Diskussionsleitfaden für Ärzte: Erstellen eines Behandlungsplans, um nach der Diagnose einer Herzinsuffizienz gesund zu bleiben

Überblick

Die Diagnose einer Herzinsuffizienz kann dazu führen, dass Sie sich überfordert oder unsicher über Ihre Zukunft fühlen. Bei Herzinsuffizienz kann Ihr Herz entweder nicht genug Blut abpumpen oder arbeitet aufgrund von Verhärtung oder Versteifung unter hohem Druck.

Ihr Arzt wird mit Ihnen die Behandlungsmöglichkeiten für Herzinsuffizienz besprechen. Hier sind einige Fragen, die Sie stellen können, um sicherzustellen, dass Ihr Arzt alles abgedeckt hat, was Sie wissen müssen.

Was sind meine Behandlungsziele?

Einige der Behandlungsziele für Herzinsuffizienz sind:

• Behandeln Sie die Grunderkrankung, die Herzinsuffizienz verursacht hat, wie Herzerkrankungen oder Diabetes
• Symptome lindern
• verlangsamen oder verhindern, dass sich die Herzinsuffizienz verschlimmert
• verhindern, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden
• helfen, das Leben zu verlängern

Sagen Sie Ihrem Arzt, was Sie aus der Behandlung herausholen möchten. Dies kann Ihnen helfen, die Therapie zu erhalten, die Ihnen die bestmögliche Lebensqualität bietet.

Wie stärke ich mein Herz nach Herzinsuffizienz?

Übung ist eine Möglichkeit, Ihr Herz zu stärken. Regelmäßige Aktivitäten können Ihrem Herzen helfen, Blut effizienter zu pumpen und Ihr Energieniveau zu erhöhen. Die Einnahme von Medikamenten, wie sie für Ihre Herzinsuffizienz verschrieben werden, hilft auch Ihrem Herzen, stärker zu werden. Sie sollten auch die Natrium- und Flüssigkeitsbeschränkungen einhalten, wenn diese von Ihrem Arzt empfohlen werden.

Ihr Arzt kann ein Herzrehabilitationsprogramm empfehlen, um Ihr Herz zu stärken. Diese Arten von Programmen bieten Ihnen:

• Bildung, um Ihnen zu helfen, Ihren Zustand zu verstehen
• Übungen, die auf Ihre Fähigkeiten zugeschnitten sind
• Ernährungsberatung
• Strategien für das Stressmanagement
• überwachte Übung
• Tipps, die Ihnen helfen, sicher zur Arbeit und zu anderen Aktivitäten zurückzukehren
• Anleitung zur Einnahme Ihrer Medikamente

Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten bei Herzinsuffizienz?

Behandlungen für Herzinsuffizienz reichen von herzgesunden Änderungen des Lebensstils bis zur Einnahme von Medikamenten. Bei schwererer Herzinsuffizienz kann eine Behandlung mit Eingriffen oder Operationen erforderlich sein.

Einige der Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz sind:

• ACE-Hemmer. Diese helfen, die Arterien zu erweitern, um die Durchblutung zu verbessern, was zur Senkung des Blutdrucks beitragen kann.
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker. Diese öffnen enge Blutgefäße und senken den Blutdruck, um die Belastung des Herzens zu verringern.
• Angiotensinrezeptor-Neoprilysin-Inhibitoren. Diese helfen, Angiotensin zu hemmen, den Blutdruck zu senken und Neoprilysin zu hemmen, wodurch der Hormonspiegel erhöht wird, der zur Flüssigkeitsretention beiträgt.
• Betablocker. Diese Medikamente senken den Blutdruck und verlangsamen Ihre Herzfrequenz, um die Arbeitsbelastung Ihres Herzens zu verringern.
• Aldosteronantagonisten. Diese helfen Ihrem Körper, zusätzliches Natrium durch Ihren Urin zu entfernen, sodass Ihr Körper nicht so hart arbeiten muss, um Blut zu pumpen.
• Diuretika. Diese helfen Ihrem Körper, überschüssige Flüssigkeit loszuwerden, um Schwellungen in Ihren Beinen und anderen Körperteilen zu reduzieren, was die Arbeitsbelastung Ihres Herzens erleichtert und den Druck in Herz und Lunge verringert.
• Digoxin. Dieses Medikament hilft Ihrem Herzen, mit mehr Kraft zu schlagen, um Ihr Blut abzupumpen.
• Natriumglukosetransportinhibitoren (SGLT2-Inhibitoren). Diese Medikamente helfen, Ihren Blutzucker zu senken und können auch Ihren Natriumhaushalt regulieren.

Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise mehr als eines dieser Medikamente. Sie arbeiten jeweils auf unterschiedliche Weise.

Wenn sich die Herzinsuffizienz verschlimmert und Medikamente die Symptome nicht mehr kontrollieren können, umfassen chirurgische Behandlungen:

• Bypass-Transplantat der Koronararterie (CABG). Bei diesem Verfahren wird ein Blutgefäß aus Ihrem Bein oder einem anderen Körperteil verwendet, um Blut um eine verstopfte Arterie herumzuleiten. Das Öffnen der Blockaden mit diesem „Umweg“ kann die Funktion des Herzens verbessern.
• Angioplastie. Bei diesem Verfahren wird ein dünner Schlauch in ein verstopftes Blutgefäß eingeführt. Ihr Arzt bläst dann einen Ballon auf, um die Blockade zu öffnen. Ihr Arzt kann auch ein Metallrohr, einen so genannten Stent, in das Gefäß einführen, um es offen zu halten. Das Öffnen der Blockaden kann die Funktion des Herzens verbessern.
• Ein Schrittmacher oder eine CRT. Ihr Arzt kann diese Art von Gerät implantieren, um Ihr Herz im Rhythmus zu halten und die linke und rechte Seite zusammenzuarbeiten.
• Ein Defibrillator. Ihr Arzt kann diese Art von Gerät implantieren, um das Herz aus einem möglicherweise instabilen oder tödlichen abnormalen elektrischen Rhythmus herauszuschocken.
• Ventiloperation. Dieses Verfahren repariert oder ersetzt die Ventile in Ihrem Herzen, die blockiert sind oder undicht sind, damit es effektiver pumpen kann.
• Gerät zur Unterstützung des linken Ventrikels (LVAD). Ihr Arzt kann diese Art von mechanischer Pumpe mit „künstlichem Herzen“ implantieren, um Ihrem Herzen zu helfen, mehr Blut in Ihren Körper zu leiten.
• Eine Herztransplantation. Dieses Verfahren ersetzt Ihr geschädigtes Herz durch ein gesundes Herz eines Spenders. Diese Operation wird erst durchgeführt, nachdem alle anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Hilft Bewegung? Sollte ich bestimmte Typen vermeiden?

Es mag schwierig erscheinen, aktiv zu sein, wenn Ihr Herz nicht gut funktioniert, aber es ist wirklich wichtig, Sport zu treiben. Aerobe Aktivitäten wie Wandern, Radfahren und Schwimmen können Ihr Herz stärken und Ihre allgemeine Gesundheit verbessern. Besprechen Sie die Sicherheit des Trainings jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie beginnen.

Fügen Sie 2 oder 3 Tage die Woche Krafttraining mit leichten Gewichten oder Widerstandsbändern hinzu. Diese Übungen straffen Ihre Muskeln.

Sie können einige dieser Aktivitäten in einem Herzrehabilitationsprogramm lernen. Oder Sie können diese Aktivitäten selbst durchführen. Fragen Sie zuerst Ihren Arzt, welche Übungen für Sie sicher sind.

Die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz sollten versuchen, an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten Aerobic zu betreiben. Wenn Sie neu im Sport sind, beginnen Sie langsam. Machen Sie zunächst einen Spaziergang von nur 5 oder 10 Minuten. Erhöhen Sie langsam das Tempo und die Länge Ihres Trainings im Laufe der Zeit.

