Die ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine entzündliche Erkrankung. Es verursacht Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in den Gelenken.
Es betrifft hauptsächlich Ihre Wirbelsäule, Hüften und Bereiche, in denen sich Bänder und Sehnen mit Ihren Knochen verbinden. Fortgeschrittene AS kann dazu führen, dass sich neuer Knochen in der Wirbelsäule bildet und zur Wirbelsäulenfusion führt.
Während AS-Entzündungen in der Wirbelsäule und in großen Gelenken häufig sind, können sie auch in anderen Bereichen des Körpers auftreten, beispielsweise in den Augen. Ungefähr 40 Prozent der Menschen mit AS entwickeln eine Augenentzündung. Dieser Zustand ist als Uveitis bekannt.
Uveitis betrifft häufig die Iris, den farbigen Ring um Ihre Pupille. Da sich die Iris im mittleren Teil Ihres Auges befindet, wird Uveitis häufig als vordere Uveitis bezeichnet. Weniger häufig kann eine Uveitis den Rücken oder andere Bereiche Ihres Auges betreffen, was als hintere Uveitis bezeichnet wird.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum Uveitis auftritt, wie Sie sie identifizieren, welche Behandlungsmöglichkeiten Sie haben und vieles mehr.
Schmerzen mit Augenproblemen und AS
Ein Hauptanliegen von Menschen mit AS ist die Wahrscheinlichkeit von Schmerzen, die mit Augenproblemen verbunden sind.
Uveitis kann Augenschmerzen, Lichtempfindlichkeit und erhöhte Schwimmer oder Flecken in Ihrer Sicht verursachen. Ihr Arzt kann Augentropfen verschreiben, um Symptome und Schmerzen zu lindern.
Wenn Sie die Augen häufig ruhen lassen und eine warme Kompresse verwenden, kann dies auch bei leichten Augenschmerzen helfen. Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Schmerzen und andere Symptome. Dies ist hilfreich für die Erstellung eines Behandlungsplans.
Symptome einer Uveitis
Uveitis betrifft normalerweise jeweils ein Auge, obwohl sie sich in beiden Augen gleichzeitig entwickeln kann. Es kann plötzlich auftreten und schnell schwerwiegend werden, oder es kann sich langsam entwickeln und sich über mehrere Wochen verschlechtern.
Das offensichtlichste Symptom einer Uveitis ist eine Rötung der Augenvorderseite.
Andere Symptome sind:
- Entzündung der Iris des Auges (Iritis)
- Augenschwellung
- Augenschmerzen
- Lichtempfindlichkeit
- verschwommenes oder trübes Sehen
- dunkle Flecken in Ihrer Sicht (auch als Floater bekannt)
- verminderte Sicht
Wie wird Uveitis diagnostiziert?
Die meisten Fälle von Uveitis werden durch eine detaillierte Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und eine gründliche Augenuntersuchung diagnostiziert.
Eine Augenuntersuchung umfasst normalerweise Folgendes:
- Sehtafel-Test, um festzustellen, ob Ihr Sehvermögen abgenommen hat
- Fundoskopische Untersuchung oder Ophthalmoskopie zur Untersuchung des Augenhintergrunds
- Augendrucktest zur Messung des Augendrucks
- eine Spaltlampenuntersuchung zur Untersuchung des größten Teils des Auges, einschließlich der Blutgefäße
Wenn ein systemischer Zustand wie AS vermutet wird, kann Ihr Arzt bildgebende Tests wie Röntgen oder MRT anordnen, um Ihre Gelenke und Knochen zu untersuchen.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt auch eine Blutuntersuchung anordnen, um das HLA-B27-Gen zu überprüfen. Ein positives Testergebnis bedeutet nicht unbedingt, dass Sie an AS leiden, es sei denn, es ist mit den charakteristischen Symptomen und körperlichen Befunden von AS verbunden. Viele Menschen haben das HLA-B27-Gen und entwickeln keine entzündliche Erkrankung.
Wenn nicht klar ist, warum Sie an Uveitis leiden, kann Ihr Arzt zusätzliche Blutuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob Sie eine Infektion haben.
Wie wird Uveitis behandelt?
Der Behandlungsplan für AS-bedingte Uveitis ist zweifach. Das unmittelbare Ziel ist es, Augenentzündungen und deren Auswirkungen zu verringern. Es ist auch wichtig, AS insgesamt zu behandeln.
Die erste Behandlungslinie für Uveitis sind entzündungshemmende Augentropfen oder Augentropfen, die ein Kortikosteroid enthalten. Wenn diese nicht funktionieren, sind möglicherweise Kortikosteroidpillen oder Injektionen erforderlich.
Wenn Sie auf Kortikosteroide angewiesen sind, kann Ihr Arzt ein Immunsuppressivum hinzufügen, um die Steroidverjüngung zu ermöglichen.
Bei schwerer Uveitis kann ein Verfahren erforderlich sein, um einen Teil der gelartigen Substanz im Auge zu entfernen, die als Glaskörper bekannt ist.
