Melanom ist eine Krebsart, die in den Zellen beginnt, die Ihrer Haut Farbe verleihen. Diese Zellen werden Melanozyten genannt. Im Stadium 3 hat sich Ihr Krebs auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet. Von dort aus hat es sich möglicherweise auf andere Körperteile ausgebreitet.
Die Behandlung des Melanoms zielt darauf ab, den Krebs zu stoppen, bevor er sich weiter ausbreiten kann. Eine Operation zur Entfernung des Krebses und möglicherweise der Lymphknoten um ihn herum ist normalerweise der erste Schritt. Manchmal kann eine Operation den gesamten Krebs entfernen, manchmal jedoch nicht.
Ein Melanom mit hohem Risiko kehrt nach der Operation eher zurück. Diese Krebsarten sind sehr tief oder dick (mehr als 4 Millimeter) und haben sich auf die Lymphknoten ausgebreitet. Dies macht es für einen Chirurgen schwierig, sie vollständig zu entfernen.
Zurückgelassene streunende Krebszellen könnten wieder wachsen. Eine adjuvante Therapie kann die Rückkehr Ihres Krebses verhindern und Ihnen helfen, länger zu leben.
Was ist eine adjuvante Therapie?
Die adjuvante Therapie ist eine zusätzliche Behandlung, die Sie nach der Operation erhalten, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Ihr Krebs wieder auftritt. Die adjuvante Therapie bei Melanomen im Stadium 3 umfasst häufig die Immuntherapie. Diese Medikamente regen Ihr Immunsystem an, die Krebszellen anzugreifen.
Immuntherapiebehandlungen für Melanome im Stadium 3 umfassen die folgenden von der FDA zugelassenen Optionen:
- Nivolumab (Opdivo)
- Pembrolizumab (Keytruda)
- Ipilimumab (Yervoy)
- Kombination von Nivolumab und Ipilimumab
- Aldesleukin (Proleukin)
- Interferon alfa-2b (Intron A)
- Peginterferon alfa-2b (Sylatron / PEG-Intron)
Die ersten drei oben aufgeführten Medikamente sind als Checkpoint-Inhibitoren bekannt. Sie lösen die Bremsen Ihres Immunsystems, indem sie Proteine auf der Oberfläche von Immunzellen blockieren, die sie normalerweise davon abhalten würden, den Krebs anzugreifen.
Yervoy zielt auf ein Protein ab, das als zytotoxisches T-Lymphozyten-assoziiertes Protein 4 (CTLA-4) bezeichnet wird. Keytruda und Opdivo zielen auf das programmierte Zelltodprotein 1 (PD-1) ab. Durch die Blockierung dieser Proteine aktivieren die Medikamente Ihr Immunsystem, um den Krebs anzugreifen.
Dabrafenib (Tafinlar) plus Trametinib (Mekinist) ist eine andere Art der adjuvanten Behandlung, die als gezielte Therapie bezeichnet wird. Es funktioniert bei Melanomen, die Änderungen an der haben BRAF Gen. Die Genveränderung führt zur Produktion eines Proteins, das das Wachstum des Krebses fördert.
Eine adjuvante Therapie kann auch eine Strahlentherapie oder eine klinische Studie für ein neues Medikament umfassen. Hier sind sieben Dinge, die Sie wissen sollten, bevor Sie mit einer dieser Behandlungen beginnen.
1. Eine adjuvante Therapie ist nicht jedermanns Sache
Diese Behandlung kann Nebenwirkungen haben, von denen einige schwerwiegend sein können. Ihr Arzt wird sorgfältig prüfen, ob Sie eine adjuvante Therapie benötigen, basierend auf dem Risiko, dass Ihr Krebs nach der Operation zurückkehrt.
