- Dank einer Entscheidung des Obersten Gerichtshofs von 2015 können sich verheiratete gleichgeschlechtliche Paare auf die gleiche Weise für Medicare qualifizieren wie verheiratete gleichgeschlechtliche Paare.
- Sie können die Arbeitserfahrung Ihres Ehepartners verwenden, um sich für den Premium-freien Medicare-Teil A zu qualifizieren, wenn Sie nicht lange genug gearbeitet haben, um selbst berechtigt zu sein.
- Wenn Sie unter den berufsbezogenen Krankenversicherungsplan Ihres Ehepartners fallen, können Sie Ihre Einschreibung in Medicare Teil B verzögern, ohne dass eine Strafe anfällt.
Am 26. Juni 2015 entschied der Oberste Gerichtshof der USA, dass gleichgeschlechtliche Paare in allen 50 Bundesstaaten ein verfassungsmäßiges Recht auf Eheschließung haben und dass alle Bundesstaaten ihre Ehen anerkennen müssen.
Die Entscheidung bedeutet unter anderem, dass verheiratete gleichgeschlechtliche Paare Zugang zu den gleichen Bundesleistungen haben wie gleichgeschlechtliche Paare. Dies schließt die Leistungen des Medicare-Ehepartners ein.
Was bedeutet das für Sie?
Sie haben möglicherweise Anspruch auf Premium-freies Medicare Teil A, unabhängig davon, wie lange Sie gearbeitet haben.
Möglicherweise haben Sie jetzt Anspruch auf einen Premium-freien Medicare-Teil A (Krankenversicherung), auch wenn Sie nicht lange genug gearbeitet haben, um sich selbst zu qualifizieren.
Um Teil A ohne Prämien zu erhalten, muss eine Person mindestens 40 Quartale (ungefähr 10 Jahre) gearbeitet haben. Sie können die Arbeitserfahrung Ihres Ehepartners verwenden, um sich für den Premium-freien Teil A zu qualifizieren.
Verheiratete Personen können unter bestimmten Umständen die Arbeitserfahrung ihres Ehepartners verwenden, um sich zu qualifizieren. Wenn Sie 65 Jahre alt sind und Ihr Ehepartner die erforderliche Anzahl von Quartalen gearbeitet hat, können Sie anhand seiner Arbeitserfahrung Teil A ohne Prämien erhalten, wenn:
- Sie sind immer noch mit diesem Ehepartner verheiratet.
- Ihr Ehepartner hat Anspruch auf Sozialversicherungs- oder Altersversorgungsleistungen.
- Sie sind seit mindestens einem Jahr mit diesem Ehepartner verheiratet.
ODER
- Du bist geschieden.
- Ihr ehemaliger Ehepartner hat Anspruch auf Sozialversicherungs- oder Altersversorgungsleistungen.
- Sie waren mindestens 10 Jahre mit diesem Ehepartner verheiratet.
ODER
- Ihr Ehepartner ist gestorben.
- Sie waren mindestens 9 Monate vor dem Tod Ihres Ehepartners verheiratet.
- Du bist jetzt Single.
Sie können auch die Arbeitshistorie Ihres Ehepartners verwenden, um auf Premium-freies Medicare Teil A zuzugreifen, wenn:
- Ihr Ehepartner hat 40 Viertel gearbeitet.
- Sie sind unter 65 Jahre alt.
- Bei Ihnen wurde eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) diagnostiziert.
- Sie erhalten eine Nierendialyse oder hatten oder haben eine Nierentransplantation.
Möglicherweise können Sie Ihre Anmeldung zu Medicare Teil B verzögern.
Die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs von 2015 bedeutet, dass Sie sich für eine Krankenversicherung anmelden können, die vom Arbeitgeber Ihres Ehepartners angeboten wird. Dies bedeutet, dass Sie Ihre Anmeldung bei Medicare Teil B jetzt verzögern können, wenn Sie unter die vom Arbeitgeber gesponserte Krankenversicherung Ihres Ehepartners fallen.
Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, können Sie sich auch für Medicare Teil B anmelden. Medicare Teil B umfasst medizinische Leistungen, die Arztbesuche, Labortests, ambulante Pflege, einige häusliche Pflege, langlebige medizinische Geräte und andere umfassen können Dienstleistungen.
Sie benötigen keine Arbeitserfahrung, um sich für Medicare Teil B zu qualifizieren.
Wer zahlt zuerst?
Wenn Sie sich entscheiden, ob Sie sich für Medicare Teil B anmelden oder sich auf die Krankenversicherung verlassen möchten, die Ihnen durch die Arbeit Ihres Ehepartners zur Verfügung steht, müssen Sie wissen, ob Medicare der primäre oder sekundäre Zahler ist.