Eine Operation zur Implantation eines Geräts in das Auge, das über einen längeren Zeitraum Kortikosteroidmedikamente freisetzt, kann empfohlen werden, wenn Sie an einer chronischen Uveitis leiden, die nicht auf andere Behandlungen anspricht.
Wenn Sie an AS leiden, ist es wichtig, Ihre Symptome zu behandeln, um das Risiko von Komplikationen wie Uveitis zu verringern. AS-Mittel zielen darauf ab, Gelenkschmerzen und Entzündungen zu reduzieren und die Fusion von Gelenken zu verzögern, was zu Schwäche und eingeschränkter Mobilität führen kann.
Die Behandlungen variieren, aber typische Optionen sind:
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil)
- biologische Medikamente wie ein Interleukin-17-Inhibitor oder ein Tumornekrosefaktorblocker
- Physiotherapie
- heiße und kalte Therapie
- Änderungen des Lebensstils, wie regelmäßige Bewegung, eine entzündungshemmende Diät und die Raucherentwöhnung
Warum sich bei AS eine Augenentzündung (Uveitis) entwickelt
AS ist eine systemische Erkrankung, die mehrere Bereiche des Körpers betreffen und eine weit verbreitete Entzündung verursachen kann.
Das HLA-B27-Gen kann ebenfalls ein Faktor sein. Dieses Gen tritt häufig bei Menschen mit AS oder Uveitis auf, insbesondere wenn ein Verwandter HLA-B27-positiv ist.
Andere Zustände, die das Gen teilen, umfassen entzündliche Darmerkrankungen und reaktive Arthritis.
Uveitis kann das erste Anzeichen dafür sein, dass Sie an einer systemischen Erkrankung wie AS leiden. Uveitis kann auch unabhängig von einer anderen entzündlichen Erkrankung auftreten.
Ausblick
Uveitis ist bestenfalls unangenehm. Dies ist keine Bedingung, die Sie ignorieren sollten. Uveitis klingt normalerweise nicht mit der Zeit oder mit rezeptfreien Augentropfen ab. Es erfordert eine Beurteilung und Behandlung durch einen Augenarzt oder Optiker.
Viele Uveitisfälle werden erfolgreich mit Medikamenten und konsequenter Augenpflege behandelt. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto geringer ist das Risiko für Langzeitkomplikationen.
Komplikationen können sein:
- Katarakte
- Narbengewebe, das zu Pupillenunregelmäßigkeiten führen kann
- Glaukom, das den Druck im Auge erhöht und Sehverlust verursachen kann
- verminderte Sicht durch Kalziumablagerungen auf der Hornhaut
- Schwellung der Netzhaut, die zu Sehverlust führen kann
Uveitis kann schwer zu kontrollieren sein, insbesondere wenn sie durch AS oder eine andere systemische entzündliche Erkrankung verursacht wird.
Da es viele Faktoren gibt, kann es schwierig sein, vorherzusagen, wie lange es dauern wird, bis die Uveitis verschwindet. Schwere Uveitis oder Uveitis des Augenhintergrunds brauchen normalerweise länger, um zu heilen. Der Zustand kann nach der Behandlung wieder auftreten.
Befolgen Sie unbedingt die Behandlungsempfehlungen Ihres Arztes. Sie sollten Ihren Arzt sofort informieren, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder erneut auftreten.
So schützen Sie Ihre Augen
Es ist immer wichtig, Ihre Augen vor ultravioletten A- (UVA) und ultravioletten B- (UVB) Strahlen sowie vor Umweltgefahren zu schützen. Wenn Sie jedoch an Uveitis leiden, ist es doppelt wichtig, Ihre Augen zu verwöhnen.
Das National Eye Institute empfiehlt die folgenden allgemeinen Tipps, um Ihre Augen gesund zu halten:
- Holen Sie sich eine jährliche Augenuntersuchung.
- Tragen Sie eine Sonnenbrille, die Ihre Augen vor UVA- und UVB-Strahlen schützt.
- Wenn Sie lichtempfindlich sind, tragen Sie drinnen eine Sonnenbrille oder halten Sie das Licht schwach.
- Schauen Sie alle 20 Minuten mindestens 20 Sekunden lang von Ihrem Computer, Mobiltelefon oder Fernseher weg, um eine Überanstrengung der Augen zu vermeiden.
- Tragen Sie eine Schutzbrille, wenn Sie mit gefährlichen Materialien oder in einer Bauumgebung arbeiten.
- Tragen Sie beim Sport oder bei der Hausarbeit eine Schutzbrille.
- Aufhören zu rauchen, da Rauchen Nervenschäden im Auge und andere Augenerkrankungen beschleunigt.
Tipps für Personen, die Kontaktlinsen tragen:
- Waschen Sie Ihre Hände häufig und vor dem Einsetzen von Kontaktlinsen.
- Tragen Sie keine Kontaktlinsen, während Ihre Augen entzündet sind.
- Vermeiden Sie es, Ihre Augen zu reiben oder Ihre Hände mit Ihren Händen zu berühren.
- Desinfizieren Sie Ihre Kontaktlinsen regelmäßig.
Lesen Sie mehr darüber, wie Arthritis die Augen beeinflusst.
