Wie wirken sich Angstzustände und Depressionen, die beiden häufigsten psychischen Erkrankungen in den USA, auf die Haut aus? Ein aufstrebendes Gebiet der Psychodermatologie könnte die Antwort liefern - und eine klarere Haut.
Manchmal fühlt es sich so an, als wäre nichts im Leben stressiger als ein Ausbruch mit schlechtem Timing. Es erscheint also plausibel, dass auch das Gegenteil der Fall sein kann - Ihre Emotionen können sich auch auf Ihre Haut auswirken.
Und die Verbindung zwischen Körper und Geist wird durch neue Studien in der Psychodermatologie immer deutlicher.
Die Verbindung zwischen Geist und Haut
Rob Novak hatte seit seiner Kindheit Ekzeme. Während der High School und des Colleges hatte das Ekzem seine Hände so weit übernommen, dass er den Menschen nicht mehr die Hand geben, mit rohem Gemüse umgehen oder Geschirr spülen konnte, weil seine Haut so entzündet war.
Dermatologen konnten keine Ursache identifizieren. Sie verschrieben ihm Kortikosteroide, die den Juckreiz für kurze Zeit linderten, aber letztendlich seine Haut verdünnten und sie für weitere Risse und Infektionen anfällig machten. Er hatte auch Angstzustände und Depressionen, die in seiner ganzen Familie auftraten.
Jess Vine hat ihr ganzes Leben lang mit Ekzemen gelebt. Die von ihren Ärzten verschriebenen Steroid- und Cortisol-Cremes würden ihre Symptome vorübergehend lindern, aber irgendwann würde der Ausschlag an anderer Stelle auftreten.
"Der Wendepunkt", sagt sie, "war, als mein ganzer Körper in einem schrecklichen Ausschlag ausbrach." Meine Augen waren geschwollen. Es war überall auf meinem Gesicht. "
Zu dieser Zeit hatte sie mit viel Angst zu tun, was zu einer Rückkopplungsschleife führte. "Angst um meine Haut verschlimmerte meine Haut, und als sich meine Haut verschlechterte, verschlechterte sich meine Angst", sagt sie. „Es war außer Kontrolle geraten. Ich musste es herausfinden. “
Mitte 20 verfolgte Novak einen integrativen Ansatz. Er eliminierte so viele potenziell entzündliche Lebensmittel wie möglich aus seiner Ernährung, darunter Nachtschatten, Weizen, Mais, Eier und Milchprodukte. Dies gelang es, die Schwere seines Ekzems zu verringern, aber es störte ihn immer noch.
Akupunktur half ein wenig.
Er erlebte erst echte Erleichterung, als er anfing, somatische Psychotherapie zu machen und „tief unterdrückte Emotionen zu nutzen und Emotionen auszudrücken“, sagt er. Dabei klärte sich das Ekzem zum ersten Mal in seinem Leben vollständig auf.
Seine Angst und Depression besserten sich auch mit den Psychotherapien und der emotionalen Befreiung.
Jahre später in der Graduiertenschule trat das Ekzem erneut auf, mit chronischem Stress und einer Depriorisierung seines emotionalen Lebens, um eine hohe Arbeitsbelastung zu bewältigen.
"Ich habe einen starken Zusammenhang zwischen der Unterdrückung, dem Stress und dem Ekzem meiner Emotionen festgestellt", sagt Novak.
Vine informierte sich über Ekzeme, ging auf Verdauungsprobleme ein und erhielt therapeutische emotionale Unterstützung, um ihre Angst zu lindern. Ihre Haut reagierte. Jetzt ist ihr Ekzem größtenteils kontrolliert, flackert aber in stressigen Zeiten auf.
Es kann schwierig sein, die psychische Gesundheit mit den körperlichen Bedingungen in Verbindung zu bringen. Wenn Gesundheitsprobleme als „psychologisch“ diagnostiziert werden, kann es sein, dass ein Arzt ein sehr reales Problem nicht identifiziert und behandelt physisch Bedingung.
Ja, einige Hauterkrankungen sind rein physischer Natur und sprechen gut auf eine physische Behandlung an. In diesen Fällen muss man nicht weiter suchen.
Aber für viele mit behandlungsresistenten Ekzemen, Akne, Psoriasis und anderen Erkrankungen, die mit Stress, Angstzuständen und Depressionen aufflammen, kann die Psychodermatologie einen wichtigen Schlüssel zur Heilung darstellen.
Was ist Psychodermatologie?