Wenn der Job Ihres Ehepartners 20 oder mehr Mitarbeiter beschäftigt, zahlt Medicare den zweiten Platz. Dies bedeutet, dass die private Versicherungsgesellschaft die Arztrechnungen bis zu den Versicherungsgrenzen bezahlt, bevor die Medicare-Leistungen gelten.
Wenn der Job Ihres Ehepartners weniger als 20 Personen beschäftigt, zahlt Medicare zuerst. Bei einigen Arbeitgeberversicherungen müssen Sie sich möglicherweise bei Medicare Teil B anmelden, bevor Sie Versicherungsschutz erhalten. Aus diesem Grund ist es normalerweise besser, sich bei Medicare Teil B anzumelden, um Ihre Kosten so niedrig wie möglich zu halten.
Besondere Einschreibefristen
Sie können Medicare Part B nur während bestimmter Anmeldezeiträume beitreten.
Ihre erste Chance, sich anzumelden, besteht in Ihrer ersten Anmeldefrist, die 3 Monate vor dem Monat Ihres 65. Geburtstages beginnt. Es endet 3 Monate nach dem Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden.
Wenn Sie sich während Ihrer ersten Anmeldefrist nicht für Medicare Teil B anmelden, müssen Sie möglicherweise eine Strafe zahlen, wenn Sie sich später anmelden.
Wenn Sie jedoch in der Krankenversicherung Ihres Ehepartners versichert sind, haben Sie Anspruch auf eine besondere Einschreibefrist. Dies ist eine zusätzliche Möglichkeit, sich aufgrund bestimmter lebensverändernder Ereignisse bei Medicare anzumelden.
Wenn Sie durch den Job Ihres Ehepartners krankenversichert sind, beginnt Ihre spezielle Einschreibefrist mit dem Monat, in dem Sie Anspruch auf Medicare haben. Sie endet 8 Monate, nachdem Sie die Deckung durch den Job Ihres Ehepartners verloren haben.
Wenn Sie sich innerhalb dieser 8 Monate nicht für Medicare Teil B anmelden, besteht möglicherweise eine Lücke in Ihrer Deckung. Möglicherweise müssen Sie auch eine Strafe zahlen, solange Ihre Teil-B-Deckung besteht.
Bedeutet Ihre Ehe, dass Ihre Medicare-Prämien höher sind?Abhängig davon, wie Sie Ihre Steuern für das Vorjahr eingereicht haben, kann die Sozialversicherungsbehörde Ihre monatlichen Medicare-Prämien auf der Grundlage eines höheren gemeinsamen Einkommens erhöhen. Diese bereinigte Prämie wird als einkommensbezogener monatlicher Anpassungsbetrag von Medicare (IRMAA) bezeichnet.
Was ist, wenn einer von uns älter ist als der andere?
Wenn Sie mindestens 62 Jahre alt sind und die erforderliche Anzahl von Quartalen gearbeitet haben, kann Ihr Ehepartner im Alter von 65 Jahren in der Regel eine Premium-kostenlose Medicare-Teil-A-Deckung erhalten.
Wenn Sie noch nicht 62 Jahre alt sind, hat Ihr Partner möglicherweise im Alter von 65 Jahren Anspruch auf Medicare Teil A. Es wird jedoch eine monatliche Prämie erhoben.
Möglicherweise können Sie die Anmeldung zu Teil D ohne Strafe verzögern.
Wenn Sie in der berufsbezogenen Krankenversicherung Ihres Ehepartners eingeschrieben sind, können Sie möglicherweise Ihre Einschreibung in Medicare Part D (verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung) verzögern, ohne dass Sie Strafen für verspätete Einschreibungen zahlen müssen.
Wenn Ihr Versicherungsschutz im Rahmen der Krankenversicherung Ihres Ehepartners endet, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine besondere Einschreibefrist.
Möglicherweise haben Sie Anspruch auf Programme, mit denen Sie Ihre Medicare-Kosten bezahlen können.
Wenn Sie Hilfe bei der Bezahlung der Medicare-Kosten benötigen, können bestimmte Programme möglicherweise helfen. Diese Programme basieren auf dem Gesamteinkommen und den Ressourcen Ihres Haushalts. Außerdem sind die Grenzwerte für ein Ehepaar im Allgemeinen niedriger, als wenn Sie die Grenzwerte für jeden von Ihnen als Einzelpersonen addieren.
Diese Programme umfassen:
- Extra Hilfe. Dieses Bundesprogramm bietet Teil D verschreibungspflichtige Medikamente zu erheblichen Kosteneinsparungen.