Wärmen Sie sich 5 Minuten lang auf, bevor Sie beginnen, und kühlen Sie sich 5 Minuten lang ab, nachdem Sie fertig sind. Wenn Sie an schwerer Herzinsuffizienz leiden, erhöhen Sie Ihre Aufwärm- und Abkühlzeiten auf 10 oder 15 Minuten. Ein gutes Aufwärmen und Abkühlen kann dazu beitragen, dass Sie Ihr Herz nicht zu stark belasten.

Trainieren Sie nicht im Freien, wenn es zu heiß oder zu kalt ist. Und halten Sie während des Trainings niemals den Atem an. Dies kann zu einem Blutdruckanstieg führen.

Ihre Medikamente gegen Herzinsuffizienz können Sie empfindlicher für Bewegung machen. Halten Sie an und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn während des Trainings eines dieser Symptome auftritt:

• Brustschmerz
• Kurzatmigkeit
• Schwindel
• schnelle oder abnormale Herzfrequenz
• Übelkeit oder Erbrechen

Was soll ich essen?

Nehmen Sie gesunde Essgewohnheiten an, um Ihr Herz und Ihre allgemeine Gesundheit zu schützen. Sie können einen Plan für eine herzgesunde Ernährung wie die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension) befolgen oder sich einfach darauf konzentrieren, eine Mischung nahrhafter Lebensmittel zu sich zu nehmen, wie:

• Gemüse
• Früchte
• Vollkorn
• fettarme oder fettfreie Molkerei
• Protein
• gesunde Fette

Sie sollten auch die folgenden Lebensmittel und Getränke einschränken:

• Natrium (Ziel sind ca. 1.500 mg pro Tag)
• Zucker aus Limonaden, Snacks und Desserts hinzugefügt
• gesättigte Fette aus fettem rotem Fleisch, Vollmilch und Butter
• Koffein in Kaffee, Tee und Schokolade
• Alkohol

Bei einigen Menschen mit Herzinsuffizienz fordert Ihr Arzt Sie möglicherweise auf, die Gesamtmenge der von Ihnen konsumierten Flüssigkeiten auf weniger als 2 Liter zu beschränken. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Muss ich mit dem Rauchen aufhören?

Ja. Rauchen verursacht Entzündungen, die die Blutgefäße verengen und es Ihrem Herzen erschweren, Blut durch sie zu pumpen. Die zusätzliche Arbeit, die Ihr Herz in das Pumpen von Blut durch verengte Blutgefäße stecken muss, kann es noch mehr schädigen.

Selbst wenn Sie jahrelang geraucht haben, ist es nie zu spät, um aufzuhören. Das Beenden kann zu einem sofortigen Abfall Ihres Blutdrucks und Ihrer Herzfrequenz führen. Es kann auch Herzinsuffizienzsymptome wie Müdigkeit und Atemnot verbessern.

Fragen Sie Ihren Arzt um Rat, damit Sie aufhören können. Sie könnten versuchen, mit der Raucherentwöhnung zu beginnen, wie verschreibungspflichtige Medikamente, die Ihren Drang zum Rauchen verringern, Nikotinersatzprodukte oder Gesprächstherapie.

Kann ich Herzinsuffizienz rückgängig machen?

Wenn die Ursache der Herzinsuffizienz behandelbar ist, kann sie rückgängig gemacht werden. Zum Beispiel kann Ihr Arzt eine fehlerhafte Herzklappe mit einer Operation reparieren. Einige Medikamente können auch dazu beitragen, dass das Herz mit der Zeit stärker wird.

In anderen Fällen ist eine Herzinsuffizienz nicht reversibel. Aber Behandlungen wie Medikamente, Änderungen des Lebensstils und Operationen können dazu beitragen, dass es nicht schlimmer wird.

Das wegnehmen

Herzinsuffizienz ist schwerwiegend, aber behandelbar. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen auf Sie zugeschnittenen Behandlungsplan zu erstellen. Ihr Plan kann Diät, Bewegung, Herzrehabilitation sowie Medikamente oder Operationen umfassen.

Stellen Sie sicher, dass Sie sich an Ihre Behandlung halten und Ihre Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie das Medikament oder die Dosis anpassen können.