Was ist Gallensäuremalabsorption?
Gallensäuremalabsorption (BAM) ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Darm Gallensäuren nicht richtig aufnehmen kann. Dies führt zu zusätzlichen Gallensäuren in Ihrem Darm, die wässrigen Durchfall verursachen können.
Galle ist eine natürliche Flüssigkeit, die Ihr Körper in der Leber bildet. Es ist notwendig für eine gute Verdauung. Galle enthält Säuren, Proteine, Salze und andere Produkte. Der gemeinsame Gallengang transportiert ihn von Ihrer Leber zu Ihrer Gallenblase, wo er bis zum Essen aufbewahrt wird. Wenn Sie essen, zieht sich Ihre Gallenblase zusammen und gibt diese Galle in Ihren Magen ab.
Sobald sich die Galle in Ihrem Magen und Dünndarm befindet, helfen die Säuren in der Galle dabei, Nahrung und Nährstoffe abzubauen, damit Ihr Körper sie effizient aufnehmen kann. In Ihrem Dickdarm werden Gallensäuren wieder in Ihren Blutkreislauf aufgenommen, damit sie wieder verwendet werden können.
Von Zeit zu Zeit werden die Gallensäuren nicht richtig resorbiert, was zu BAM führt. Zu viel Gallensäure in Ihrem Dickdarm kann zu Durchfall und wässrigem Stuhl führen, weshalb BAM manchmal als Gallensäurediarrhoe bezeichnet wird.
Was sind die Symptome?
Das Hauptsymptom der BAM ist Durchfall. Salz und Wasser aus Gallensäure in Ihrem Dickdarm verhindern, dass sich der Stuhl richtig bildet, was zu Durchfall führt. Dieser Durchfall kann jeden Tag oder nur gelegentlich auftreten.
Einige Menschen mit BAM leiden auch unter Blähungen und Durchfall, was darauf hinweist, dass sie plötzlich so schnell wie möglich die Toilette benutzen müssen.
Was verursacht es?
In einigen Fällen gibt es keine klare Erklärung dafür, warum der Dickdarm Gallensäuren nicht vollständig resorbiert. In diesem Fall wird es als primäre BAM bezeichnet.
In anderen Fällen resultiert die BAM aus einer zugrunde liegenden Bedingung. Beispielsweise wurde geschätzt, dass etwa ein Drittel der Menschen mit Reizdarmsyndrom und Durchfall (IBS-D) an BAM leiden.
BAM kann auch ein Symptom für eine andere Erkrankung sein. Dies wird als sekundäre BAM bezeichnet.
Andere Bedingungen im Zusammenhang mit der sekundären BAM umfassen:
- Morbus Crohn
- Zöliakie
- Dünndarmkrankheiten
- Pankreaserkrankungen
- Überwachsen von Dünndarmbakterien
Nebenwirkungen von Medikamenten können auch zur BAM beitragen.
Wie wird es diagnostiziert?
In Europa gibt es einige Tests, die bei der Diagnose der BAM helfen können, aber in den USA sind viele nicht verfügbar. Laut der Mayo-Klinik stehen jetzt zwei Tests für die Verwendung in den USA zur Verfügung, einer für Forschungszwecke und der andere für die klinische Verwendung:
- Fasten Serum C4, nur für Forschungszwecke
- Stuhlgallensäuretest
Beim Gallensäuretest im Stuhl werden innerhalb von 48 Stunden Stuhlproben entnommen und auf Anzeichen von Gallensäure untersucht.
Beachten Sie, dass dieser Test in den USA immer noch nur begrenzt verfügbar ist. Daher kann Ihr Arzt stattdessen eine Diagnose stellen, indem er andere Zustände ausschließt, die Ihren wässrigen Durchfall verursachen können, z. B. eine andere Art der Malabsorption. Sie können sogar ein Medikament verschreiben, das zur Behandlung von BAM verwendet wird, um zu sehen, ob es hilft. Wenn sich Ihre Symptome mit dem Medikament bessern, kann dies ausreichen, um eine Diagnose zu stellen.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung der Gallensäuremalabsorption konzentriert sich normalerweise auf Medikamente und Ernährungsumstellungen. Die meisten Menschen mit BAM erzielen die besten Ergebnisse, wenn sie eine Kombination aus beiden verwenden.
In vielen Fällen von sekundärer BAM kann die Behandlung der Grunderkrankung auch Symptome beseitigen.
Medikation
Die Hauptart von Medikamenten zur Behandlung von BAM wird als Gallensäurebindemittel bezeichnet. Es bindet an die Gallensäuren in Ihrem Verdauungstrakt, wodurch deren Auswirkungen auf Ihren Dickdarm verringert werden.
Gallensäurebinder sind typischerweise sehr wirksam bei der Behandlung von Durchfall, der mit BAM verbunden ist. Einige gebräuchliche Gallensäurebindemittel umfassen:
- Cholestyramin (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Diät
Ernährungsumstellungen können auch dazu beitragen, Durchfall zu reduzieren, wenn Sie an BAM leiden. Galle wird für die Fettverdauung benötigt. Dies bedeutet, dass Ihr Körper mehr Galle und Gallensäuren freisetzen muss, wenn Sie viele fettreiche Lebensmittel essen.
Eine fettarme Ernährung kann die Menge an Gallensäure reduzieren, die Ihr Körper produziert, wodurch weniger davon in Ihren Dickdarm gelangt. Ein niedrigerer Gehalt an Gallensäuren in Ihrem Dickdarm verringert die Wahrscheinlichkeit von Durchfall, wenn Sie an BAM leiden.
Vermeiden Sie das Essen, um Ihre Fettaufnahme zu reduzieren:
- Butter und Margarine
- Mayonnaise
- gebratene oder panierte Lebensmittel
- Backwaren wie Croissants, Kekse und Gebäck
- Mittagsfleisch, Hot Dogs, Wurst, Speck oder anderes verarbeitetes Fleisch
- Vollfett-Milchprodukte wie Schlagsahne oder Sauerrahm
Denken Sie daran, dass Ihr Körper noch etwas Fett benötigt, um richtig zu funktionieren. Versuchen Sie, einige der oben genannten Lebensmittel gegen diese gesünderen Fette auszutauschen, z.
- Avocados
- fetter Fisch wie Lachs und Sardinen
- Nüsse, einschließlich Cashewnüsse und Mandeln
Während diese Fette besser für Ihren Körper sind, sollten Sie dennoch versuchen, sie in Maßen zu konsumieren, wenn Sie BAM haben. Ihr Arzt kann Sie an einen registrierten Ernährungsberater oder Ernährungsberater verweisen. Gemeinsam können Sie einen Diätplan erstellen, der zu Ihrem Lebensstil passt und Ihnen hilft, Ihre Symptome zu behandeln.
Mit der BAM leben
Die meisten Menschen mit Gallensäuremalabsorption sprechen gut auf die Behandlung an und können ihre Symptome mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils verhindern oder behandeln. Wenn Sie und Ihr Arzt in der Lage sind, eine Grunderkrankung zu identifizieren, die BAM verursacht, können Sie die Erkrankung möglicherweise vollständig beseitigen, indem Sie das zugrunde liegende Problem behandeln.
