Warum sind HIV-Tests wichtig?
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leben rund 1,2 Millionen Amerikaner mit HIV. Ungefähr 16 Prozent der Menschen, die mit HIV leben, wissen nicht, dass sie sich mit dem Virus infiziert haben.
Sie erhalten nicht nur nicht die Behandlung, die sie benötigen, sondern können das Virus auch unwissentlich auf andere übertragen. Tatsächlich werden 40 Prozent der neuen HIV-Fälle von Menschen übertragen, die nicht diagnostiziert wurden.
Die Empfehlungen der CDC für HIV-Tests von 2015 empfehlen Gesundheitsdienstleistern, Routineuntersuchungen auf HIV als Teil der Standardversorgung unabhängig von Risikofaktoren durchzuführen.
Trotz dieser Empfehlungen wurden viele Amerikaner noch nie auf HIV getestet.
Jeder, der nicht auf HIV getestet wurde, sollte in Betracht ziehen, seinen Arzt um einen Test zu bitten. Sie können auch kostenlose und anonyme HIV-Tests in einer nahe gelegenen Klinik beantragen.
Besuchen Sie die GetTested-Website der CDC, um eine lokale Testseite zu finden.
Wer braucht HIV-Tests?
Die CDC empfiehlt, routinemäßige HIV-Tests in allen Einrichtungen des Gesundheitswesens durchzuführen, insbesondere wenn gleichzeitig Tests auf andere sexuell übertragbare Infektionen (STIs) durchgeführt werden.
Personen, die sich an Verhaltensweisen beteiligen, bei denen ein erhöhtes Risiko für die Ansteckung mit HIV besteht, sollten mindestens einmal im Jahr getestet werden.
Bekannte Risikofaktoren sind:
- mehrere Sexualpartner haben
- Sex ohne Kondome oder andere Barrieremethoden
- Sex ohne Kondom- oder Barrieremethode und ohne Präexpositionsprophylaxe (PrEP)
- Partner mit einer HIV-Diagnose haben
- injizierter Drogenkonsum
HIV-Tests werden ebenfalls empfohlen:
- bevor eine Person eine neue sexuelle Beziehung beginnt
- wenn eine Person erfährt, dass sie schwanger ist
- wenn eine Person Symptome einer anderen sexuell übertragbaren Infektion (STI) hat
Eine HIV-Infektion wird heute als beherrschbarer Gesundheitszustand angesehen, insbesondere wenn eine frühzeitige Behandlung angestrebt wird.
Wenn sich eine Person mit HIV infiziert hat, kann die Früherkennung und Behandlung helfen:
- verbessern ihre Stimmung
- senken ihr Risiko des Fortschreitens der Krankheit
- verhindern die Entwicklung von HIV oder AIDS im Stadium 3
Es kann auch dazu beitragen, das Risiko einer Übertragung des Virus auf andere Personen zu verringern.
Die Lebenserwartung von Menschen mit einer HIV-Diagnose, die früh mit der Behandlung beginnen, ist die gleiche wie bei Menschen ohne Virus.Menschen, die wissen, dass sie HIV ausgesetzt waren, sollten sich so schnell wie möglich um Hilfe bemühen.
In einigen Fällen kann der Arzt, wenn sie innerhalb von 72 Stunden behandelt werden, eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) verschreiben.
Diese Notfallmedikamente können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion zu verringern, nachdem sie dieser ausgesetzt wurden.
Welche Tests werden zur Diagnose von HIV verwendet?
Eine Reihe verschiedener Tests kann verwendet werden, um auf HIV zu prüfen. Diese Tests können an Blut- oder Speichelproben durchgeführt werden. Blutproben können über einen Fingerabdruck im Büro oder eine Blutabnahme in einem Labor entnommen werden.
Nicht alle Tests erfordern eine Blutprobe oder einen Besuch in einer Klinik.
Im Jahr 2012 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) den OraQuick In-Home-HIV-Test. Es ist der erste Schnelltest für HIV, der zu Hause mit einer Probe aus einem Tupfer in Ihrem Mund durchgeführt werden kann.