Die Psychodermatologie ist eine Disziplin, die den Geist (Psychiatrie und Psychologie) und die Haut (Dermatologie) verbindet.
Es existiert am Schnittpunkt des neuro-immuno-kutanen Systems. Dies ist die Wechselwirkung zwischen Nervensystem, Haut und Immunsystem.
Nerven-, Immun- und Hautzellen haben einen „embryologischen Ursprung“. Embryonal stammen sie alle aus dem Ektoderm. Sie kommunizieren und beeinflussen sich während des gesamten Lebens eines Menschen.
Überlegen Sie, was mit Ihrer Haut passiert, wenn Sie sich gedemütigt oder wütend fühlen. Stresshormone nehmen zu und setzen eine Reihe von Ereignissen in Gang, die letztendlich dazu führen, dass sich die Blutgefäße erweitern. Ihre Haut wird rot und schwitzt.
Emotionen können sehr körperliche Reaktionen hervorrufen. Sie können alle dermatologischen Cremes auftragen, die Sie möchten. Wenn Sie jedoch vor einer Gruppe sprechen und Angst vor öffentlichen Reden haben, wird Ihre Haut möglicherweise immer noch rot und heiß (von innen nach außen), es sei denn, Sie sprechen die emotionale Ursache an Beruhige dich.
Tatsächlich erfordert die Behandlung von Hauterkrankungen eine psychiatrische Beratung bei mehr als einem Drittel der Dermatologiepatienten, berichtete eine Überprüfung aus dem Jahr 2007.
Mit anderen Worten, wie Dr. Josie Howard, eine Psychiaterin mit Fachkenntnissen in Psychodermatologie, erklärt: "Mindestens 30 Prozent der Patienten, die in eine Hautarztpraxis kommen, leiden gleichzeitig an Angstzuständen oder Depressionen, und das ist wahrscheinlich eine Unterschätzung."
Der Professor und klinische Psychologe der Harvard Medical School, Ted Grossbart, PhD, schätzt, dass 60 Prozent der Menschen, die medizinische Hilfe bei Haut- und Haarproblemen suchen, ebenfalls unter erheblichem Lebensstress leiden.
Er glaubt, dass eine Kombination aus Medikamenten, therapeutischen Interventionen und dermatologischer Behandlung oft notwendig ist, um die Kontrolle über Hautzustände zu erlangen.
Psychodermatologische Störungen werden in drei Kategorien unterteilt:
Psychophysiologische Störungen
Denken Sie an Ekzeme, Psoriasis, Akne und Nesselsucht. Dies sind Hauterkrankungen, die sich verschlimmern oder in einigen Fällen durch emotionalen Stress hervorgerufen werden.
Bestimmte emotionale Zustände können zu einer erhöhten Entzündung im Körper führen. In diesen Fällen kann eine Kombination aus dermatologischen Mitteln sowie Entspannungs- und Stressbewältigungstechniken zur Behandlung der Erkrankung beitragen.
Wenn die Angst oder der emotionale Stress schwerwiegend sind, können Anti-Angst-Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sehr wirksam sein.
Primäre psychiatrische Störungen
Hierbei handelt es sich um psychiatrische Erkrankungen, die zu selbst verursachten Hautschäden führen, wie Trichotillomanie (Herausziehen von Haaren), und andere psychische Erkrankungen, die dazu führen, dass die Haut gepickt oder abgeschnitten wird.
In vielen Fällen sind Medikamente in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie die besten Behandlungen für diese Störungen.
Sekundäre psychiatrische Störungen
Dies sind Hauterkrankungen, die psychische Probleme verursachen. Beispielsweise sind einige Hauterkrankungen stigmatisiert. Menschen können Diskriminierung ausgesetzt sein, sich sozial isoliert fühlen und ein geringes Selbstwertgefühl haben.
Hauterkrankungen wie zystische Akne, Psoriasis, Vitiligo und mehr können zu Depressionen und Angstzuständen führen. Während ein Arzt möglicherweise nicht in der Lage ist, den Hautzustand zu heilen, kann die Zusammenarbeit mit einem Psychologen dazu beitragen, Depressionen, soziale Phobien und damit verbundene Angstzustände zu überwinden.
Um eine Störung zu behandeln, ist oft ein ganzheitlicher Ganzkörperansatz am besten.
Wie wirken sich Angstzustände und Depressionen auf die Haut aus?
Wie wirken sich Angstzustände und Depressionen, die beiden häufigsten psychischen Erkrankungen in den USA, auf die Haut aus?