- Medicare-Sparprogramme. Mit diesen staatlich betriebenen Programmen können Sie Prämien, Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungsbeträge bezahlen.
- Medicaid. Dieses Gesundheitsprogramm wird von Bund und Ländern gemeinsam finanziert, aber von Staaten betrieben.
Zusätzliche Ressourcen, die Ihnen helfenWenn Sie weitere Hilfe benötigen oder zusätzliche Fragen haben, finden Sie hier einige zusätzliche Ressourcen:
- Das Nationale Ressourcenzentrum für LGBT-Altern bietet zahlreiche Leitfäden und Tools, die Ihnen den Zugang zur Krankenversicherung erleichtern.
- Das Nationale Zentrum für Transgender-Gleichstellung beantwortet Fragen zur Medicare-Deckung für Transgender-Personen.
- Das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) bietet gezielte Ressourcen für LGBTQ-Familien.
- Lambda Legal liefert rechtliche Erläuterungen zu den Richtlinien und Regeln von Medicare, die sich auf LGBTQ-Familien beziehen.
- Die Social Security Administration (SSA) erklärt gleichgeschlechtlichen Paaren die Vorteile.
Was Sie über Medicare wissen müssen
Original Medicare
Medicare Teil A und Teil B werden zusammen als Original Medicare oder traditionelles Medicare bezeichnet. Hierbei handelt es sich um staatlich bereitgestellte Krankenversicherungsprogramme.
Auf der anderen Seite werden Medicare Teil C (Vorteil), Teil D und Medigap von privaten Versicherungsunternehmen angeboten.
Hier sind die Grundlagen von Original Medicare:
- Teil A. Dies gilt für stationäre Krankenhausaufenthalte, einschließlich der Leistungen, die Sie erhalten, und der Ausrüstung, die Sie im Krankenhaus benötigen. Die meisten Menschen zahlen keine Prämie für Teil-A-Deckung.
- Teil B. Medicare Teil B umfasst medizinische Dienstleistungen wie Arztbesuche, medizinische Geräte, Labortests, physikalische und Ergotherapie sowie andere Gesundheitsdienste. Sie und Ihr Ehepartner zahlen eine monatliche Prämie für Teil B-Deckung.
Medicare-Vorteil (Teil C)
Medicare Teil C (Medicare Advantage) bietet die gleiche Grunddeckung wie Original Medicare.
Diese Pläne können je nach gewähltem Plan auch zusätzliche Vorteile wie Sehkraft und Zahnpflege bieten. Manchmal erfordern Medicare Advantage-Pläne, dass Sie Ihre Gesundheitsdienste über bestimmte Netzwerke von Ärzten und Gesundheitseinrichtungen beziehen.
Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente von Medicare (Teil D)
Medicare Teil D deckt den Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente durch private Versicherungsunternehmen ab.
Medicare-Ergänzung (Medigap)
Mit Medigap-Plänen (Ergänzungsplänen) können Sie Auslagen wie Copays, Selbstbehalte und Mitversicherung bezahlen. Diese werden von Original Medicare nicht vollständig abgedeckt. Medigap ist wie Medicare Advantage- und Part D-Pläne ein privater Versicherungsplan.
Das Endergebnis
- Eine Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der USA aus dem Jahr 2015 bedeutet, dass gleichgeschlechtliche Paare den gleichen Zugang zu Medicare-Ehegattenleistungen haben wie gleichgeschlechtliche Paare.
- Sie können die Arbeitserfahrung Ihres Ehepartners verwenden, um sich für den Premium-freien Medicare-Teil A zu qualifizieren, wenn Ihre eigene Arbeitserfahrung nicht lang genug ist, um die 40-Viertel-Schwelle zu erreichen. Wenn Sie über die vom Arbeitgeber gesponserte Krankenversicherung Ihres Ehepartners versichert sind, können Sie Ihre Anmeldung bei Medicare Teil B bis 8 Monate nach Ende dieser Deckung verschieben.
- Viele Regierungsprogramme, die Ihnen bei der Bezahlung von Medicare-Ausgaben helfen, verwenden Ihr gemeinsames Einkommen, um Ihre Berechtigung zu berechnen. Dies kann Ihnen zugute kommen, da das Limit für verheiratete Paare oft viel niedriger ist als die Summe Ihrer beiden individuellen Limits.
- Wenn Sie Hilfe beim Navigieren im Registrierungsprozess benötigen oder wissen möchten, wie die Medicare-Regeln für gleichgeschlechtliche Paare gelten, können Sie sich an viele Online-Ressourcen wenden.