Wie wird das Mantelzelllymphom normalerweise behandelt?
Wenn Sie ein Mantelzell-Lymphom (MCL) haben, das schnell wächst oder Symptome verursacht, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Chemotherapeutika verschreiben, um es zu behandeln. Sie könnten auch andere Medikamente verschreiben, wie Rituximab (Rituxan), Bortezomib (Velcade) oder eine Kombination aus Chemotherapie und Antikörperbehandlung, die als Chemoimmuntherapie bekannt ist. In einigen Fällen empfehlen sie möglicherweise auch eine Strahlentherapie.
Nach der ersten Behandlung mit Chemotherapie geht MCL normalerweise in Remission. Das passiert, wenn der Krebs geschrumpft ist und nicht mehr wächst. Innerhalb weniger Jahre beginnt der Krebs normalerweise wieder zu wachsen. Dies ist als Rückfall bekannt.
Wenn Sie nach einer Chemotherapie eine Remission erreichen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Stammzelltransplantation, eine Erhaltungstherapie oder beides, um Sie länger in Remission zu halten. Der empfohlene Plan hängt von Ihrem Alter und Ihrer allgemeinen Gesundheit sowie vom Verhalten des Krebses ab.
Um mehr über Ihren empfohlenen Behandlungsplan nach einer Chemotherapie zu erfahren, können Sie Ihrem Arzt einige Fragen stellen.
Bin ich ein guter Kandidat für eine Stammzelltransplantation?
Wenn Sie jung und fit sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Stammzelltransplantation (SCT) nach einer Chemotherapie. Dieses Verfahren ersetzt Knochenmark, das durch Krebs, Chemotherapie oder Strahlentherapie abgetötet wurde.
SCT kann Ihnen helfen, nach erfolgreicher Chemotherapie länger in Remission zu bleiben. Es kann aber auch potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Mögliche Komplikationen sind beispielsweise:
- Blutung
- Infektion
- Lungenentzündung
- verstopfte Venen in Ihrer Leber
- Transplantatversagen, das auftritt, wenn sich transplantierte Zellen nicht wie gewünscht vermehren
- Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit, die auftritt, wenn Ihr Körper Spenderstammzellen abstößt
Medikamente, die zur Förderung einer erfolgreichen Transplantation verschrieben werden, können auch Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Organschäden.
Aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen wird SCT selten für Personen über 65 Jahre oder Personen mit anderen Krankheiten empfohlen. In diesen Fällen wird normalerweise eine weniger intensive Behandlung empfohlen.
Um zu erfahren, ob SCT eine gute Wahl für Sie ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, die potenziellen Vorteile und Risiken dieses Verfahrens zu verstehen. Sie können Sie auch bei der Auswahl zwischen verschiedenen SCT-Typen unterstützen.
Welche Art von Stammzelltransplantation sollte ich in Betracht ziehen?
Es gibt zwei Haupttypen von SCT: autologe und allogene.
Wenn Sie sich einer autologen SCT unterziehen, wird Ihr medizinisches Team einige Ihrer Stammzellen vor der Chemotherapie entfernen und einfrieren. Nach Abschluss der Chemotherapie tauen sie die Stammzellen auf und transplantieren sie wieder in Ihren Körper.
Wenn Sie eine allogene SCT durchlaufen, erhalten Sie von Ihrem Gesundheitsteam Stammzellen einer anderen Person. In den meisten Fällen ist der beste Spender ein Geschwister oder ein anderer enger Verwandter. Möglicherweise können Sie jedoch über ein nationales Transplantationsregister eine passende Übereinstimmung finden.
Jeder Ansatz hat potenzielle Vorteile und Risiken. Wenn Sie ein guter Kandidat für eine SCT sind, fragen Sie Ihren Arzt nach den relativen Vor- und Nachteilen autologer und allogener Transplantationen. Wenn Sie sich für eines dieser Verfahren entscheiden, fragen Sie Ihren Arzt:
- Was kann ich während und nach dem Eingriff erwarten?
