Wenn Ihre Perioden unregelmäßiger werden und dann aufhören, werden Sie eine Reihe von Veränderungen in Ihrem Körper und Ihrer Gesundheit feststellen. Obwohl jede Frau anders ist, sind Symptome wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen und Gewichtszunahme in dieser Zeit normal.
Zwischen 25 und 45 Prozent der Frauen nach der Menopause geben an, beim Sex Schmerzen zu haben. Wenn Sex weh tut, können Sie ihn vermeiden, was sich auf Ihre Beziehung auswirken kann.
Warum Sex weh tut
Sex ist in den Wechseljahren aufgrund eines Östrogenmangels schmerzhaft. Dieses Hormon stimuliert normalerweise die Freisetzung natürlicher Gleitmittel und hilft, die Vaginalschleimhaut durch das Wachstum neuer Zellen wieder aufzufüllen. Wenn Sie in die Wechseljahre gehen, produziert Ihr Körper allmählich weniger Östrogen.
Ohne Östrogen wird die Vaginalschleimhaut dünner, schrumpft und trocknet aus. Es wird auch weniger elastisch. Ihr Arzt kann dies als "vulvovaginale Atrophie" bezeichnen.
Wenn sich das Gewebe in Ihrer Vagina verdünnt, kann das Eindringen schmerzhaft werden. Schmerzen beim Sex nennt man Dyspareunie. Der Schmerz kann sich scharf oder brennend anfühlen. Wenn sich das Innere der Vagina ausreichend verdünnt, kann es beim Sex reißen oder bluten.
Schmerzhafter Sex kann dich beunruhigen. Angst reduziert die Schmierung noch mehr und kann dazu führen, dass Sie beim Sex die Muskeln Ihrer Vagina zusammenziehen. Wenn Sex zu schmerzhaft wird, können Sie ihn ganz vermeiden.
Sex stimuliert die Durchblutung der Vagina, wodurch das Gewebe gesund bleibt. Wenn Sie Sex vermeiden, kann die Auskleidung Ihrer Vagina noch dünner und weniger elastisch werden. Manchmal lassen die Schmerzen nach, wenn Sie die Wechseljahre abgeschlossen haben. Bei einigen Frauen geht es nicht weg.
Schmerzhaften Sex wiedererleben
Viele Behandlungen sind verfügbar, um Sex wieder angenehmer und angenehmer zu machen. Fragen Sie Ihren Frauenarzt, welche dieser Optionen für Sie am besten geeignet ist.
Schmierstoffe
Diese Produkte sind möglicherweise die erste Behandlung, die Sie versuchen, Schmerzen beim Sex vorzubeugen. Schmiermittel kommen in einer Flüssigkeit oder einem Gel und können bei milder Trockenheit helfen.
Schmiermittel verhindern Schmerzen, indem sie die Reibung verringern. Sie wenden sie kurz vor dem Sex auf Ihre Vagina oder den Penis Ihres Partners an.
Wenn Sie in den Wechseljahren nicht vollständig sind oder mit Ihrem Partner Kondome verwenden, möchten Sie möglicherweise ein Gleitmittel auf Wasserbasis verwenden. Schmiermittel auf Ölbasis können Kondome beschädigen und deren Wirksamkeit beeinträchtigen.
Feuchtigkeitscremes
Feuchtigkeitscremes reduzieren auch die Reibung beim Sex. Aber weil sie in die Haut eindringen, halten ihre Wirkungen länger an. Eine Feuchtigkeitscreme wie Replens kann drei oder vier Tage lang wirken.
Niedrig dosiertes vaginales Östrogen
Bei stärkerer Trockenheit und Schmerzen, die sich mit einer Feuchtigkeitscreme oder einem Gleitmittel nicht bessern, kann Ihr Gynäkologe niedrig dosiertes topisches Östrogen verschreiben.
Östrogen verbessert die Dicke und Flexibilität des Vaginalgewebes und erhöht die Durchblutung. Da das Hormon direkt in die Vagina gelangt, werden einige der körperweiten Nebenwirkungen von Östrogenpillen vermieden. Östrogen wird in einer Creme, Tablette, einem flexiblen Ring oder einer Einlage geliefert.
Vaginale Östrogencreme wird unter Markennamen wie Premarin und Estrace verkauft. Sie tragen es zwei- bis dreimal pro Woche auf Ihre Vagina auf. Der Vaginalring (Estring) wird in die Vagina eingeführt. Es kann bis zu drei Monate bleiben. Die Vaginaltablette (Vagifem) wird zweimal pro Woche mit einem Applikator oder Ihrem Finger in die Vagina gegeben.