"Es gibt drei grundlegende Wege, auf denen sich Haut und Geist überschneiden", erklärt Howard. „Angst und Depression können eine Entzündungsreaktion verursachen, die die Barrierefunktion der Haut schwächt und Reizstoffe leichter zulässt. Die Haut kann auch Feuchtigkeit verlieren und langsamer heilen “, sagt sie. Entzündungszustände werden ausgelöst.
Zweitens ändert sich das Gesundheitsverhalten, wenn es ängstlich oder depressiv ist. „Depressive Menschen vernachlässigen möglicherweise ihre Hautpflege, halten sich nicht an die Hygiene oder verwenden Themen, die sie für Akne, Ekzeme oder Psoriasis benötigen. Ängstliche Menschen tun möglicherweise zu viel - sie pflücken und verwenden zu viele Produkte. Wenn ihre Haut reagiert, beginnen sie in einem viskosen Zyklus immer mehr zu tun “, sagt Howard.
Schließlich können Angstzustände und Depressionen die Selbstwahrnehmung verändern. "Wenn Sie ängstlich oder depressiv sind", sagt Howard, "kann sich Ihre Interpretation Ihrer Haut drastisch ändern. Plötzlich wird zit zu einer sehr großen Sache, was dazu führen kann, dass man nicht zur Arbeit geht oder zu gesellschaftlichen Ereignissen, und die Vermeidung sozialer Aktivitäten kann Angstzustände und Depressionen noch schlimmer machen. “
Mit einem ganzheitlichen Ansatz
Die meisten Psychodermatologen verfolgen einen dreigliedrigen Ansatz, der sich aus Therapie- und Selbstpflegeausbildung, Medikamenten und Dermatologie zusammensetzt.
Zum Beispiel arbeitete Howard mit einer jungen Frau zusammen, die leichte Akne, schwere Depressionen und Angstzustände sowie Hautpicking und körperdysmorphe Störungen hatte. Der erste Schritt bestand darin, sich mit ihrer Hautentfernung zu befassen und ihre dermatologische Behandlung für ihre Akne zu erhalten.
Als nächstes behandelte Howard ihre Angstzustände und Depressionen mit einem SSRI und begann mit der CBT, um bessere Methoden zur Selbstberuhigung zu finden als das Pflücken und Pinzetten. Als sich die Gewohnheiten und der emotionale Zustand ihrer Patientin verbesserten, konnte Howard die tiefere zwischenmenschliche Dynamik im Leben der jungen Frau ansprechen, die einen Großteil ihrer Not verursachte.
Während die Psychodermatologie eine etwas dunkle Praxis ist, deuten mehr Beweise auf ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von psychischen und dermatologischen Störungen hin.
Eine Studie ergab, dass diejenigen, die zusätzlich zu den üblichen Psoriasis-Medikamenten sechs Wochen CBT erhielten, eine stärkere Verringerung der Symptome zeigten als diejenigen, die nur Medikamente einnahmen.
Die Forscher fanden auch, dass emotionaler Stress der häufigste Auslöser für Psoriasis-Ausbrüche ist, mehr als Infektionen, Ernährung, Medikamente und das Wetter. Etwa 75 Prozent der Teilnehmer gaben an, dass Stress ein Auslöser ist.
Das wegnehmen
Wenn wir an unseren verschwitzten, rotgesichtigen Redner zurückdenken, ist es keine Überraschung, dass unsere Emotionen und mentalen Zustände unsere Haut ebenso beeinflussen wie andere Teile unserer Gesundheit.
Dies bedeutet nicht, dass Sie Ihre Akne wegdenken oder Psoriasis ohne Medikamente beheben können. Wenn Sie jedoch ein hartnäckiges Hautproblem haben, das nicht nur auf eine dermatologische Behandlung anspricht, kann es hilfreich sein, einen Psychodermatologen aufzusuchen, der Ihnen hilft, in der Haut, in der Sie sich befinden, komfortabler zu leben.
Gila Lyons Arbeiten wurden in der New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox und anderen veröffentlicht. Sie arbeitet an einer Abhandlung über die Suche nach einem natürlichen Heilmittel gegen Angstzustände und Panikstörungen, fällt aber dem Unterbauch der Bewegung für alternative Gesundheit zum Opfer. Links zu veröffentlichten Arbeiten finden Sie unter www.gilalyons.com. Verbinde dich mit ihr auf Twitter, Instagram und LinkedIn.
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