- Wie kann ich mich auf den Eingriff vorbereiten?
- Wie kann ich mein Komplikationsrisiko reduzieren?
Soll ich eine Erhaltungstherapie erhalten?
Nach erfolgreicher Chemotherapie mit oder ohne SCT kann Ihr Arzt eine Erhaltungstherapie empfehlen. Diese Behandlung kann Ihnen helfen, länger in Remission zu bleiben.
Die Erhaltungstherapie umfasst typischerweise Injektionen von Rituximab alle zwei bis drei Monate. Ihr Arzt kann Ihnen raten, diese Injektionen bis zu zwei Jahre lang zu erhalten. In einigen Fällen können sie eine kürzere Behandlungsdauer empfehlen.
Fragen Sie Ihren Arzt nach den möglichen Vorteilen und Risiken einer Erhaltungstherapie. Sie können Ihnen dabei helfen, herauszufinden, wie sich dies auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden auswirken kann, einschließlich Ihres Rückfallrisikos.
Wie oft sollte ich Folgetermine einplanen?
Unabhängig davon, welche Behandlung Sie nach der Chemotherapie erhalten, wird Ihr Arzt regelmäßige Nachsorgetermine empfehlen.
Während dieser Termine werden sie auf Anzeichen eines Rückfalls und auf Nebenwirkungen von Behandlungen prüfen. Sie können regelmäßige Tests anordnen, um Ihren Zustand zu überwachen, z. B. Blutuntersuchungen und CT-Scans.
Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Vorsorgeuntersuchungen und Routinetests planen sollten.
Was soll ich tun, wenn der Krebs zurückkommt?
In den meisten Fällen tritt innerhalb weniger Jahre ein MCL-Rückfall auf. Wenn Ihr Arzt erfährt, dass der Krebs zurückgekehrt ist oder wieder zu wachsen beginnt, wird er wahrscheinlich zusätzliche Behandlungen empfehlen.
In einigen Fällen können sie eine weitere Runde der Chemotherapie verschreiben. Oder sie empfehlen gezielte Behandlungen wie:
- Lenalidomid (Revlimid)
- Ibrutinib (Imbruvica)
- Acalabrutinib (Calquence)
Der von Ihrem Arzt empfohlene Behandlungsplan hängt ab von:
- Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
- die Behandlungen, die Sie in der Vergangenheit erhalten haben
- wie sich der Krebs verhält
Wenn Ihr Zustand zurückfällt, fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren Behandlungsmöglichkeiten.
Wie viel kosten Vorsorgeuntersuchungen, Tests und Behandlungen?
Die Kosten für Nachsorge und Behandlungen können stark variieren, abhängig von:
- Wie oft besuchen Sie Ihren Arzt?
- die Art und Anzahl der Tests und Behandlungen, die Sie erhalten
- ob Sie krankenversichert sind oder nicht
Wenn Sie krankenversichert sind, wenden Sie sich an Ihren Versicherer, um zu erfahren, wie viel es kostet, an Folgeterminen teilzunehmen, Routinetests durchzuführen und sich einer Behandlung zu unterziehen.
Wenn Sie sich den von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungsplan nicht leisten können, lassen Sie es ihn wissen. In einigen Fällen können sie Änderungen an Ihrer verschriebenen Behandlung vornehmen. Sie kennen möglicherweise Rabatt- oder Subventionsprogramme, die dazu beitragen können, die Behandlungskosten zu senken. Oder sie ermutigen Sie, sich für eine klinische Studie anzumelden, um eine kostenlose experimentelle Behandlung zu erhalten.
Das wegnehmen
Nach der ersten Behandlung mit Chemotherapie geht MCL normalerweise in Remission, kommt aber schließlich zurück. Deshalb ist es wichtig, mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben. Sie können Ihnen helfen, zu lernen, wie Sie länger in Remission bleiben und was zu tun ist, wenn der Krebs wieder zu wachsen beginnt.