Einige Frauen bevorzugen den Ring oder die Tablette der Creme, weil sie weniger unordentlich ist. Bis zu 93 Prozent der Frauen, die niedrig dosiertes vaginales Östrogen verwenden, geben an, dass es ihre Schmerzen beim Sex signifikant lindert.
Ospemifen (Osphena, Senshio)
Ospemifen ist die einzige von der FDA zugelassene nicht-hormonelle Behandlung für schmerzhaften Sex in den Wechseljahren. Es wirkt wie Östrogen, um die Vaginalschleimhaut zu verdicken, erhöht jedoch nicht das Risiko für Brust- oder Gebärmutterkrebs wie Östrogenpillen. In Studien verbesserte Ospemifen sowohl Trockenheit als auch Schmerzen. Es funktionierte genauso gut oder besser als topisches Östrogen.
Ospemifen kommt in einer Pille, die Sie einmal am Tag einnehmen. Der Hauptnebeneffekt sind Hitzewallungen. Es kann auch das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall leicht erhöhen.
Orales Östrogen
Wenn Östrogencremes oder -einsätze bei Ihren Schmerzen nicht geholfen haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Östrogenpillen. Eine Hormontherapie kann auch Hitzewallungen und andere Nebenwirkungen der Wechseljahre lindern.
Hormonpillen haben jedoch Risiken. Sie können Nebenwirkungen verursachen wie:
- Kopfschmerzen
- Brustempfindlichkeit
- Aufblähen
- Übelkeit
- Gewichtszunahme
- Vaginalblutung
Langfristiger Östrogenkonsum kann das Risiko für Gebärmutterkrebs und Brustkrebs erhöhen. Wenn Sie eine Familienanamnese dieser Krebsarten haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob es für Sie sicher ist, Östrogen oral einzunehmen.
Andere Zustände, die Schmerzen verursachen
Schmerzen beim Sex sind nicht immer auf Atrophie zurückzuführen. Es könnte auch ein Zeichen für diese Bedingungen sein:
Vestibulodynie. Das Vestibül ist der Bereich, in dem die Vulva - die äußeren Teile der Vagina einschließlich der Klitoris, der Klitorishaube und der Schamlippen - mit der Vagina verbunden ist. Bei einigen Frauen wird das Vestibül sehr berührungsempfindlich. Sex zu haben oder einen Tampon einzuführen ist sehr schmerzhaft. Ärzte können diesen Zustand mit Lokalanästhesiecremes oder -gels, Physiotherapie und psychologischer Beratung behandeln.
Vulvodynia. Dieser Zustand verursacht Schmerzen oder Brennen in der Vulva ohne offensichtliche Ursache. Ungefähr 60 Prozent der Frauen mit Vulvodynie können aufgrund der Schmerzen keinen Sex haben. Die Behandlungen umfassen topische Anästhetika, Physiotherapie und psychologische Beratung.
Vaginismus. In diesem Zustand ziehen sich die Muskeln um die Vagina beim Sex oder immer dann, wenn etwas in die Vagina eingeführt wird, schmerzhaft zusammen. Es kann durch Angst nach einer traumatischen Erfahrung ausgelöst werden. Zu den Behandlungen gehört ein Dilatator zur Erweiterung und Entspannung der Vagina und der Physiotherapie.
Blasenentzündung. Blasenentzündungen können beim Sex Schmerzen verursachen, da die Blase direkt auf der Vagina sitzt. Mindestens 90 Prozent der von der International Cystitis Association (ICA) befragten Personen gaben an, dass sich die interstitielle Blasenentzündung negativ auf ihr Sexualleben auswirkt. Behandlungen für Blasenentzündung umfassen Medikamente, Nervenblockaden und physikalische Therapie. Entspannungstechniken, Hitze oder Kälte können ebenfalls helfen, Beschwerden zu lindern.
Wegbringen
Ausdünnung und Trockenheit der Vaginalschleimhaut können den Sex in den Wechseljahren schmerzhafter machen. Wenn es weh tut, mit Ihrem Partner intim zu sein, wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen oder Hausarzt.
Gleitmittel, Feuchtigkeitscremes und verschiedene Formen von Östrogen behandeln Trockenheit. Ihr Arzt kann auch überprüfen, ob eine andere Erkrankung Ihre Schmerzen verursacht.
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