Behandlungsoptionen für Schilddrüsenerkrankungen: Was Sie wissen sollten

Die Schilddrüsenerkrankung (TED) tritt bei rund 40 Prozent der Menschen mit Morbus Basedow, einer Autoimmunerkrankung, auf.

Häufige Symptome sind Augenreizungen, Entzündungen und Rötungen. In schwereren Fällen treten beim Menschen Ausbeulungen, Zurückziehen der Augenlider und Druck auf den Sehnerv auf.

Behandlungen können umfassen:

Hausmittel
Medikamente
Operationen

Einige Behandlungen behandeln die TED selbst, während andere die zugrunde liegende Basedow-Krankheit behandeln.

Derzeit wird nach besseren Behandlungsmöglichkeiten geforscht. Lesen Sie weiter, um die neuesten Informationen zum TED-Management zu erhalten.

Hausmittel

Während der aktiven Phase von TED kann die häusliche Pflege helfen, Ihre Symptome zu lindern. Diese schließen ein:

Augentropfen, um das Auge zu schmieren
kühle Kompressen
Tragen einer Sonnenbrille für Lichtempfindlichkeit
Tragen einer Brille mit einem Prisma für Doppelsehen (Ihr Augenarzt kann dies empfehlen)

Medikation

IV Infusionen

Teprotumumab-trbw (Tepezza) ist ein Antikörpermedikament, das entwickelt wurde, um Schwellungen bei TED zu lindern. Es entlastet Ihren Sehnerv und reduziert das Ausbeulen der Augen.

Laut der Food and Drug Administration (FDA) ist dies das erste Medikament, das für die Behandlung von TED zugelassen ist.

Teprotumumab-trbw ist ein infundiertes Medikament. Dies bedeutet, dass es durch eine intravenöse (IV) Nadel in Ihrem Arm abgegeben wird. Die Behandlung umfasst acht IV-Infusionen.

Jede Infusion hat einen Abstand von 3 Wochen. Viele Menschen werden in etwa 6 Wochen eine Verbesserung der Symptome bemerken. Es ist wichtig, alle erforderlichen Infusionen zu erhalten, um die volle Dosis des Medikaments zu erhalten.

Wie bei jedem Medikament kann es zu Nebenwirkungen kommen. Häufige Nebenwirkungen von Teprotumumab-trbw sind:

ermüden
Muskelkrämpfe
Übelkeit
Durchfall
Kopfschmerzen

Antithyreotika

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüse angreift. Bei einem Angriff setzt Ihre Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon frei. Dies nennt man Hyperthyreose.

Antithyreotika verhindern, dass Ihre Schilddrüse Hormone produziert. Ziel ist es, die Schilddrüsenwerte auf ein gesundes Ziel zu bringen.

Obwohl TED häufig bei Morbus Basedow auftritt, handelt es sich um getrennte Zustände. TED kann immer noch bei niedrigen oder normalen Schilddrüsenwerten auftreten. Die Bedingungen werden ihre eigenen Kurse laufen.

Wenn Ihre Schilddrüsenwerte zu hoch oder zu niedrig sind, wird Ihr Arzt Ihre Blutspiegel genau überwachen. Dies hilft ihnen festzustellen, ob die Behandlung funktioniert oder angepasst werden muss.

Andere Behandlungen

Synthetische Hormone

Wenn die Schilddrüse entfernt wird, können die Werte gemäß den Richtlinien der American Thyroid Association (ATA) von 2016 zu niedrig sein, und Sie werden mit synthetischem Schilddrüsenhormon begonnen.

Bei niedrigen Schilddrüsenwerten aufgrund von Antithyreotika reduziert Ihr Arzt Ihre Medikamentendosis.

Selenpräparate

Klinische Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Selen die Belastung Ihrer Zellen durch TED verringern kann.

Selen ist ein Antioxidans, das als orale Ergänzung eingenommen wird. Ihr Arzt kann Sie beraten, ob Selen Ihrem Zustand helfen könnte.

Botulinumtoxin A.

Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, Botulinumtoxin A (BTA) in Ihre Augenmuskulatur zu injizieren, um Strabismus zu behandeln. Dies ist der Fall, wenn Ihre Augen beim Betrachten eines Objekts nicht richtig zueinander ausgerichtet sind.

BTA kann auch in das Augenlid injiziert werden, um dessen Form und Position zu verbessern.

Injizierbare Therapien sind nicht dauerhaft und können daher in aktiven oder inaktiven TED eingesetzt werden.

Radiojod

Während Radiojod bei der Behandlung von Morbus Basedow verwendet wurde, hat eine Reihe von Beweisen gezeigt, dass es die Schilddrüsenerkrankung des Auges verschlimmern kann. Gemäß den ATA-Richtlinien sind chirurgische Eingriffe oder Medikamente gegen Schilddrüsenerkrankungen bei mittelschwerer bis schwerer TED am besten.

Eine Strahlentherapie sollte vermieden werden, insbesondere bei schwangeren und rauchenden Personen.

Operationen

Schilddrüsenentfernung

Es gibt gemischte Beweise dafür, wie Sie Morbus Basedow am besten behandeln können, wenn Sie eine aktive TED haben.

Eine Operation zur Entfernung Ihrer gesamten Schilddrüse führt zu fast keinem erneuten Auftreten von Morbus Basedow. Es gibt jedoch einige Gründe, warum eine Thyreoidektomie für Sie möglicherweise nicht geeignet ist.

Augenoperation

Je nach Schweregrad der TED können Operationen Teil des Behandlungsplans sein. Diese schließen ein:

Orbitaldekompression
Strabismus (Augenmuskel) Chirurgie
Augenlid-Retraktionsoperation

Diese Operationen werden verwendet, um Symptome zu behandeln und die Funktion und das Aussehen des Auges wiederherzustellen.

Chirurgen verbessern ihre Techniken weiter.

Zum Beispiel kann eine Orbitaldekompressionsoperation gemäß John Hopkins Medicine durch die Nasenlöcher durchgeführt werden. Die Erholungszeit ist schneller, da keine Schnitte in Ihre Haut gemacht werden.