 Menschen im Land werden in diesem Jahr neue Fälle von Lungenkrebs entwickeln, und laut der American Cancer Society werden ungefähr 135.720 daran sterben.
„Lungenkrebs betrifft Menschen aller Rassen und Ethnien in den Vereinigten Staaten. Die Belastung für viele gefährdete Bevölkerungsgruppen ist jedoch größer “, sagte Jeanne Regnante, Chief Health Equity and Diversity Officer bei der gemeinnützigen Organisation LUNGevity Foundation, gegenüber Healthline.
"Es wurden Unterschiede zwischen rassischen und ethnischen Minderheiten sowie medizinisch unterversorgten Bevölkerungsgruppen beobachtet: gealterte Bevölkerungsgruppen, ländliche Bevölkerungsgruppen, Menschen mit Behinderungen, einkommensschwache Gruppen, LBGTQ, Veteranen und Einwanderergemeinschaften", fuhr sie fort.
Die Belastung durch Lungenkrebs ist besonders hoch für Schwarzamerikaner, die ihn häufiger entwickeln als jede andere Rasse oder ethnische Gruppe im Land.
Wir haben mit Regnante gesprochen, um zu erfahren, was erforderlich ist, um die Lücken zu schließen und verschiedenen Gemeinden den Zugang zu der Behandlung und Unterstützung zu ermöglichen, die sie benötigen.
Höhere Raten, geringeres Überleben
Im Vergleich zu anderen Rassen und ethnischen Gruppen im Land entwickeln schwarze Amerikaner mit größerer Wahrscheinlichkeit Lungenkrebs und sind mit niedrigeren Überlebensraten konfrontiert. Schwarze Männer werden besonders hart getroffen.
"Bei afroamerikanischen Männern wird mit 37 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit Lungenkrebs diagnostiziert als bei ihren weißen Kollegen", sagte Regnante.
Schwarze Amerikaner aller Geschlechter sind auch bei der Diagnose und Behandlung von Lungenkrebs mit Unterschieden konfrontiert.
Diejenigen, die an Lungenkrebs erkranken, werden mit größerer Wahrscheinlichkeit als weiße Patienten zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert, nachdem sich der Krebs auf entfernte Organe ausgebreitet hat. Dies macht es schwieriger zu behandeln.
Selbst wenn sie eine frühzeitige Diagnose erhalten, haben schwarze Amerikaner tendenziell schlechtere Ergebnisse.
Die American Cancer Society hat berichtet, dass von 2008 bis 2014 die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Lungenkrebs bei Schwarzen 16 Prozent betrug, verglichen mit 19 Prozent bei nicht-hispanischen Weißen.
Ungleicher Zugang zur Gesundheitsversorgung
Laut Regnante können Lücken im Überleben von Lungenkrebs Ungleichheiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung widerspiegeln, darunter:
- Krebsvorsorge
- testen
- Behandlung
"Die vermutete Ursache für die unverhältnismäßig höhere Sterblichkeit ist, dass die afroamerikanischen Screening-Raten hinter anderen Gemeinden zurückbleiben", sagte sie.
"Afroamerikanern wird auch weitaus seltener die Möglichkeit gegeben, umfassende Biomarker-Tests durchzuführen, die sie auf den Weg bringen könnten, mit neueren, innovativen zielgerichteten Therapien behandelt zu werden, von denen gezeigt wurde, dass sie das Leben verlängern", fuhr sie fort.
Die Autoren einer Studie aus dem Jahr 2016 berichteten, dass schwarze Patienten 66 Prozent weniger wahrscheinlich als weiße Patienten eine rechtzeitige und angemessene Behandlung von Lungenkrebs erhalten.
Bei Schwarzen mit Lungenkrebs im Frühstadium ist es weniger wahrscheinlich, dass er chirurgisch entfernt wird. Menschen mit Krebs im Stadium 3 oder 4 werden seltener mit Operationen, Chemotherapie oder Bestrahlung behandelt.
Dies könnte teilweise auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass schwarze Amerikaner aufgrund langjähriger wirtschaftlicher Ungleichheiten häufiger als weiße Amerikaner nicht versichert sind oder keine private Krankenversicherung haben.
Diejenigen, die in ländlichen, abgelegenen oder einkommensschwachen Gebieten mit schlechtem Service leben, müssen möglicherweise reisen, um Krebsvorsorgeuntersuchungen, Tests oder Behandlungen zu erhalten.
Voreingenommenheit und struktureller Rassismus im Gesundheitswesen wirken sich auch auf die Fähigkeit rassistischer und ethnischer Minderheiten aus, zeitnahe und qualitativ hochwertige Versorgung zu erhalten.
"Ein umfangreiches Forschungsvolumen bestätigt, dass viele Patientengruppen eine deutlich geringere Qualität der Versorgung erhalten, was teilweise auf langjährige Vorurteile vieler Gesundheitsdienstleister zurückzuführen ist", sagte Regnante.
"Denken Sie daran, Rasse ist nicht der Risikofaktor - struktureller Rassismus, nicht Rasse, ist die fundamentale Ursache für Rassenungleichheit", fügte sie hinzu.
Zusammenarbeit mit Gemeinden, um die Lücken zu schließen
Um die Lücken in der Diagnose und Behandlung von Lungenkrebs zu schließen, ist eine systemweite Änderung erforderlich.