Ihr Arzt wird die Entscheidung für eine adjuvante Therapie auch auf folgende Faktoren stützen:
- dein Alter
- Ihre allgemeine Gesundheit
- alle anderen Erkrankungen, die Sie haben
- Ihre persönlichen Vorlieben
2. Sie müssen sich wahrscheinlich mit Nadeln befassen
Alle Immuntherapeutika werden als Infusion verabreicht. Während jedes einzelnen müssen Sie 30 bis 90 Minuten sitzen, während das Medikament durch einen dünnen Schlauch in Ihren Körper gelangt. Tafinlar und Mekinist sind die einzigen adjuvanten Medikamente, die in Pillenform erhältlich sind.
3. Die Behandlung ist nicht abgeschlossen
Erwarten Sie, dass Sie Ihre Behandlungen langfristig fortsetzen. Abhängig von der Art des Arzneimittels, das Sie einnehmen, erhalten Sie alle 2 bis 4 Wochen eine Immuntherapie. Ihre Behandlung kann von einigen Monaten bis zu 3 Jahren dauern. Sie werden es so lange einnehmen, bis Ihr Krebs zurückkehrt oder die Nebenwirkungen zu groß werden, als dass Sie sie tolerieren könnten.
4. Nebenwirkungen können eine Herausforderung sein
Adjuvante Behandlungen verwenden starke Medikamente, die Nebenwirkungen verursachen können. Einige der häufigsten sind:
- Müdigkeit
- Ausschlag
- Juckreiz
- Übelkeit
- Durchfall
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Husten
- Muskelschmerzen
Diese Medikamente können auch schwerwiegendere Komplikationen verursachen wie:
- Entzündung der Lunge (Pneumonitis)
- Entzündung des Dickdarms (Kolitis)
- Leber- oder Nierenerkrankung
- Schilddrüsenprobleme
- Entzündung des Gehirns (Enzephalitis)
Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Nebenwirkungen die von Ihnen eingenommenen Medikamente am wahrscheinlichsten haben.
5. Möglicherweise benötigen Sie mehr als ein Medikament
Manchmal wirken adjuvante Behandlungen besser zusammen. Zum Beispiel kombinieren Ärzte manchmal Yervoy und Opdivo, wenn ein Medikament nicht wirksam genug ist.
6. Medikamente sind nicht die einzige Möglichkeit, Melanome zu behandeln
Strahlung wird normalerweise nicht als Erstbehandlung für Melanome verwendet, aber manchmal für die adjuvante Therapie. Die Strahlung zielt mit hochintensiven Röntgenstrahlen auf den Tumor. Ihr Arzt kann Ihnen diese Behandlung nach der Operation geben, um alle zurückgebliebenen Krebszellen zu entfernen.
7. Wenn die adjuvante Behandlung fehlschlägt, haben Sie mehr Möglichkeiten
Forscher untersuchen ständig neue Medikamente und Kombinationen von Medikamenten zur Behandlung von Melanomen in Form von klinischen Studien am Menschen. Wenn die Behandlung, an der Sie teilnehmen, für Sie nicht funktioniert, kann die Teilnahme an einer dieser Studien eine Option sein.
In einer Forschungsstudie erhalten Sie Zugang zu Behandlungen, die der Öffentlichkeit noch nicht zugänglich sind. Das Medikament, das Sie versuchen, könnte wirksamer sein als die derzeit verfügbaren.
Fragen Sie den Arzt, der Ihr Melanom behandelt, ob in Ihrer Region Studien verfügbar sind, für die Sie möglicherweise in Frage kommen. Wenn Sie an einer Studie teilnehmen, stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, wie das Medikament Ihrem Krebs helfen kann und welche Nebenwirkungen es verursachen kann.
Wegbringen
Eine Operation ist eine wirksame Behandlung für Melanome im Stadium 3, eine adjuvante Therapie ist jedoch wie eine zusätzliche Versicherungspolice. Eine zusätzliche Behandlung nach Ihrer Operation kann das Risiko eines erneuten Auftretens Ihres Krebses senken. Eine adjuvante Therapie kann möglicherweise einen Rückfall verzögern, Ihr Leben verlängern und möglicherweise Ihren Krebs heilen.
