Hypersplenismus

Was ist Hypersplenismus?

Hypersplenismus ist eine überaktive Milz. Ihre Milz ist ein faustgroßes Organ, das sich hinter Ihrem Bauch und direkt unter Ihrem linken Brustkorb befindet. Es hat zwei Hauptfunktionen: Blut zu speichern und alte oder beschädigte Blutzellen aus Ihrem Blutkreislauf zu entfernen.

Wenn Ihre Milz überaktiv oder „hyperaktiv“ ist, werden zu viele Blutzellen entfernt, auch gesunde. Ohne genügend gesunde, reife Blutzellen fällt es Ihrem Körper schwerer, Infektionen zu bekämpfen, und Sie können anämisch werden. Eine Anämie tritt auf, wenn Ihr Blut aufgrund einer geringen Anzahl roter Blutkörperchen nicht über die richtige Menge an Sauerstoff verfügt.

Ursachen für Hypersplenismus

Es gibt zwei Arten von Hypersplenismus:

• primär, bei dem keine Ursache bekannt ist
• sekundär, bei dem Hypersplenismus mit einer anderen Störung zusammenhängt

Grundsätzlich kann jede Störung, die eine Milzvergrößerung (Splenomegalie) verursacht, einen Hypersplenismus verursachen. Das liegt daran, dass Ihre Milz mit zunehmender Vergrößerung immer mehr Blutzellen enthält. Dies schließt beschädigte und gesunde Blutzellen ein. Dies verhindert, dass Ihre gesunden Blutzellen zirkulieren und Ihr Körper seine Funktionen erfüllen und Krankheiten bekämpfen kann.

Zustände, die zu einer vergrößerten Milz und damit zu Hypersplenismus führen können, sind:

• Chronische Lebererkrankungen. Dazu gehören Hepatitis C, die eine Entzündung Ihrer Leber verursacht, und Leberzirrhose, eine Lebererkrankung, bei der Narbengewebe gesundes Lebergewebe übernimmt. Eine durch zu viel Alkohol verursachte Zirrhose sowie eine nichtalkoholische Zirrhose können Hypersplenismus verursachen.
• Infektionen. Dazu gehören Malaria, eine grippeähnliche Krankheit, die von Mücken übertragen wird, und Tuberkulose, eine bakterielle Lungenerkrankung.
• Autoimmunerkrankungen.Diese Erkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis verursachen weit verbreitete Entzündungen.
• Gaucher-Krankheit. Diese Erbkrankheit führt dazu, dass sich Fette in Ihrer Milz ansammeln.
• Krebs. Eine Art von Krebs, die eine Vergrößerung verursachen kann, ist das Lymphom, ein Krebs Ihres Lymphsystems, zu dem auch Ihre Milz gehört.

Anzeichen und Symptome von Hypersplenismus

Sie können möglicherweise nicht feststellen, dass Ihre Milz Überstunden macht, aber es gibt Hinweise:

• Sie haben eine vergrößerte Milz. In einigen Fällen kann Ihre Milz so groß werden, dass Sie Schmerzen oder Fülle im linken oberen Teil Ihrer Brust spüren können. Möglicherweise haben Sie auch keine Symptome, obwohl Ihr Arzt bei der Untersuchung Ihres Bauches eine vergrößerte Milz spüren kann.
• Sie fühlen eine abnormale Fülle, selbst nachdem Sie eine kleine Menge gegessen haben.
• Ihr Gehalt an roten Blutkörperchen (auch Zytopenie genannt) ist reduziert, wie eine Blutuntersuchung belegt.
• Ihre Wahrscheinlichkeit von Infektionen steigt aufgrund weniger zirkulierender Blutzellen, die in Ihrem Blut zirkulieren.
• Sie haben Anämie, eine Erkrankung, bei der Sie nicht genügend rote Blutkörperchen oder Hämoglobin haben, ein Protein, das Sauerstoff in Ihrem Blut enthält. Symptome können Kopfschmerzen, Schwäche, Atemnot und Kälte sein.

Wie Hypersplenismus diagnostiziert wird

Die Diagnose wird im Allgemeinen gestellt auf der Grundlage von:

• Eine körperliche Untersuchung, bei der Ihr Arzt nach einer vergrößerten Milz sucht
• Blutuntersuchungen zur Untersuchung Ihrer Konzentration an roten und weißen Blutkörperchen
• Bildgebende Tests wie Ultraschall zur Visualisierung Ihrer Milz

Ihr Arzt wird auch Ihre Krankengeschichte berücksichtigen. Sie suchen nach typischen Anzeichen von Hypersplenismus wie Anämie und der Unfähigkeit Ihres Körpers, Infektionen abzuwehren.

Hypersplenismus-Behandlung

Die Behandlung von Hypersplenismus beinhaltet die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die ihn verursacht.

Menschen mit Zirrhose können von Ernährungsumstellungen profitieren. Diese Änderungen können das Vermeiden von Alkohol und die Verwendung von Diuretika zum Ausspülen überschüssiger Flüssigkeiten umfassen. Hepatitis C kann mit antiviralen Medikamenten behandelt werden. Wenn Sie an Tuberkulose leiden, wird Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Bestrahlung empfehlen, um Ihre Milz zu verkleinern. In einer Studie reduzierte niedrig dosierte Bestrahlung die Größe der Milz bei 78 Prozent der Teilnehmer und verbesserte die Anämie bei weiteren 75 Prozent.

In schweren Fällen von Hypersplenismus kann die Entfernung der Milz (Splenektomie genannt) erforderlich sein. In vielen Fällen kann dies laparoskopisch erfolgen, wobei ein beleuchtetes Instrument durch kleine Einschnitte geführt wird, um Ihre Milz zu entfernen.

Untersuchungen zufolge hatten Menschen, deren Milz aufgrund von Zirrhose und sekundärem Hypersplenismus laparoskopisch entfernt worden war:

• verminderter Blutverlust
• kürzere Krankenhausaufenthalte
• bessere postoperative Funktion ihrer Lebern

Während Menschen ohne Milz ein höheres Risiko haben, Infektionen zu entwickeln als Menschen, bei denen die Milz intakt ist, können Ihre anderen Organe normalerweise den Milzverlust kompensieren und die erforderlichen Funktionen erfüllen. Es ist jedoch wichtig, mit den Impfungen Schritt zu halten und gegebenenfalls jedes Jahr eine Grippeimpfung zu erhalten. Ihr Arzt kann Sie beraten, was notwendig ist.

Der Ausblick

Hypersplenismus kann einige signifikante Gesundheitsprobleme verursachen, einschließlich Anämie und einem erhöhten Infektionsrisiko. Sofern Ihr Fall nicht besonders schwerwiegend oder kompliziert ist, kann die zugrunde liegende Ursache erkannt und erfolgreich behandelt werden. Ihre Milz kehrt dann im Allgemeinen zu ihrer normalen Größe zurück und nimmt ihre normale Funktion auf.

Wenn Sie eines der Symptome eines Hypersplenismus erkennen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wie bei den meisten Erkrankungen ist das Ergebnis umso besser, je früher Hypersplenismus behandelt wird.