Zum Beispiel müssen Anbieter von Krebsbehandlungen, Pädagogen und Anwälte ein Bewusstsein für ihre eigenen Vorurteile entwickeln und daran arbeiten, diese zu ändern, sagte Regnante.
Sie müssen Fragen stellen und Menschen mit Krebs zuhören, um mehr über ihre individuellen Bedürfnisse, Vorlieben und Interessen zu erfahren. Und sie müssen eine patientenfreundliche Ausbildung bieten.
"Wir müssen das Vertrauen dieser Gemeinschaften gewinnen, indem wir sie dort treffen, wo sie sind, und sie fragen, was sie brauchen und erwarten", sagte Regnante gegenüber Healthline.
Die Partnerschaft mit Führungskräften und Organisationen in der Gemeinde kann auch Krebsexperten und Befürwortern helfen, die Unterschiede zu verstehen und anzugehen, mit denen schutzbedürftige Gemeinden konfrontiert sind.
"Wir wissen, dass das Engagement der Gemeinschaft eine Kernfunktion ist, die das Vertrauen, das Engagement und den Zugang zur Pflege bei rassischen und ethnischen Minderheitengruppen und ihren Pflegepartnern fördert", sagte Regnante.
„Wir alle müssen in vertrauenswürdige Gemeindevorsteher investieren, diese unterstützen, einbeziehen und um Rat fragen, um Ungleichheiten zu beseitigen. Sie sind ein wichtiger Bestandteil des Gesundheitssystems “, fügte sie hinzu.
Es sind auch umfassendere Änderungen erforderlich, um sicherzustellen, dass Amerikaner mit unterschiedlichem Hintergrund Zugang haben zu:
- sichere Häuser und Umgebungen
- gesunde Lebensmittel
- Gesundheitspflege
Für Ihre eigene Fürsorge eintreten
Wenn es um Ihre eigene Gesundheit geht, ist Selbstvertretung wichtig.
Wenn Sie an Lungenkrebs leiden oder das Risiko besteht, an Krebs zu erkranken, können Sie durch die Kenntnis Ihrer Gesundheit und die aktive Rolle bei Entscheidungen im Gesundheitswesen die Pflege und Unterstützung erhalten, die Sie benötigen.
Zum Beispiel:
- Fragen Sie Ihren Arzt, ob und wann Sie auf Lungenkrebs oder andere Erkrankungen untersucht werden sollten.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie rauchen, und fragen Sie ihn, welche Ressourcen verfügbar sind, um Ihnen beim Aufhören zu helfen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Gesundheit haben oder potenzielle Symptome von Lungenkrebs entwickeln, wie z. B. anhaltenden Husten oder Atemnot.
- Wenn Sie glauben, Symptome von Lungenkrebs oder einem anderen Gesundheitszustand zu haben, fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren Testoptionen.Informieren Sie sich über die Vorteile, Risiken und Kosten von Tests.
- Wenn Sie eine Diagnose von Lungenkrebs erhalten haben, fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren Behandlungsmöglichkeiten - einschließlich Operationen, Bestrahlung, Chemotherapie, gezielten Therapien und klinischen Studien. Informieren Sie sich auch über die Vorteile, Risiken und Kosten der einzelnen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn es für Sie schwierig ist, sich eine Behandlung zu leisten, zu Terminen zu reisen oder andere Teile Ihres empfohlenen Behandlungsplans zu befolgen. Fragen Sie sie, ob Ressourcen verfügbar sind, die Ihnen helfen, die Pflege zu erhalten, die Sie benötigen.
- Wenn Sie etwas nicht verstehen, was Ihnen Ihr Arzt sagt, bitten Sie ihn, es anders zu erklären. Fragen Sie, ob sie patientenfreundliche Ressourcen haben, die sie teilen oder empfehlen können, um mehr zu erfahren.
Besuchen Sie die Website von LUNGevity, um eine detaillierte Liste mit Fragen zu finden, die Sie Ihren Gesundheitsdienstleistern stellen können, sowie eine Checkliste, mit der Sie sich auf medizinische Termine vorbereiten können.
Wenn Sie nicht glauben, dass Ihr Arzt Ihre Bedenken ernst nimmt oder Ihnen die Pflege bietet, die Sie benötigen, holen Sie eine zweite Meinung ein. Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Gesundheitsdienstleister Sie diskriminiert hat, sollten Sie eine formelle Beschwerde einreichen.
Das wegnehmen
Es gibt eine wachsende Anzahl von Behandlungen für Lungenkrebs, die es Menschen mit dieser Krankheit ermöglichen, länger und mit einer höheren Lebensqualität als je zuvor zu leben
Es muss jedoch noch mehr Arbeit geleistet werden, um sicherzustellen, dass Amerikaner aller Herkunft die Diagnose- und Behandlungsunterstützung erhalten, die sie benötigen.
"Für mich bedeutet die Komplexität dieses Themas, dass die Interessengruppen des Gesundheitswesens jeweils mit einer Gemeinde zusammenarbeiten müssen, um zu klären, was für die Patienten am wichtigsten ist, um ihnen die vertrauenswürdigen Ressourcen und den Zugang zu verschaffen, die sie benötigen, wenn sie es brauchen", sagte Regnante .
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