Wenn eine Person glaubt, sich mit HIV infiziert zu haben, kann es 1 bis 6 Monate nach der Übertragung dauern, bis ein Standard-HIV-Test positive Ergebnisse liefert.
Diese Standardtests erkennen Antikörper gegen HIV und nicht das Virus selbst. Ein Antikörper ist eine Art Protein, das Krankheitserreger abwehrt.
Laut Avert können HIV-Tests der dritten Generation - ELISA-Tests - HIV erst 3 Monate nach Exposition gegenüber dem Virus nachweisen.
Dies liegt daran, dass der Körper im Allgemeinen 3 Monate benötigt, um eine nachweisbare Anzahl von Antikörpern zu produzieren.
HIV-Tests der vierten Generation, die nach Antikörpern und dem Antigen p24 suchen, können 1 Monat nach der Übertragung HIV nachweisen. Antigene sind Substanzen, die im Körper eine Immunantwort auslösen.
Laut Go Ask Alice! Von der Columbia University produzieren 97 Prozent der Menschen mit HIV innerhalb von 3 Monaten eine nachweisbare Anzahl von Antikörpern. Obwohl es 6 Monate dauern kann, bis einige eine nachweisbare Menge produzieren, ist dies selten.
Wenn eine Person glaubt, HIV ausgesetzt zu sein, sollte sie dies ihrem Gesundheitsdienstleister mitteilen. Ein Viruslasttest, der das Virus direkt misst, kann verwendet werden, um festzustellen, ob jemand kürzlich HIV erworben hat.
Welche Tests werden zur Überwachung von HIV verwendet?
Wenn eine Person eine HIV-Diagnose erhalten hat, ist es wichtig, dass sie ihren Zustand kontinuierlich überwacht.
Ihr Gesundheitsdienstleister kann dazu mehrere Tests verwenden. Die beiden häufigsten Maßnahmen zur Beurteilung der HIV-Übertragung sind die CD4-Zahl und die Viruslast.
CD4 zählen
HIV zielt auf CD4-Zellen ab und zerstört diese. Dies ist eine Art von weißen Blutkörperchen, die im Körper gefunden werden. Ohne Behandlung nimmt die CD4-Zahl mit der Zeit ab, wenn das Virus die CD4-Zellen angreift.
Wenn die CD4-Zahl einer Person auf weniger als 200 Zellen pro Kubikmillimeter Blut sinkt, erhält sie die Diagnose HIV oder AIDS im Stadium 3.
Eine frühzeitige und wirksame Behandlung kann einer Person helfen, eine gesunde CD4-Zahl aufrechtzuerhalten und die Entwicklung von HIV im Stadium 3 zu verhindern.
Wenn die Behandlung funktioniert, sollte die CD4-Zahl gleich bleiben oder steigen. Diese Zählung ist auch ein guter Indikator für die allgemeine Immunfunktion.
Wenn die CD4-Zahl einer Person unter bestimmte Werte fällt, steigt das Risiko, bestimmte Krankheiten zu entwickeln, erheblich an.
Aufgrund der CD4-Zahl kann der Arzt prophylaktische Antibiotika empfehlen, um diese Infektionen zu verhindern.
Viruslast
Die Viruslast ist ein Maß für die Menge an HIV im Blut. Ein Gesundheitsdienstleister kann die Viruslast messen, um die Wirksamkeit der HIV-Behandlung und den Status der Krankheit zu überwachen.
Wenn die Viruslast einer Person gering oder nicht nachweisbar ist, ist es weniger wahrscheinlich, dass sie HIV im Stadium 3 entwickelt oder eine damit verbundene Immunschwäche aufweist.
Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass eine Person HIV auf andere überträgt, wenn ihre Viruslast nicht nachweisbar ist.
Menschen mit nicht nachweisbarer Viruslast sollten weiterhin Kondome und andere Barrieremethoden während der sexuellen Aktivität verwenden, um eine Übertragung auf andere zu verhindern.
Arzneimittelresistenz
Ein Gesundheitsdienstleister kann auch Tests anordnen, um festzustellen, ob ein HIV-Stamm gegen Medikamente resistent ist, die zur Behandlung verwendet werden. Dies kann ihnen bei der Entscheidung helfen, welches Anti-HIV-Regime am besten geeignet ist.
Andere Tests
Ein Gesundheitsdienstleister kann auch andere Tests verwenden, um jemanden auf häufige Komplikationen von HIV oder Nebenwirkungen der Behandlung zu überwachen. Beispielsweise können sie regelmäßige Tests durchführen, um:
- Leberfunktion überwachen
- Nierenfunktion überwachen
- auf kardiovaskuläre und metabolische Veränderungen prüfen
Sie können auch körperliche Untersuchungen und Tests durchführen, um nach anderen mit HIV verbundenen Krankheiten oder Infektionen zu suchen, wie z.
- andere STIs
- Harnwegsinfektionen (HWI)
- Tuberkulose
Eine CD4-Zahl unter 200 Zellen pro Kubikmillimeter ist nicht das einzige Anzeichen dafür, dass HIV das Stadium 3 des HIV erreicht hat. Stadium 3 HIV kann auch durch das Vorhandensein bestimmter opportunistischer Krankheiten oder Infektionen definiert werden, einschließlich:
- Pilzkrankheiten wie Kokzidioidomykose oder Kryptokokkose
- Candidiasis oder Hefeinfektion in der Lunge, im Mund oder in der Speiseröhre
- Histoplasmose, eine Art Lungeninfektion
- Pneumocystis jiroveci Lungenentzündung, die früher als bekannt war Pneumocystis carinii Lungenentzündung
- wiederkehrende Lungenentzündung
- Tuberkulose
- Mycobacterium avium complex, eine bakterielle Infektion
- chronische Herpes-simplex-Geschwüre, die länger als einen Monat dauern
- Isosporiasis und Cryptosporidiose, Darmerkrankungen
- wiederkehrende Salmonellenbakteriämie
- Toxoplasmose, eine parasitäre Infektion des Gehirns
- progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML), eine Gehirnkrankheit
- invasiver Gebärmutterhalskrebs
- Kaposi-Sarkom (KS)
- Lymphom
- Wasting-Syndrom oder extremer Gewichtsverlust
Fortsetzung der HIV-Forschung
Mit fortschreitenden Tests hoffen die Forscher, in den kommenden Jahren Wege zu einem Impfstoff oder einer Heilung zu finden.
Ab 2020 sind über 40 zugelassene antiretrovirale Medikamente auf dem Markt, wobei ständig neue Formulierungen und Methoden erforscht werden.
Gegenwärtige Tests erkennen nur Marker des Virus im Gegensatz zum Virus selbst, aber die Forschung findet heraus, wie sich das Virus in Zellen des Immunsystems verstecken kann. Diese Entdeckung ermöglicht ein besseres Verständnis und einen besseren Einblick in einen möglichen Impfstoff.
Das Virus mutiert schnell, was einer der Gründe ist, warum es eine Herausforderung ist, es zu unterdrücken. Experimentelle Therapien wie eine Knochenmarktransplantation zur Behandlung von Lymphomen mit Stammzellen werden auf ihr Behandlungspotential getestet.
Was soll eine Person tun, wenn sie eine HIV-Diagnose erhält?
Wenn eine Person eine HIV-Diagnose erhalten hat, ist es wichtig, dass sie ihre Gesundheit genau überwacht und Änderungen ihrem Gesundheitsdienstleister meldet.
Neue Symptome können ein Zeichen für eine opportunistische Infektion oder Krankheit sein. In einigen Fällen kann dies ein Zeichen dafür sein, dass ihre HIV-Behandlung nicht richtig funktioniert oder dass sich ihr Zustand weiterentwickelt hat.
Eine frühzeitige Diagnose und wirksame Behandlung können ihre Stimmung verbessern und das Risiko einer HIV-Progression senken.
